Attachment Xiii Housing shuttle form - simplified Chinese

居民消费价格指数：住房更新表格
使用后请删除或销毁
	美国管理和预算办公室 (OMB) 编号 1220-0163
BLS 联系信息：	<数据收集员姓名>
联系电话：	<数据收集员电话号码>
联系传真：	<数据收集员传真号码>
联系人电子邮件地址：	<数据收集员电子邮件地址>
表格提交截止日期：	<日期>
单元数量：	1
地址：				单元：
此住房/公寓是房主自己住还是租住的？					<选择>
此住房/公寓是公共住房吗？					<选择是或否>
如果选择是，是否由政府机构所有或经营？					<选择是或否>
此住房/公寓是否参加辅助式生活计划？					<选择是或否>
如果选择是，该计划是否为该住房/公寓的居住者提供 ADL 援助？					<选择是或否>
此住房/公寓是至少一位居住者的主要住所吗？					<选择是或否>
住在此住房内的人是房东的亲戚吗？					<选择是或否>
住房内有多少间卧室、浴室和其他房间？
卧室：					<#>
全套浴室：					<#>
半浴室：					<#>
其他房间（如厨房、客厅、地下室等）：					<#>
总计：					0
这座建筑物是哪一年建造的？如果不知道确切年份，十年足够了。					<输入年份>
此住房/公寓有租金管制吗？					<选择是或否>
在这所住房内住得最久的那个人是什么时候搬进来的？					<输入月份和年份>
您/租户有租约或其他租赁协议吗？					<选择是或否>
如果选择是，当前租赁协议的期限是多长？					<选择>
如果选择是，并且租期比按月租期长，那么当前租期是从哪年哪月开始的？					<输入月份和年份>
租户的姓名或姓名缩写是什么？					<输入住户姓名>
您/租户现在支付的租金是多少？					<输入数额>
租金涵盖的租期多长？					<选择>
租金较低是因为房东从政府计划（如第 8 条计划）获得补贴了吗？					<选择是或否>
如果选择是，补贴有多少？					<输入数额>
租金较低是因为有人为房东工作而抵扣租金吗？					<选择是或否>
如果选择是，工作抵扣的租金有多少？					<输入数额>
			租金总计：		$-
此租金是否包括任何可选的额外费用？					<选择是或否>
如果选择是，额外的费用是多少？					<输入数额>
这笔额外费用是什么？					<输入费用名称>
房东是否提供免费的路边停车位？					<选择是或否>
谁支付水费？					<选择>
谁支付废水处理费？					<选择>
谁支付电费？					<选择>
如果该费用由租户支付，电费是否包含在您之前报告的租金中？					<选择是或否>
如果选择是，此住房的电费是多少？					<输入数额>
此住房单元的空调设备是哪种类型？					<选择>
如果是穿墙式空调，此住房单元有几个？					<输入数额>
如果是窗式空调，此住房单元有几个？					<输入数额>
有多少个是房东提供的？					<输入数额>
此住房单元使用的供热燃料的主要类型是什么？					<选择>
谁支付供热燃料费？					<选择>
如果该费用由租户支付，供热燃料费是否包含在您之前报告的租金中？					<选择是或否>
如果选择是，此住房的供热燃料费是多少？					<输入数额>
此住房单元使用的热水燃料的主要类型是什么？					<选择>
谁支付热水燃料的费用？					<选择>
如果该费用由租户支付，热水燃料的费用是否包含在您之前报告的租金中？					<选择是或否>
如果选择是，此住房的热水燃料费用是多少？					<输入数额>
请确认此住房/公寓的结构类型。					<选择>
如果是多单元结构，是否有电梯？					<选择是或否>
如果日后需要进行数据收集，您希望我们通过电话还是电子邮件联系您？					<选择>
您的最佳联系时间是什么时候？（如工作日的中午至下午三点间）					<输入联系时间>
联系您的最合适的电话号码或电子邮件地址是什么？					<输入电话号码或电子邮件地址>
如果联系不到您，是否有其他人可以回答这些问题？					<选择是或否>
如果选择是，该经理/授权代表的姓名是什么？					<输入经理/授权代表的姓名>
该经理/授权代表的电话号码或电子邮件地址是什么？					<输入电话号码或电子邮件地址>
该经理/授权代表的最佳联系时间是什么时候？					<输入联系时间>
其他信息：	租户姓名仅用于表示居住情况变化，并非必填信息。
						调查对象注释：