CMS-10882 Likely to Benefit Notice_ Spanish

The Medicare Advantage and Prescription Drug Programs: Part C and Part D Medicare Prescription Payment Plan Model Documents (CMS-10882) - IRA

Exhibit 1.2_Likely to Benefit Notice_SPA_508_AChecked081424

MPPP Model Notices Programming

OMB: 0938-1475

Document [docx]
Download: docx | pdf

Considere administrar sus costos mensuales de medicamentos con el Plan de Pago para Recetas Médicas de Medicare

Usted se beneficia al participar en el Plan de Pago de Recetas de Medicare porque tiene altos costos de medicamentos.

¿Qué es el plan de pago de recetas médicas de Medicare?

El Plan de Pago para Recetas Médicas de Medicare es una nueva opción de pago que funciona con su cobertura de medicamentos actual para ayudarlo a administrar los costos de bolsillo de los medicamentos de la Parte D de Medicare distribuyéndolos a lo largo del año calendario (enero a diciembre). A partir de 2025, cualquier persona con un plan de medicamentos de Medicare o un plan de salud de Medicare con cobertura de medicamentos (como un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos) puede usar esta opción de pago para los medicamentos cubiertos por la Parte D. Todos los planes ofrecen esta opción de pago y la participación es voluntaria.


Si selecciona esta opción de pago, cada mes continuará pagando la prima de su plan (si tiene una) y recibirá una factura de su plan de salud o de medicamentos para pagar sus medicamentos recetados (en lugar de pagarle a la farmacia). No hay ningún costo por participar en el Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare y no pagará ningún interés ni tarifa sobre la cantidad que debe, incluso si su pago se retrasa.

¿Me ayudará esta opción de pago?

Eso depende de tu situación. Si tiene altos costos de su bolsillo por medicamentos a principios del año calendario, esta opción de pago distribuye lo que pagará cada mes a lo largo del año calendario (enero a diciembre), para que no tenga que pagar los costos de bolsillo a la farmacia. Esta opción de pago puede ayudarlo a administrar sus gastos mensuales, pero no le ahorra dinero ni reduce los costos de sus medicamentos. Visite es.Medicare.gov/basics/costs/help/drug-costs para conocer los programas que pueden ayudarle a reducir los costos de sus medicamentos.


¿Cómo funcionarán mis costos?

La ley de medicamentos recetados limita sus costos de bolsillo a $2,000 en 2025. Esto significa que nunca pagará más de $2,000 en costos de bolsillo de medicamentos en 2025. Esto es válido para todas las personas con cobertura de medicamentos de Medicare, incluso si no se inscribe en el Plan de Pago de Recetas de Medicare.


Cuando obtiene una receta para un medicamento cubierto por la Parte D, no pagará a su farmacia (incluidas las farmacias de pedidos por correo y especializadas). En cambio, recibirá una factura cada mes de su plan de salud o de medicamentos. Su factura mensual se basa en lo que habría pagado por cualquier receta que obtenga, más el balance del mes anterior, dividido por la cantidad de meses que quedan en el año.


Aunque no pagará sus medicamentos en la farmacia, aún será responsable de los costos. Si desea saber cuánto costará su medicamento antes de llevárselo a casa, llame a su plan o pregúntele al farmacéutico.

¿Cómo si esta opción de pago podría no ser la mejor opción para mí?


Nota: Sus pagos pueden cambiar cada mes, por lo que es posible que no sepa de antes cuál será su factura exacta. Los pagos futuros pueden aumentar cuando surta una nueva receta (o resurta una receta existente) porque a medida que los nuevos costos de bolsillo de los medicamentos se agregan a su pago mensual, quedan menos meses en el año para distribuir los pagos restantes.

Es posible que esta opción de pago no sea la mejor opción para usted si:

  • Sus costos anuales de medicamentos son bajos.

  • Los costos de sus medicamentos son los mismos todos los meses.

  • Está considerando inscribirse en la opción de pago a finales del año calendario (después de septiembre).

  • No desea cambiar la forma en que paga sus medicamentos.

  • Usted recibe o es elegible para recibir Ayuda Adicional de Medicare.

  • Obtiene o es elegible para un Programa de Ahorros de Medicare.

  • Obtiene ayuda para pagar sus medicamentos de otras organizaciones, como un Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica (SPAP, en inglés), un programa de cupones u otra cobertura médica.


¿Quién puede ayudarme a decidir si debo participar?

  • Su plan de salud o medicamentos: visite el sitio web de su plan o llame a su plan para obtener más información. Si necesita recoger un medicamento recetado con urgencia, llame a su plan para analizar sus opciones.

  • Medicare: visite es.Medicare.gov/prescription-pay-plan para obtener más información sobre esta opción de pago y si podría ser adecuada para usted.

  • Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP): Visite shiphelp.org para obtener el número de teléfono de su SHIP local y obtener asesoramiento personalizado gratuito sobre seguros médicos.

¿Cómo me registro?

Visite el sitio web de su plan de salud o medicamentos, o llame a su plan para comenzar a participar en esta opción de pago en cualquier momento durante el año del plan.

¿Necesita esta información en otro formato o idioma?

Para obtener este material en otros formatos, como letra grande, braille u otro idioma, comuníquese con su plan de medicamentos de Medicare al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de membresía. Si necesita ayuda para comunicarse con su plan, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633- 4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.



















Formulario de CMS-10882-Spanish Número de OMB 0938-1475 (Expiración: 07/31/2025)

File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
File TitleExhibit 1 Likely to Benefit Notice SPA
AuthorMiner, Amy (CMS/OC)
File Modified0000-00-00
File Created2024-09-10

© 2024 OMB.report | Privacy Policy