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pdfAPPENDIX F05.06. SFA FOLLOW-UP WEB SURVEY - ENGLISH (GROUP 3
& FULL AND LIMITED OUTLYING AREAS) AND APPENDIX F05.07 SFA
FOLLOW-UP WEB SURVEY - SPANISH (LIMITED OUTLYING AREAS)
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OMB Number: 0584-xxxx
Expiration Date: xx/xx/20xx
This information is being collected to assist the Food and Nutrition Service in understanding school food purchasing practices, the
nutritional quality of school meals and snacks, the cost to produce school meals, and student participation and dietary intakes.
This is a mandatory collection and FNS will use the information to monitor program operations. This collection does not request
any personally identifiable information under the Privacy Act of 1974. According to the Paperwork Reduction Act of 1995, an
agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a
valid OMB control number. The valid OMB control number for this information collection is 0584-[xxxx]. The time required to
complete this information collection is estimated to average [IF SFA DIRECTOR, FILL: 0.50] [IF FSMC MANAGER, FILL: 0.12]
hours per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the
data needed, and completing and reviewing the collection of information. Send comments regarding this burden estimate or any
other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden, to: U.S. Department of Agriculture,
Food and Nutrition Service, Office of Policy Support, 1320 Braddock Place, 5th Floor, Alexandria, VA 22314 ATTN: PRA (0584xxxx). Do not return the completed form to this address.
USDA/Food and Nutrition Service
2024–2025 National School Foods Study
SFA Follow-up Web Survey
Prepared by Mathematica
Pre-load SAMPLE VARIABLES:
• Used in instrument
o Sample school 1
o Sample school 2
o Sample school 3
o Sample school 4
o Sample school 5
o Sample school 6
o IsFSMC
o IsG3
o IsFOA
• Needed on data file
o TBD
Release instrument if:
1. SFA (This will include FSMC-only)
2. Recruitmentstatus = recruited
3. Group=3, LOA, or FOA
INTRODUCTION
ALL
FNS contracted with Mathematica and Decision Information Resources to conduct the 2024-2025
National School Foods Study.
Your participation vitally informs future policies for school meals and ensures the meals
contribute to a healthier future for children.
[GROUP 3: This important study will provide comprehensive information about school meals and
afterschool snacks, including their nutritional quality and the cost to produce them. Having
updated information about the school meals programs will help States, school food authorities,
and schools better serve students.]
[OACS: This important study will estimate the cost to produce school meals in your
[State/Territory].]
All information gathered for this study is for research purposes only and will not affect meal
reimbursements to participating schools or school meal program benefits of participating
households.
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
A. RESPONDENT INFORMATION
ALL
A1. {RFirstName; RLastName} What is your full name?
FIRST NAME
LAST NAME
(STRING (20))
(STRING (30))
SOFT CHECK: If RFirstName = M or RLastName = M: Please enter first and last name.
ALL. Display on same page as previous
A2. {RJobTitle} What is your job title?
JOB TITLE
(STRING (40))
ALL
A3. {RPhone} What is your telephone number?
|___|___|___| - |___|___|___| - |___|___|___|___|
(0-999)
(0-999)
(0-9999)
HOME…………………………………………………………………..1
WORK…………………………………………………………………..2
CELL PHONE……………………………………………………….....3
1
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
ALL. Display on same page as previous
A4. {REmail} What is your email address?
@
(STRING (20))
DO NOT HAVE EMAIL ADDRESS…………………………………………………….N
HARD CHECK: VERIFY EMAIL PATTERN AS *@*.*. IF EMAIL DOES NOT MATCH PATTERN:
Please enter a valid email address.
PROGRAMMER NOTE: IF FSMC, SKIP TO Q20
2
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
B. SY 2024-2025 OPERATIONS DATA
ALL
2.
How many SBP breakfasts, NSLP lunches, and NSLP afterschool snacks were claimed in
SY 2024-2025 for this SFA overall, by school type (elementary, middle, and high), and for
each study school listed below?
Note:
Report the number of meals claimed for reimbursement during SY 2024-2025 even
if your SFA uses claiming percentages or a blended rate for NSLP and SBP.
PROGRAMMER NOTE: DISPLAY KEY TERMS AT TOP OF SCREEN FOR EACH QUESTION
USE THE FOLLOWING DEFINITIONS FOR ELEMENTARY, MIDDLE, AND HIGH SCHOOLS:
Elementary schools are schools where the lowest grade is K–3 or where the highest grade is ungraded
or lower than 8.
Middle schools are schools where the grade span is from grades 4 or 5 to grades 8 or higher and those
serving only grades in the range 6–9.
High schools are schools where the lowest grade is 6 or higher and where the highest grade is 10 or
higher.
SBP
BREAKFASTS
LEVEL
NSLP
LUNCHES
A. {SFAtotal; SFAtotal_SBP; SFAtota_NSLP;
SFAtotal_snackl}
SFA total (all grades and schools)
1. {SFAel; SFAel_SBP; SFAelNSLP}
SFA Total (elementary schools)
2. {SFAmiddle; SFAmiddle_SBP;
SFAmiddle_NSLP}
SFA Total (middle schools)
3. {SFAhigh; SFAhigh_SBP; SFAhigh_NLSP}
SFA Total (high schools)
PROGRAMMER NOTE: ONLY FOR THE STUDY SCHOOLS IN SAMPLE:
B. {School1breakf, School1lunch, School1snack}
[SAMPLE SCHOOL 1]
C. {School2breakf, School2lunch, School2snack}
[SAMPLE SCHOOL 2]
D. {School3breakf, School3lunch, School3snack}
[SAMPLE SCHOOL 3]
E. {School4breakf, School4lunch, School4snack}
[SAMPLE SCHOOL 4]
F. {School5breakf, School5lunch, School5snack}
[SAMPLE SCHOOL 5]
G. {School6breakf, School6lunch, School6snack}
[SAMPLE SCHOOL 6]
HARD CHECK: If any items are missing: Please enter your responses for all items.
3
NSLP
AFTERSCHOOL
SNACKS
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF G3 OR FULL OA, SKIP TO SUMMERSPONS
2a.
{ServeAdults} Did this SFA serve meals to food service employees or other adults during
the school year?
YES ............................................................................................................. 1
NO .............................................................................................................. 0 GO TO Q3
IF SERVEADULTS=1
2b.
How many meals did this SFA serve to food service employees or other adults during SY
2024-2025?
{NumAdultsBreak} NO. OF ADULT BREAKFASTS SERVED
NUMBER (0-5000)
{NumAdultsLunch} NO. OF ADULT LUNCHES SERVED
NUMBER (0-5000)
DON’T KNOW ............................................................................................. d
ALL
3.
{SummerSpons} Was this SFA a Summer Food Service Program sponsor during SY 20242025?
PROBE: The Summer Food Service Program (SFSP) is also known as the Summer Meals Program.
YES ............................................................................................................ 1
GO TO 4
NO ............................................................................................................. 2
GO TO 6
DON’T KNOW ............................................................................................ d
GO TO 6
4
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF SUMMERSPONS=1
4.
In how many sites did this SFA operate the SFSP?
{SummerSponsNum} NO. OF SUMMER FOOD SERVICE
PROGRAM SITES
NUMBER (0-5000)
DON’T KNOW ............................................................................................. d
IF SUMMERSPONS=1
5.
How many breakfasts, lunches, suppers, and snacks did this SFA serve through the SFSP
during SY 2024-2025?
PROBE:
For example, if the school year started on July 1, 2024, do not count summer
meals served in May or June 2024. Enter 0 if none/not applicable.
{SumBreak} NO. OF SUMMER FOOD SERVICE PROGRAM
BREAKFASTS
NUMBER (0-5000)
{SumLunch} NO. OF SUMMER FOOD SERVICE PROGRAM LUNCHES
NUMBER (0-5000)
{SumDinner} NO. OF SUMMER FOOD SERVICE PROGRAM
SUPPERS
NUMBER (0-5000)
{SumSnacks} NO. OF SUMMER FOOD SERVICE
PROGRAM SNACKS
NUMBER (0-5000)
DON’T KNOW ............................................................................................. d
IF G3 OR FULL OA, SKIP TO Q6
5
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF SUMMERSPONS=1
5a.
{CACFP} Did this SFA serve any snacks or suppers through the Child and Adult Care Food
Program (CACFP) during SY 2024-2025?
YES ............................................................................................................. 1
NO... ............................................................................................................ 0 GO TO 6
If CACFP=1
5b.
How many CACFP snacks and suppers did this SFA serve during SY 2024-2025?
{CACFPSnacks} NO. OF CACFP SNACKS SERVED
NUMBER (0-5000)
{CACFPSup} NO. OF CACFP SUPPERS SERVED
NUMBER (0-5000)
DON’T KNOW ............................................................................................. d
ALL
6.
{SchoolVar} Did the number of days the SBP and NSLP operated in this SFA in SY 20242025 vary by school?
YES ............................................................................................................. 1
GO TO 8
NO ............................................................................................................. 0
GO TO 7
IF SCHOOLVAR=0
7.
How many days did the SBP and NSLP operate in this SFA in SY 2024-2025?
{SBPDaysOp} SBP OPERATING DAYS
NUMBER (0-200)
{NLSPDaysOp} NSLP OPERATING DAYS
NUMBER (0-200)
6
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF SCHOOLVAR=1
8.
How many days did the SBP and NSLP operate in this SFA in SY 2024-2025 for each of the
following schools?
SBP OPERATING
DAYS
NSLP OPERATING
DAYS
{School1_SBPOp; School1_NSLPOp} [SAMPLE SCHOOL 1]
{School2_SBPOp; School2_NSLPOp} [SAMPLE SCHOOL 2]
{School3_SBPOp; School3_NSLPOp} [SAMPLE SCHOOL 3]
{School4_SBPOp; School4_NSLPOp} [SAMPLE SCHOOL 4]
{School5_SBPOp; School5_NSLPOp} [SAMPLE SCHOOL 5]
{School6_SBPOp; School6_NSLPOp} [SAMPLE SCHOOL 6]
PROGRAMMER NOTE: IF ENTIRE SFA IS CEP (SFA CEP STATUS=X OR A4=2 IN SFADS), OR IF
SFA IS FULL OR LIMITED OA, GO TO Q12.
7
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
ALL
9.
What did your SFA do for SY 2024-2025 in response to the paid lunch equity provision in
the Healthy, Hunger-Free Kids Act of 2010?
Select one per row
YES
NO
DON’T
KNOW
a. {Noth} Nothing, paid lunch pricing already complied with the provision
1
0
d
b. {IncAll} Increased paid lunch prices in all schools
1
0
d
c. {IncSome} Increased paid lunch prices in some schools
1
0
d
1
0
d
1
0
d
1
0
d
1
0
d
d. {AddFunds} Added funds from non-Federal sources to the nonprofit
school food service account
e. {ReqExemp} Requested an exemption from the paid lunch equity
requirement from the State
f.
{NoAct} No action was taken
g. {Other} Other (Specify):
SOFT CHECK IF Other = M: Please enter your other response.
ALL
10.
{NonFedRev} Does your SFA use any non-Federal revenue sources to mitigate potential
price increases in paid meals?
YES ............................................................................................................ 1
NO ............................................................................................................. 0
8
GO TO Q12
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF NONFEDREV=1
11.
What non-Federal revenue sources were used to mitigate potential price increases in paid
meals?
YES
NO
a. {StateReimburs} Per-meal State reimbursement for any paid meals
(breakfast, lunch, etc.)
1
0
b. {LocalReimburs} Per-meal reimbursement by local sources for any paid
meals
1
0
c. {OrgReimburs} Funds provided by organizations, such as school-related
or community groups, for any paid meals
1
0
d. {MatchFunds} State revenue matching funds that exceed the minimum
requirement for paid lunches
1
0
e. {SchoolDistPay} Share of direct payments made from school district
funds to support meal services attributable to any paid meals (for
example, pro rata share of general funds used to support meal service)
1
0
f. {Other} Other (Specify)
1
0
SOFT CHECK IF Other = M: Please enter your other response.
ALL
12.
{ProvideMealsSch} In SY 2024-2025, did this SFA provide any food to school districts or
independent schools that are not part of this SFA, such as independent charter or private
schools, or other public school districts?
Note: Do not include charter schools that are part of this SFA.
YES ............................................................................................................. 1
NO ............................................................................................................. 0
9
GO TO Q14
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF PROVIDEMEALSSCH=1
13.
What are the names of the school districts or independent schools that this SFA provided
meals to in SY 2024-2025? How many NSLP lunches, NSLP afterschool snacks, and SBP
breakfasts were provided to each entity? Were the reimbursable meals vended to another
district/school claimed by the district/school, or was there another payment arrangement?
Note: Do not include charter schools that are part of this SFA.
MEALS PROVIDED IN SY 2024-2025
NSLP
LUNCHES
NSLP
AFTERSCHOOL
SNACKS
SBP
BREAKFASTS
PAYMENT ARRANGEMENT
VENDED
CLAIMED
OTHER
{NLSPSchool2; NLSPLunch2;
NLSPSnack2; NLSPBreak2;
PayVend2; PayClaim2; PayOth2}
{NLSPSchool3; NLSPLunch3;
NLSPSnack3; NLSPBreak3;
PayVend3; PayClaim3; PayOth3}
{NLSPSchool4; NLSPLunch4;
NLSPSnack4; NLSPBreak4;
PayVend4; PayClaim4; PayOth4}
{NLSPSchool5; NLSPLunch5;
NLSPSnack5; NLSPBreak5;
PayVend5; PayClaim5; PayOth5}
{NLSPSchool6; NLSPLunch6;
NLSPSnack6; NLSPBreak6;
PayVend6; PayClaim6; PayOth6}
{NLSPSchool7; NLSPLunch7;
NLSPSnack7; NLSPBreak7;
PayVend7; PayClaim7; PayOth7}
{NLSPSchool8; NLSPLunch8;
NLSPSnack8; NLSPBreak8;
PayVend8; PayClaim8; PayOth8}
NAME OF DISTRICT/SCHOOL
{NLSPSchool1; NLSPLunch1;
NLSPSnack1; NLSPBreak1;
PayVend1; PayClaim1; PayOth1}
10
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
MEALS PROVIDED IN SY 2024-2025
NAME OF DISTRICT/SCHOOL
NSLP
LUNCHES
NSLP
AFTERSCHOOL
SNACKS
{NLSPSchool9; NLSPLunch9;
NLSPSnack9; NLSPBreak9;
PayVend9; PayClaim9; PayOth9}
{NLSPSchool10; NLSPLunch10:
NLSPSnack10; NLSPBreak10:
PayVend10; PayClaim10;
PayOth10}
{NLSPSchool11; NLSPLunch11;
NLSPSnack11; NLSPBreak11;
PayVend11; PayClaim11;
PayOth11}
SBP
BREAKFASTS
PAYMENT ARRANGEMENT
VENDED
CLAIMED
OTHER
ALL
14.
{ProvideMealNonSch} In SY 2024-2025, did this SFA provide meals for facilities or
programs other than schools?
YES ............................................................................................................ 1
NO ............................................................................................................. 0
11
GO TO Q16
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF PROVIDEMEALNONSCH=1
15.
In the table below, please identify the number of sites this SFA provided meals to, the
annual number of meals produced for this site during the SFA’s 2024-2025 school year,
and the annual revenue from those meals during the SFA’s SY 2024-2025.
Notes: Do not include any CACFP snacks or suppers reported in previous questions. If
this SFA does not provide meals to a facility or program that’s listed below, enter “0” for
the number of sites.
PROGRAMMER BOX
IF ENTER “0” INTO NUMBER OF SITES, GRAY OUT ANNUAL MEALS
PRODUCED AND ANNUAL REVENUE FROM MEALS FOR THAT ROW.
SCHOOL YEAR 2024-2025
TYPE OF FACILITY/PROGRAM
a.
b.
c.
d.
e.
NUMBER OF
SITES
ANNUAL MEALS
PRODUCED
ANNUAL
REVENUE FROM
MEALS
NUMBER
(0-100)
NUMBER
(0-1000)
NUMBER
(0-XXXX)
NUMBER
(0-100)
NUMBER
(0-1000)
NUMBER
(0-XXXX)
NUMBER
(0-100)
NUMBER
(0-1000)
NUMBER
(0-XXXX)
NUMBER
(0-100)
NUMBER
(0-1000)
NUMBER
(0-XXXX)
NUMBER
NUMBER
NUMBER
(0-100)
(0-1000)
(0-XXXX)
{SenCitCent} Senior citizen’s center
{SenCitOnSt} On-site senior citizen feeding
program
{DayCare} Day care/Head Start
{MoW} Meals on Wheels
{Other} Other (Specify):
SOFT CHECK IF Other = M: Please enter your other response.
12
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
FFVP Cost Table
ALL
16.
{IsFFVP} Did any schools in your SFA participate in the Fresh Fruit and Vegetable
Program (FFVP) in SY 2024-2025?
YES ............................................................................................................ 1
NO ............................................................................................................. 0
GO TO Q20
IF IsFFVP=1
17.
{FFVPExpTime} Are you able to provide the SFA’s SY 2024-2025 FFVP expenses reported
to the State for the full year or some other frequency (for example, quarterly, monthly)?
Annual ......................................................................................................... 1
A different frequency ................................................................................... 2
IF IsFFVP=1. If FFVPExpTime=1, fill “year.” IF FFVPExpTime=2, fill “period.”
18.
What are this SFA’s SY 2024-2025 expenses for the FFVP, as reported to your State? If
possible, break out the expenses between food, other operating costs, and administrative
costs. Please provide the total food, operating, and administrative costs for the
[year/period].
PROGRAMMER NOTE: IF FFVPExpTime=2: Please first specify what period (e.g., Quarter
1) and then the costs associated with that period. Provide the periodic costs to cover the
entirety of SY 2024-2025.
Food Cost – Please include the cost of FFVP food only.
Other Operating Cost – Please include the cost of purchases of nonfood items like napkins,
paper plates, etc. for FFVP, as well as the cost of services such as staff time to prepare and
distribute fresh fruits and vegetables, restocking, and cleaning up, for FFVP only.
Administrative Cost – Please include expenses you have for FFVP planning, managing FFVP
paperwork, planning menus, ordering produce, nutrition promotion, and any other work not
related to the preparation and service of fresh fruits and vegetables. Please include both the cost
of staff time for these tasks (including the cost of any fringe benefits), as well as the portion of
purchasing or leasing equipment for the Program.
PROGRAMMER BOX
IF ANNUAL EXPENSES (FFVPEXPTIME=1), ONLY DISPLAY FIRST
LINE. ELSE DISPLAY UP TO 12 ROWS, OPEN TEXT TO SPECIFY
PERIODS
13
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
FFVP COSTS
PERIOD (LIST MONTHLY OR QUARTERLY PERIOD IF SY
TOTAL NOT AVAILABLE)
FOOD COST
SY 2024-2025 total
OTHER
OPERATING
COST
ADMINISTRATIVE
COST
TOTAL COST
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
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$
$
$
$
$
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$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
{FFVPAnnual; FFVPAnnualFood; FFVPAnnualOth;
FFVPAnnualAdmin; FFVPAnnualTot}
{FFVPPer1; FFVPPer1Food; FFVPPer1Oth;
FFVPPer1Admin; FFVPPer1Tot}
{FFVPPer2; FFVPPer2Food; FFVPPer2Oth;
FFVPPer2Admin; FFVPPer2Tot}
{FFVPPer3; FFVPPer3Food; FFVPPer3Oth;
FFVPPer3Admin; FFVPPer3Tot}
{FFVPPer4; FFVPPer4Food; FFVPPer4Oth;
FFVPPer4Admin; FFVPPer4Tot}
{FFVPPer5; FFVPPer5Food; FFVPPer5Oth;
FFVPPer5Admin; FFVPPer5Tot}
{FFVPPer6; FFVPPer6Food; FFVPPer6Oth;
FFVPPer6Admin; FFVPPer6Tot}
{FFVPPer7; FFVPPer7Food; FFVPPer7Oth;
FFVPPer7Admin; FFVPPer7Tot}
{FFVPPer8; FFVPPer8Food; FFVPPer8Oth;
FFVPPer8Admin; FFVPPer8Tot}
{FFVPPer9; FFVPPer9Food; FFVPPer9Oth;
FFVPPer9Admin; FFVPPer9Tot}
{FFVPPer10; FFVPPer10Food; FFVPPer10Oth;
FFVPPer10Admin; FFVPPer10Tot}
{FFVPPer11; FFVPPer11Food; FFVPPer11Oth;
FFVPPer11Admin; FFVPPer11Tot}
{FFVPPer12; FFVPPer12Food; FFVPPer12Oth;
FFVPPer12Admin; FFVPPer12Tot}
14
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
IF IsFFVP = 1
19.
List all of the schools in the SFA that participated in FFVP and the overall average student
enrollment (not just students participating in FFVP) in each of the participating schools.
AVERAGE STUDENT ENROLLMENT
(SY 2024-2025)
SCHOOL NAME
1.
{FFVPSchool1; FFVPSchool1Enrol}
2.
{FFVPSchool2; FFVPSchool2Enrol}
3.
{FFVPSchool3; FFVPSchool3Enrol}
4.
{FFVPSchool4; FFVPSchool4Enrol}
5.
{FFVPSchool5; FFVPSchool5Enrol}
6.
{FFVPSchool6; FFVPSchool6Enrol}
7.
{FFVPSchool7; FFVPSchool7Enrol}
8.
{FFVPSchool8; FFVPSchool8Enrol}
9.
{FFVPSchool9; FFVPSchool9Enrol}
10.
{FFVPSchool10; FFVPSchool10Enrol}
11.
{FFVPSchool11; FFVPSchool11Enrol}
12.
{FFVPSchool12; FFVPSchool12Enrol}
13.
{FFVPSchool13; FFVPSchool13Enrol}
14.
{FFVPSchool14; FFVPSchool14Enrol}
15
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
AVERAGE STUDENT ENROLLMENT
(SY 2024-2025)
SCHOOL NAME
15.
{FFVPSchool15; FFVPSchool15Enrol}
16.
{FFVPSchool16; FFVPSchool16Enrol}
17.
{FFVPSchool17; FFVPSchool17Enrol}
18.
{FFVPSchool18; FFVPSchool18Enrol}
19.
{FFVPSchool19; FFVPSchool19Enrol}
20.
{FFVPSchool20; FFVPSchool20Enrol}
16
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
20.
ALL
{DocUpload}} We request that you upload your SFA’s SY 2024-2025 statements of food
service revenues and expenses, if they are available. These statements may be either part
of a report that you submit to the State Child Nutrition Agency or part of the general
financial statements for your school district. If you have both types of reports, please
submit both. For general financial statements, please provide only the pages that report
revenues and expenses for school food service. An unaudited report is acceptable if it is
the most current. See details below for the desired information. If you have additional
documentation that provides any of the below pieces of information, please submit that as
well.
Expense statement: These are also sometimes called a loss statement. We want to work from
the version of your expense statement that has the most detail for SY 2024-2025. We are most
interested in the breakdown of expenses among the following categories:
A. Labor (including salaries and wages, and the employer’s share of payroll taxes and employee
benefits)
B. Food, including purchased food, the value of USDA Foods, and processing fees for USDA Foods
C. Other direct operating costs (including supplies, utilities, rent, and contracted services)
D. Capital equipment purchases and equipment depreciation
E. Indirect or overhead costs
F. Any separate documents that include the change in value of purchased food inventory or
USDA Foods over SY 2024-2025
Revenue statement: These are also sometimes called a profit statement. We are most
interested in the breakdown of revenues among the following categories:
A. Student payments for reimbursable meals (preferably separate for NSLP lunches, SBP
breakfasts, and NSLP afterschool snacks)
B. Other sales (student a la carte/extra meals, adult meals, external sales, vending, etc.)
C. USDA reimbursements (preferably separate for NSLP lunches, SBP breakfasts, NSLP
afterschool snacks, CACFP snacks and suppers, and other programs)
D. State and local government funds
E. Other revenue (interest, sale of equipment, compensation for loss, sales tax receipts, etc.)
Off-budget documentation: In the on-site cost interview you listed this documentation that will
help us understand off-budget costs:
A. [OFF BUDGET DOCUMENT]
B. [OFF BUDGET DOCUMENT]
C. [OFF BUDGET DOCUMENT]
Select all that apply
Statement(s) of total revenues and expenses for State CN Agency will
be uploaded now ......................................................................................... 1
Statement(s) of total food service revenues and expenses from SFA
financial statement will be uploaded now.................................................... 2
Statement of school food service revenues and expenses will be
available on the following date (your best estimate is fine): ....................... 3
202__
NUMBER
NUMBER
NUMBER
(1-12)
(1-31)
(2025-2026)
MONTH
DAY
YEAR
17
SFA FOLLOW UP WEB SURVEY
HARD CHECK; IF DOCUPLOAD=3 and Month OR Day OR Year = M: Please specify the date that this
statement will be available.
Thank you for providing this information for the National School Foods Study. Please contact
Mathematica at [PHONE] or [EMAIL] if you have any questions about this study.
PROGRAMMER BOX
UPON SUBMITTING THE ABOVE PAGE, DISPLAY THE SFA
FOLLOW-UP COST INTERVIEW REFERENCE GUIDE (G14) FOR
DOWNLOAD, WITH THE BELOW TEXT.
FOR HARDCOPY SURVEYS, INCLUDE PRINTOUT OF REFERENCE
GUIDE IN MAILED PACKET.
The below document will be referenced during your Follow-Up Cost Interview. Please print or
otherwise have this document available during your scheduled interview.
18
This page has been left blank for double-sided copying.
Número de OMB: 0584-xxxx
Fecha de vencimiento: xx/xx/20xx
Esta información se recopila para ayudar al Servicio de Alimentos y Nutrición a comprender las prácticas de compra de
alimentos en las escuelas, la calidad nutricional de las comidas y meriendas escolares, el costo de producción de las comidas
escolares y la participación e ingesta dietética de los estudiantes. Se trata de una recopilación obligatoria, y el FNS utilizará la
información para supervisar las operaciones del programa. En esta recopilación no se solicita ninguna información de
identificación personal en virtud de la Ley de Privacidad de 1974. De acuerdo con la Ley de Reducción de Trámites de 1995,
una agencia no puede llevar a cabo o patrocinar, y una persona no está obligada a responder, a una recopilación de
información a menos que muestre un número de control válido de la OMB. El número de control OMB válido para esta
recopilación de información es 0584-[xxxx]. El tiempo necesario para completar esta recopilación de información se estima en
una media de 0.50 horas por respuesta, incluyendo el tiempo necesario para revisar las instrucciones, buscar en las fuentes
de datos existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, y completar y revisar la recopilación de información. Envíe sus
comentarios sobre esta estimación de la carga o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo
sugerencias para reducir esta carga, a: U.S. Department of Agriculture, Food and Nutrition Service, Office of Policy Support,
1320 Braddock Place, 5th Floor, Alexandria, VA 22314 ATTN: PRA (0584-xxxx). No envíe el formulario cumplimentado a esta
dirección.
Departamento de Agricultura de los Estados
Unidos/Estudio Nacional de Comidas
Escolares 2024-2025
Encuesta de Seguimiento de SFA En Línea
Preparado por Mathematica
Pre-load SAMPLE VARIABLES:
• Used in instrument
o Sample school 1
o Sample school 2
o Sample school 3
o Sample school 4
o Sample school 5
o Sample school 6
o IsFSMC
o IsG3
o IsFOA
• Needed on data file
o TBD
Release instrument if:
1. SFA (This will include FSMC-only, which is only in Guam.)
2. Recruitmentstatus = recruited
3. Group=3, LOA, or FOA
INTRODUCCIÓN
ALL
El Servicio de Alimentos y Nutrición (FNS, por sus siglas en inglés) ha contratado a Mathematica y
Decision Information Resources para realizar el Estudio Nacional de Comidas Escolares para el año
escolar 2024-2025.
Su participación es vital para las futuras políticas de comidas escolares y garantiza que las
comidas contribuyan a un futuro más sano para los niños.
[GROUP 3: Este importante estudio proporcionará información exhaustiva sobre las comidas escolares y
los tentempiés extraescolares, incluida su calidad nutricional y el coste de producirlos. Disponer de
información actualizada sobre los programas de comidas escolares ayudará a los Estados, a las
autoridades alimentarias escolares y a las escuelas a prestar un mejor servicio a los estudiantes.]
[OACS: Este importante estudio estimará el costo de producir las comidas escolares en su [Estado /
Territorio].]
Toda la información recopilada para este estudio es solamente para fines de evaluación y no afectará los
reembolsos por comidas de las escuelas participantes ni los beneficios de programas de comidas
escolares de los hogares participantes.
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
A. INFORMACIÓN DEL ENCUESTADO
ALL
A1. {RFirstName; RLastName} ¿Cuál es su nombre y apellido?
NOMBRE
APELLIDO
(STRING (20))
(STRING (30))
SOFT CHECK: If RFirstName = M or RLastName = M: Por favor escriba nombre y apellido.
ALL. Display on same page as previous
A2. {RJobTitle} ¿Cuál es su título de trabajo?
TÍTULO DE TRABAJO
(STRING (40))
ALL
A3. {RPhone} ¿Cuál es su número de teléfono?
|___|___|___| - |___|___|___| - |___|___|___|___|
(0-999)
(0-999)
(0-9999)
CASA…………………………………………………………………..1
TRABAJO…………………………………………………………………..2
TELÉFONO CELULAR……………………………………………………….....3
1
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
ALL. Display on same page as previous
A4. {REmail} ¿Cuál es su dirección de correo electrónico?
@
(STRING (20))
NO TENGO DIRECCIÓN DE CORREO
ELECTRÓNICO…………………………………………………….N
HARD CHECK: VERIFY EMAIL PATTERN AS *@*.*. IF EMAIL DOES NOT MATCH PATTERN: Por
favor escriba una dirección de correo electrónico válida.
PROGRAMMER NOTE: IF FSMC, SKIP TO Q20
2
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
DATOS OPERATIVOS DEL AÑO ESCOLAR 2024 - 2025
ALL
2.
¿Cuántos desayunos de SBP, almuerzos de NSLP y meriendas después de la escuela de
NSLP fueron reclamados durante el año escolar 2024 - 2025 para esta SFA en total, por
tipo de escuela (primaria, secundaria y preparatoria), y para cada escuela en el estudio
listada a continuación?
Nota:
Reporte el número de comidas reclamadas para reembolso durante el año escolar
2024 - 2025 aun si su SFA usa porcentajes de reclamo o una tasa combinada para
NSLP y SBP.
PROGRAMMER NOTE: DISPLAY KEY TERMS AT TOP OF SCREEN FOR EACH
QUESTION
USE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES PARA ESCUELAS PRIMARIAS, SECUNDARIAS
Y PREPARATORIAS:
Escuelas primarias son las escuelas donde el grado más bajo es entre el kindergarten y el
tercer grado (K–3) o donde el grado más alto no está calificado o es más bajo que el octavo
grado.
Escuelas secundarias son escuelas donde el rango de grados es del cuarto o quinto grado
al octavo grado o más alto, y aquellas que solamente sirven estudiantes del rango entre el
sexto y noveno grado (6–9).
Escuelas preparatorias son escuelas donde el grado más bajo es el sexto grado o más alto
y donde el grado más alto es el décimo grado o más alto.
NIVEL
DESAYUNOS DE
SBP
A. {SFAtotal; SFAtotal_SBP; SFAtota_NSLP;
SFAtotal_snackl}
Total de la SFA (todos los grados y escuelas)
1. {SFAel; SFAel_SBP; SFAelNSLP}
Total de la SFA (escuelas primarias)
2. {SFAmiddle; SFAmiddle_SBP;
SFAmiddle_NSLP}
Total de la SFA (escuelas secundarias)
3. {SFAhigh; SFAhigh_SBP; SFAhigh_NLSP}
Total de la SFA (escuelas preparatorias)
3
ALMUERZOS DE
NSLP
MERIENDAS
DESPUÉS DE LA
ESCUELA DE NSLP
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
PROGRAMMER NOTE: ONLY FOR THE STUDY SCHOOLS IN SAMPLE:
B. {School1breakf, School1lunch, School1snack}
[SAMPLE SCHOOL 1]
C. {School2breakf, School2lunch, School2snack}
[SAMPLE SCHOOL 2]
D. {School3breakf, School3lunch, School3snack}
[SAMPLE SCHOOL 3]
E. {School4breakf, School4lunch, School4snack}
[SAMPLE SCHOOL 4]
F. {School5breakf, School5lunch, School5snack}
[SAMPLE SCHOOL 5]
G. {School6breakf, School6lunch, School6snack}
[SAMPLE SCHOOL 6]
HARD CHECK: If any items are missing: Por favor escriba su respuesta para todos los ítems.
4
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
IF G3 OR FULL OA, SKIP TO SUMMERSPONS
2a.
{ServeAdults} ¿Sirvió esta SFA comidas a empleados del servicio de alimentos u otros
adultos durante el año escolar?
YES SÍ ......................................................................................................... 1
NO .............................................................................................................. 0 GO TO Q3
IF SERVEADULTS=1
2b.
¿Cuántas comidas sirvió esta SFA a empleados del servicio de alimentos u otros adultos
durante el año escolar 2024 - 2025?
A ADULTOS
{NumAdultsBreak} NÚMERO DE DESAYUNOS SERVIDOS
NUMBER NÚMERO (0-5000)
A ADULTOS
{NumAdultsLunch} NÚMERO DE ALMUERZOS SERVIDOS
NUMBER NÚMERO (0-5000)
NO SÉ ......................................................................................................... d
ALL
3.
{SummerSpons} ¿Fue esta SFA patrocinadora de Programa de Servicio de Alimentos de
Verano durante el año escolar 2024 - 2025?
PROBE: El Programa de Servicio de Alimentos de Verano (SFSP, por sus siglas en inglés)
es también conocido como el Programa de Alimentos de Verano.
SÍ 1 ............................................................................................................ GO TO 4
NO ............................................................................................................. 2
GO TO 6
NO SÉ ........................................................................................................ d
GO TO 6
IF SUMMERSPONS=1
5
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
4.
¿En cuántos sitios operó esta SFA el SFSP?
{SummerSponsNum} NÚMERO DE SITIOS DE
PROGRAMA DE SERVICIO DE ALIMENTOS DE VERANO
NÚMERO (0-5000)
NO SÉ ......................................................................................................... d
IF SUMMERSPONS=1
5.
¿Cuántos desayunos, almuerzos, cenas y meriendas sirvió esta SFA a través del SFSP
durante el año escolar 2024 - 2025?
PROBE: Por ejemplo, si el año escolar empezó el 1 de julio de 2024, no cuente las comidas
de verano servidas en mayo o junio de 2024. Escriba 0 si ninguna/no aplica.
DE SERVICIO DE ALIMENTOS DE VERANO
{SumBreak} NÚMERO DE DESAYUNOS DEL PROGRAMA
NÚMERO (0-5000)
{SumLunch} NÚMERO DE ALMUERZOS DEL PROGRAMA DE SERVICIO DE ALIMENTOS DE VERANO
NÚMERO (0-5000)
{SumDinner} NÚMERO DE CENAS DEL PROGRAMA DE
SERVICIO DE ALIMENTOS DE VERANO
NÚMERO (0-5000)
{SumSnacks} NÚMERO DE MERIENDAS DEL PROGRAMA
DE SERVICIO DE ALIMENTOS DE VERANO
NÚMERO (0-5000)
NO SÉ ......................................................................................................... d
IF G3 OR FULL OA, SKIP TO Q6
6
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
IF SUMMERSPONS=1
5a.
{CACFP} ¿Sirvió esta SFA algún refrigerio o cena a través del Programa de Comidas para
Niños y Adultos (CACFP, por sus siglas en inglés) durante el año escolar 2024-2025?
SÍ 1 ............................................................................................................
NO... ............................................................................................................ 0 GO TO 6
If CACFP=1
5b.
¿Cuántas meriendas y cenas CACFP sirvió esta SFA durante el año escolar 2024 - 2025?
SERVIDAS
NUMBER NÚMERO (0-5000)
{CACFPSnacks} NÚMERO DE MERIENDAS DE CACFP
{CACFPSup} NÚMERO DE CENAS DE CACFP SERVIDAS
NUMBER NÚMERO (0-5000)
NO SÉ ......................................................................................................... d
ALL
6.
{SchoolVar} ¿Varió por escuela el número de días que SBP y NSLP operaron en esta SFA
durante el año escolar 2024 - 2025?
SÍ .............................................................................................................. 1
GO TO 8
NO ............................................................................................................. 0
GO TO 7
IF SCHOOLVAR=0
7.
¿Durante cuántos días operaron SBP y NSLP en esta SFA durante el año escolar 2024 2025?
{SBPDaysOp} DÍAS OPERATIVOS DE SBP
NÚMERO (0-200)
{NLSPDaysOp} DÍAS OPERATIVOS DE NSLP
7
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
NÚMERO (0-200)
IF SCHOOLVAR=1
8.
¿Durante cuántos días operaron SBP y NSLP en esta SFA para cada una de las siguientes
escuelas durante el año escolar 2024 - 2025?
DÍAS
OPERATIVOS DE
SBP
DÍAS
OPERATIVOS DE
NSLP
{School1_SBPOp; School1_NSLPOp}
[SAMPLE SCHOOL 1]
{School2_SBPOp; School2_NSLPOp}
[SAMPLE SCHOOL 2]
{School3_SBPOp; School3_NSLPOp}
[SAMPLE SCHOOL 3]
{School4_SBPOp; School4_NSLPOp}
[SAMPLE SCHOOL 4]
{School5_SBPOp; School5_NSLPOp}
[SAMPLE SCHOOL 5]
{School6_SBPOp; School6_NSLPOp}
[SAMPLE SCHOOL 6]
PROGRAMMER NOTE: IF ENTIRE SFA IS CEP (SFA CEP STATUS=X OR A4=2 IN SFADS), OR IF
SFA IS FULL OR LIMITED OA, GO TO Q12.
ALL
9.
¿Qué hizo su SFA durante el año escolar 2024 - 2025 en respuesta a la estipulación de
equidad en almuerzo pagado en la Ley de Niños Saludables y Libres de Hambre de 2010?
Select one per row Seleccione una
por renglón
SÍ
NO
NO SABE
a. {Noth} Nada, los precios de almuerzo pagado ya cumplían con
la estipulación
1
0
d
b. {IncAll} Aumentó precios de almuerzo pagado en todas las
escuelas
1
0
d
c. {IncSome} Aumentó precios de almuerzo pagado en algunas
escuelas
1
0
d
8
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
d. {AddFunds} Añadió fondos de fuentes no Federales a la
cuenta sin fines de lucro del servicio de alimentos de la
escuela
1
0
d
e. {ReqExemp} Solicitó una exención de la obligación de equidad
en almuerzo pagado del Estado
1
0
d
f.
{NoAct} No se tomó ninguna medida
1
0
d
g
{Other} Otro (Especifique):
1
0
d
SOFT CHECK IF Other = M: Por favor escriba su otra respuesta.
ALL
10.
{NonFedRev} ¿Usa su SFA alguna fuente de ingreso no Federal para mitigar aumentos
potenciales de precios de las comidas pagadas?
SÍ .............................................................................................................. 1
NO ............................................................................................................. 0
9
GO TO Q12
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
IF NONFEDREV=1
11.
¿Qué fuentes de ingresos no Federales se usaron para mitigar aumentos potenciales de
precios de las comidas pagadas?
SÍ
NO
1
0
1
0
c. {OrgReimburs} Fondos aportados por organizaciones, como grupos
relacionados con la escuela o comunidad, por cualquier comida pagada
1
0
d. {MatchFunds} Fondos de ingresos estatales de contrapartida que
exceden el requisito mínimo para almuerzos pagados
1
0
e. {SchoolDistPay} Parte de pagos directos realizados con fondos del
distrito escolar para respaldar a servicios de alimentos atribuibles a
cualquier comida pagada (por ejemplo, parte proporcional de fondos
generales usados para respaldar servicio de alimentos)
1
0
f. {Other} Otro (Especifique):
1
0
a. {StateReimburs} Reembolsos del Estado por comida por cualquier
comida pagada (desayuno, almuerzo, etc.)
b. {LocalReimburs} Reembolsos de fuentes locales por comida por
cualquier comida pagada
SOFT CHECK IF Other = M: Por favor escriba su otra respuesta.
ALL
12.
{ProvideMealsSch} Durante el año escolar 2024 - 2025, ¿proporcionó esta SFA algún
alimento a distritos escolares o escuelas independientes que no son parte de esta SFA,
como escuelas chárter o privadas independientes, u otros distritos de escuelas públicas?
Nota: No incluya escuelas chárter que son parte de esta SFA.
SÍ ……………………………………………………………………………..1
NO ............................................................................................................. 0
GO TO Q14
IF PROVIDEMEALSSCH=1
13.
¿Cuáles son los nombres de los distritos escolares o escuelas independientes a los que
esta SFA proporcionó comidas durante el año escolar 2024 - 2025? ¿Cuántos almuerzos
de NSLP, meriendas después de la escuela de NSLP y desayunos de SBP fueron
10
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
proporcionados a cada entidad? ¿Fueron las comidas reembolsables vendidas a otro
distrito / escuela reclamadas por el distrito / escuela, o hubo algún otro arreglo de pago?
Nota: No incluya escuelas chárter que son parte de esta SFA.
COMIDAS PROPORCIONADAS DURANTE EL
AÑO ESCOLAR 2024 - 2025
ALMUERZOS
DE NSLP
MERIENDAS
DESPUÉS DE
LA ESCUELA
DE NSLP
DESAYUNOS
DE SBP
ARREGLO DE PAGO
VENDIDAS
RECLAMADAS
OTRO
{NLSPSchool2; NLSPLunch2;
NLSPSnack2; NLSPBreak2;
PayVend2; PayClaim2; PayOth2}
{NLSPSchool3; NLSPLunch3;
NLSPSnack3; NLSPBreak3;
PayVend3; PayClaim3; PayOth3}
{NLSPSchool4; NLSPLunch4;
NLSPSnack4; NLSPBreak4;
PayVend4; PayClaim4; PayOth4}
{NLSPSchool5; NLSPLunch5;
NLSPSnack5; NLSPBreak5;
PayVend5; PayClaim5; PayOth5}
{NLSPSchool6; NLSPLunch6;
NLSPSnack6; NLSPBreak6;
PayVend6; PayClaim6; PayOth6}
{NLSPSchool7; NLSPLunch7;
NLSPSnack7; NLSPBreak7;
PayVend7; PayClaim7; PayOth7}
{NLSPSchool8; NLSPLunch8;
NLSPSnack8; NLSPBreak8;
PayVend8; PayClaim8; PayOth8}
{NLSPSchool9; NLSPLunch9;
NLSPSnack9; NLSPBreak9;
PayVend9; PayClaim9; PayOth9}
NOMBRE DE DISTRITO/ESCUELA
{NLSPSchool1; NLSPLunch1;
NLSPSnack1; NLSPBreak1;
PayVend1; PayClaim1; PayOth1}
11
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
{NLSPSchool10; NLSPLunch10:
NLSPSnack10; NLSPBreak10:
PayVend10; PayClaim10;
PayOth10}
{NLSPSchool11; NLSPLunch11;
NLSPSnack11; NLSPBreak11;
PayVend11; PayClaim11;
PayOth11}
ALL
14.
{ProvideMealNonSch} Durante el año escolar 2024 - 2025, ¿proporcionó esta SFA comidas a
instalaciones o programas además de escuelas?
SÍ .............................................................................................................. 1
NO ............................................................................................................. 0
12
GO TO Q16
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
IF PROVIDEMEALNONSCH=1
15.
En el cuadro a continuación, por favor identifique el número de sitios a los que esta SFA
proporcionó comidas, el número de comidas producidas anualmente para este sitio
durante el año escolar 2024 - 2025 de la SFA y los ingresos anuales de esas comidas
durante el año escolar 2024 - 2025 de la SFA.
Notas: No incluya ninguna merienda o cena del programa CACFP reportada en preguntas
anteriores. Si esta SFA no proporciona comidas a una instalación o programa listado a
continuación, escriba “0” en el número de sitios.
PROGRAMMER BOX
IF ENTER “0” INTO NUMBER OF SITES, GRAY OUT ANNUAL MEALS
PRODUCED AND ANNUAL REVENUE FROM MEALS FOR THAT
ROW.
AÑO ESCOLAR 2024 - 2025
TIPO DE INSTALACIÓN / PROGRAMA
a.
NÚMERO DE
SITIOS
(0-100)
{SenCitOnSt} Programa de alimentación in situ
para personas mayores
NÚMERO
(0-100)
c.
(0-100)
NÚMERO
(0-1000)
NÚMERO
(0-XXXX)
NÚMERO
(0-XXXX)
NÚMERO
(0-1000)
NÚMERO
(0-XXXX)
{MoW} Meals on Wheels
NÚMERO
e.
NÚMERO
(0-1000)
{DayCare} Guardaría / Head Start
NÚMERO
d.
INGRESOS
ANUALES DE
COMIDAS
{SenCitCent} Centro para personas mayores
NÚMERO
b.
COMIDAS
PRODUCIDAS
ANUALMENTE
NÚMERO
NÚMERO
(0-100)
(0-1000)
(0-XXXX)
NÚMERO
NÚMERO
NÚMERO
(0-100)
(0-1000)
(0-XXXX)
{Other} Otro (Especifique):
SOFT CHECK IF Other = M:
Por favor escriba su otra
respuesta.
13
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
Cuadro de costos de FFVP
ALL
16.
{IsFFVP} ¿Alguna escuela de su SFA participó en el Programa de Frutas y Verduras
Frescas (FFVP, por sus siglas en inglés) en el año escolar 2024-2025?
SÍ ………………………………………………………………………………1
NO ............................................................................................................. 0
GO TO Q20
IF IsFFVP=1
17.
{FFVPExpTime} ¿Puede proporcionar los gastos de FFVP de esta SFA reportados al
Estado durante el año escolar 2024 - 2025 para el año entero o alguna otra frecuencia (por
ejemplo, trimestralmente, mensualmente)?
Anual ........................................................................................................... 1
Otra frecuencia............................................................................................ 2
IF IsFFVP=1. If FFVPExpTime=1, fill “año.” IF FFVPExpTime=2, fill “período.”
18.
¿Cuáles son los gastos de FFVP de esta SFA durante el año escolar 2024 - 2025, según lo
reportado a su Estado? De ser posible, separe los gastos en alimentos, otros costos
operativos y costos administrativos. Por favor proporcione los costos de alimentos,
costos operativos y costos administrativos en total para el [año / período].
PROGRAMMER NOTE: IF FFVPExpTime=2: Por favor especifique primero qué período (p.ej.
el Trimestre 1) y luego los costos asociados con ese período. Proporcione los costos
periódicos para cubrir todo el año escolar 2024 - 2025.
Costo de alimentos – Por favor incluya solamente el costo de los alimentos FFVP
Otros costos operativos – Por favor incluya el costo de las compras de artículos no
alimentarios como servilletas, platos de papel, etc. para FFVP, al igual que el costo de servicios
como tiempo de personal para preparar y repartir frutas y verduras frescas, reabastecer y limpiar,
solamente para FFVP.
Costo administrativo – Por favor incluya gastos que tiene para la planificación de FFVP, la
administración de papeleo de FFVP, la planificación del menú, el pedido de productos agrícolas,
la promoción de nutrición y cualquier otro trabajo no relacionado con la preparación y el servicio
de frutas y verduras frescas. Por favor incluya tanto el costo del tiempo de personal para estas
tareas (incluyendo el costo de cualquier beneficio adicional), como la porción de la compra o el
alquiler del equipo para el Programa.
14
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
PROGRAMMER BOX
IF ANNUAL EXPENSES (FFVPEXPTIME=1), ONLY DISPLAY FIRST
LINE. ELSE DISPLAY UP TO 12 ROWS, OPEN TEXT TO SPECIFY
PERIODS
COSTOS DE FFVP
PERÍODO (ESCRIBA PERÍODO MENSUAL O
TRIMESTRAL SI TOTAL DEL AÑO ESCOLAR
NO ES DISPONIBLE)
Total del año escolar 2024 - 2025
COSTO DE
ALIMENTOS
OTROS COSTOS
OPERATIVOS
COSTO
ADMINISTRATIVO
COSTO TOTAL
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
{FFVPAnnual; FFVPAnnualFood;
FFVPAnnualOth; FFVPAnnualAdmin;
FFVPAnnualTot}
{FFVPPer1; FFVPPer1Food;
FFVPPer1Oth; FFVPPer1Admin;
FFVPPer1Tot}
{FFVPPer2; FFVPPer2Food;
FFVPPer2Oth; FFVPPer2Admin;
FFVPPer2Tot}
{FFVPPer3; FFVPPer3Food;
FFVPPer3Oth; FFVPPer3Admin;
FFVPPer3Tot}
{FFVPPer4; FFVPPer4Food;
FFVPPer4Oth; FFVPPer4Admin;
FFVPPer4Tot}
{FFVPPer5; FFVPPer5Food;
FFVPPer5Oth; FFVPPer5Admin;
FFVPPer5Tot}
{FFVPPer6; FFVPPer6Food;
FFVPPer6Oth; FFVPPer6Admin;
FFVPPer6Tot}
{FFVPPer7; FFVPPer7Food;
FFVPPer7Oth; FFVPPer7Admin;
FFVPPer7Tot}
{FFVPPer8; FFVPPer8Food;
FFVPPer8Oth; FFVPPer8Admin;
FFVPPer8Tot}
15
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
$
{FFVPPer9; FFVPPer9Food;
FFVPPer9Oth; FFVPPer9Admin;
FFVPPer9Tot}
{FFVPPer10; FFVPPer10Food;
FFVPPer10Oth; FFVPPer10Admin;
FFVPPer10Tot}
{FFVPPer11; FFVPPer11Food;
FFVPPer11Oth; FFVPPer11Admin;
FFVPPer11Tot}
{FFVPPer12; FFVPPer12Food;
FFVPPer12Oth; FFVPPer12Admin;
FFVPPer12Tot}
IF IsFFVP = 1
19.
Escriba todas las escuelas de la SFA que participaron en FFVP y la matriculación
promedio de estudiantes en total (no solo los estudiantes participando en FFVP) en cada
una de las escuelas participantes.
NOMBRE DE ESCUELA
MATRICULACIÓN PROMEDIO DE
ESTUDIANTES (AÑO ESCOLAR
2024 - 2025)
1.
{FFVPSchool1; FFVPSchool1Enrol}
2.
{FFVPSchool2; FFVPSchool2Enrol}
3.
{FFVPSchool3; FFVPSchool3Enrol}
4.
{FFVPSchool4; FFVPSchool4Enrol}
5.
{FFVPSchool5; FFVPSchool5Enrol}
6.
{FFVPSchool6; FFVPSchool6Enrol}
16
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
7.
{FFVPSchool7; FFVPSchool7Enrol}
8.
{FFVPSchool8; FFVPSchool8Enrol}
9.
{FFVPSchool9; FFVPSchool9Enrol}
10.
{FFVPSchool10; FFVPSchool10Enrol}
11.
{FFVPSchool11; FFVPSchool11Enrol}
12.
{FFVPSchool12; FFVPSchool12Enrol}
13.
{FFVPSchool13; FFVPSchool13Enrol}
14.
{FFVPSchool14; FFVPSchool14Enrol}
15.
{FFVPSchool15; FFVPSchool15Enrol}
16.
{FFVPSchool16; FFVPSchool16Enrol}
17.
{FFVPSchool17; FFVPSchool17Enrol}
18.
{FFVPSchool18; FFVPSchool18Enrol}
19.
{FFVPSchool19; FFVPSchool19Enrol}
20.
{FFVPSchool20; FFVPSchool20Enrol}
17
ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
ALL
20.
{DocUpload} Le pedimos que suba las declaraciones de gastos y de ingresos del servicio
de alimentos de su SFA para el año escolar 2024 - 2025, si están disponibles. Estas
declaraciones pueden ser parte de un informe que envía a la Agencia de Nutrición Infantil
del Estado o de las declaraciones financieras generales para su distrito escolar. Si tiene
los dos tipos de informes, por favor envíe los dos. Para declaraciones financieras
generales, por favor proporcione solamente las páginas que reportan los ingresos y
gastos para el servicio de alimentos de la escuela. Un informe no auditado es aceptable si
es el más actual. Vea los detalles a continuación para la información deseada. Si tiene
documentación adicional que proporcione cualquier información a continuación, por favor
envíela también.
Declaración de gastos: Estas a veces se llaman declaraciones de pérdidas. Queremos trabajar
con la versión de su declaración de gastos que sea la más detallada para el año escolar 2024 2025. Nos interesa más el desglose de gastos entre las siguientes categorías:
A. Mano de obra (incluyendo salaries y sueldos, y la parte de impuestos sobre las nóminas y
beneficios para empleados que paga el empleador)
B. Alimentos, incluyendo alimentos comprados, el valor de Alimentos USDA y honorarios de
procesamiento para Alimentos USDA
C. Otros costos operativos directos (incluyendo suministros, servicios públicos, alquiler y
servicios contratados)
D. Compras de equipo de capital y depreciación de equipo
E. Costos indirectos o generales
F. Cualquier otro documento que incluya la diferencia del valor del inventario de alimentos
comprados o Alimentos USDA durante el año escolar 2024 - 2025
Declaración de ingresos: Estas a veces se llaman declaraciones de ganancias. Nos interesa el
desglose de ingresos entre las siguientes categorías:
A. Pagos de estudiante por comidas reembolsables (preferiblemente separados para almuerzos
de NSLP, desayunos de SBP y meriendas después de la escuela de NSLP)
B. Otras ventas (comidas para estudiantes “à la carte” / adicionales, comidas para adultos,
ventas externas, máquinas expendedoras, etc.)
C. Reembolsos del USDA (preferiblemente separados para almuerzos de NSLP, desayunos de
SBP, meriendas después de la escuela de NSLP, meriendas y cenas de CACFP, y otros
programas)
D. Fondos del gobierno estatal y local
E. Otros ingresos (intereses, ventas de equipo, compensación por pérdida, recibos de
impuestos sobre las ventas, etc.)
Documentación no presupuestaria: En la entrevista de costos in situ usted enumeró esta
documentación que nos ayudará a entender los costos no presupuestarios:
A. [OFF BUDGET DOCUMENT]
B. [OFF BUDGET DOCUMENT]
C. [OFF BUDGET DOCUMENT]
Seleccione todas las que apliquen
Se subirá(n) declaración(es) de ingresos y gastos totales para
Agencia de Nutrición Infantil del Estado ahora .................................... 1
Se subirá(n) declaración(es) de ingresos y gastos totales del servicio
de alimentos de la declaración financiera de la SFA ahora ................. 2
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ENCUESTA DE SEGUIMIENTO DE SFA EN LÍNEA
Declaraciones de ingresos y gastos del servicio de alimentos de la
escuela estarán disponibles a partir de la siguiente fecha (su mejor
estimación está bien) .................................................................................. 3
NÚMERO
NÚMERO
(1-12)
(1-31)
MES
DÍA
NÚMERO
(2025-2026)
AÑO
HARD CHECK; IF DOCUPLOAD=3 and Month OR
Day OR Year = M: Por favor especifique la fecha en
que esta declaración estará disponible.
Gracias por proporcionar esta información para el Estudio Nacional de Comidas Escolares.
Póngase en contacto con Mathematica al [TELÉFONO] o [CORREO ELECTRÓNICO] si tiene
alguna pregunta sobre este estudio.
PROGRAMMER BOX
UPON SUBMITTING THE ABOVE PAGE, DISPLAY THE SFA
FOLLOW-UP COST INTERVIEW REFERENCE GUIDE (G14) FOR
DOWNLOAD, WITH THE BELOW TEXT.
FOR HARDCOPY SURVEYS, INCLUDE PRINTOUT OF REFERENCE
GUIDE IN MAILED PACKET.
Se referirá al documento a continuación durante su Entrevista de seguimiento de costos. Por
favor imprima o tenga este documento a su disposición durante su entrevista programada.
19
File Type | application/pdf |
Author | PaxsonS |
File Modified | 2024-02-28 |
File Created | 2024-02-28 |