Form FEMA Form FF-008-F FEMA Form FF-008-F Shelter and Services Program (SSP) Application Worksheet

Fiscal Year 2024 Preparedness Grants Portfolio

FF-008-FY-23-105 SSP FY24 Application Worksheet - Competitive.xlsx

Shelter and Services Program (SSP) Application Worksheet

OMB: 1660-0163

Document [xlsx]
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Overview

Introduction
Tab 1 Applicant Checklist
Tab 2 Budget Guidance
Tab 3A Example Budget Worksheet
Tab 3B Budget Worksheet
Tab 3C Budget Totals
Tab 4 Subapplicant Information
Tab 5 Addresses_Certifications
Tab 6 Application Questions


Sheet 1: Introduction





















FY 2024 Shelter and Services Program (SSP)
Application Worksheet
Introduction









As part of the FY 2024 SSP application process, applicants must complete a formal application worksheet that addresses the evaluation criteria specified in the Notice of Funding Opportunity (NOFO) and provides additional information and certifications. SSP is authorized in the Department of Homeland Security Appropriations Act, 2024, Pub. L. No. 118-XXX.


















The Federal Emergency Managment Agency (FEMA) has developed guidelines that help ensure that submissions are organized in a consistent manner while addressing key data requirements. This application worksheet must be used by applicants to complete and submit their application. Failure to address these data elements in the prescribed format could potentially result in the rejection of the application worksheet from review consideration.







































Applicants that are applying with subapplicants known at the time of submission must ensure their applications are inclusive of all subapplicant information that they wish FEMA to review and must be submitted by the deadline. All applicants are encouraged to review the FY 2024 SSP NOFO for details on the application submission process. Applications will be submitted through the FEMA Grants Outcomes (FEMA GO) System. Applicants should use this worksheet to prepare their application materials and as a reference guide throughout the application process. All pre-application materials, including this worksheet, should be completed prior to beginning an application in FEMA GO.







































































Tab 1: Applicant Checklist





This tab provides applicants with a checklist to ensure all necessary documents are submitted with the application.


























Tab 2: Budget Guidance







Due to FEMA GO system constraints, this tab provides a crosswalk between SSP NOFO allowable activities and FEMA GO built-in object and budget class categories. This tab provides guidance for reflecting SSP budget line items in FEMA GO.







Tab 3A: Example Budget Worksheet







This tab provides an example budget to illustrate how to enter in budget line items. Please only enter the budget line items into Tab 3B.







Tab 3B: Budget Worksheet







This tab provides an area for a detailed breakdown for primary and secondary costs. All proposed budget line items should be entered here, along with budget narratives, cost breakdowns, and other budgetary details as they are known at the time of application. This worksheet will then be utilized to serve as the line by line detailed budget that informs the FEMA GO system budget. Please add as much detail as possible into this sheet as it will serve as a point of reference during your application review for cost justification on proposed projects. As you enter in each line item, you can filter the guidance dropdown to each service and sub-service type to view helpful information for each.














Tab 3C: Budget Totals






This tab automatically calculates budget totals based on service and sub-service type and can serve as a reference and validation step for you as you enter your information into the FEMA GO system. Please refer to this tab once you have completed entering budget items into FEMA GO, and double check that the totals align; both for each service, sub-service, and budget total.

























Tab 4: Subapplicant Info






This worksheet collects necessary subapplicant information. Only those applicants with subapplicants known at the time of application submission need to complete this section.






















Tab 5: Addresses_Certifications







This tab has a table that captures the addresses of applicant's facility locations that will provide services to NCMs, this is a datapoint that criterion 5 will be assessed on. Additionally, the certification table must be completed by the applicant and will be used as a worksheet to review/confirm the required certifications for the SSP application in FEMA GO. Each applicant needs to sign the applicable certifications by marking an "X" in Column G in the SSP Application Certifications table, next to each certification.































Tab 6: Application Questions







This tab must be completed by the applicant and will be used as the primary source of information to score your request. All applicant-provided responses in Tab 6 must include supporting documentation. For more information, please review the instructions on Tab 6.































OMB No. 1660-0158
Expiration: 1/31/2024

PAPERWORK BURDEN DISCLOSURE NOTICE
Public reporting burden for this data collection is estimated to average 36 minutes per response. The burden estimate includes the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and submitting this form. You are not required to respond to this collection of information unless a valid OMB control number is displayed on this form. Send comments regarding the accuracy of the burden estimate and any suggestions for reducing the burden to: Information Collections Management, Department of Homeland Security, Federal Emergency Management Agency, 500 C Street. SW, Washington, DC 20472-3100, Paperwork Reduction Project (1660-0156) NOTE: Do not send your completed form to this address.




































































































PRIVACY NOTICE
GENERAL: This information is being collected for the primary purpose of determining eligibility and administration of SSP and to ensure compliance with existing laws and regulations regarding SSP.
AUTHORITY: The collection of this information is authorized by the Consolidated Appropriations Act, 2023 and 2 CFR Part 200.

USES AND SHARING: FEMA will not share the information collected from POCs, including personally identifiable information, outside of the collecting agency. Further information regarding FEMA’s use and sharing of information can be found within the DHS/FEMA/PIA-013 Grant Management Programs Privacy Impact Assessment. The Department’s list of Privacy Impact Assessments can be found on the Department’s website at https://www.dhs.gov/privacy-impact-assessments.

EFFECTS OF NONDISCLOSURE: The disclosure of information on this form is voluntary; however, failure to provide the information requested may delay or prevent the organization from receiving grant funding.





































































































































End of Sheet

Sheet 2: Tab 1 Applicant Checklist
















Applicant Checklist (Self-Check Only)

Completed Tab 3B of the Application Worksheet to the best of your ability. 

Completed Tab 4 of the Application Worksheet to the best of your ability. 

Completed Tab 5 of the Application Worksheet to the best of your ability. 

Questions 1, 2, and 4 of Tab 6 of the Application Worksheet are completed and supporting documentation is provided.

Confirmed each line item is for one allowable service.

Provided sufficient detail in the description area of each category.

If applicable, showed your calculated work in the note section of each budget line item.

Confirmed total of all categories has not exceeded allocated amount.

Confirmed total Management & Administration (M&A) cost does not exceed 5% of total budget amount.








FEMA GO Checklist

Completed Application Worksheet.

If applicable, submitted Indirect Cost Rate Agreement that is negotiated with a federal agency. 

if applicable, submitted any existing contracts for covered services (examples may include: rental agreement, executed contracts for services such as housekeeping, waste disposal, janitorial services, pest control, portable restroom/shower/hand washing station, security personnel, etc. 

Provided a detailed description within each budget cost category on FEMA GO.

If applicable, submitted recently completed IRS 990 form. All applicants must verify the nonprofit status of subapplicants and retain a copy of the documentation submitted by the subapplicant(s) as evidence of their nonprofit status for auditing purposes. No subapplicant forms need to be submitted into FEMA GO.

Provided relevant supporting documents for criteria outlined in Tab 6.















Sheet 3: Tab 2 Budget Guidance

 

                               
 
 
I. Application Instructions  

































      Primary and secondary service costs must be entered into FEMA GO. However, due to system limitations, budget summary line items have field names in FEMA GO that are different from the primary and secondary service categories that are defined in the Notice of Funding Opportunity (NOFO).

The following crosswalk and guidance are supplemental to the FEMA GO instructions listed below and should be referred to only when an applicant is entering in their budget information into FEMA GO. Please note that construction costs should NOT be entered as Construction Costs but as Other > Renovations/Modifications (see Table 1: Crosswalk below).

All secondary services will be grouped under “Other” and must specify the relevant allowable activity category in the “Project Name” and “Project Description” in Step 3. See Appendix A of the NOFO for allowable activity categories (such as "Outreach information" or "Clothing," etc.).

Using Tab 3B Budget Worksheet, provide a detailed budget breaking out each cost item describing covered allowable activities. Please be as specific as possible with your descriptions to justify how each total was developed. Make sure to include this information directly in the FEMA GO application budget item Description field (i.e., steps 3 & 5). For example, in the budget item field for Shelter, you may describe costs by stating: "We will use 10 congregate shelters to house migrants," and you may demonstrate costs by showing a calculation such as: 435 beds x $12.50 x 6 months x 30 days = $978,750. Again, please briefly describe each budget Item and demonstrate how each budget Item was calculated in the Description field. Each item should be captured on Tab 3B of this Application Worksheet and then input into the FEMA GO system. For items being funded to subrecipients, please identify the name of the Subrecipient, followed by the line item details to denote which items are being funded for each subrecipient. (Example: "Subrecipient XYZ - Linen Sheets, QTY 50 per month, Funded for 6 months, subtotal: $3,000.00")

After completing Tab 3B Budget Worksheet, you should use the below instructions to enter that information into the FEMA GO system.

FEMA GO Instruction link: https://www.fema.gov/grants/guidance-tools/fema-go/startup
   
         
         
         




















         
         
         
         

























       
       
         
         
         
     



























 
    Table 1: Crosswalk



































Tab 3B: Budget Worksheet has included the appropriate FEMA GO crosswalk fields for each category in addition to the reference below

































     







Primary Services (NOFO service category)



Primary Services (FEMA GO Term)













 
     



























 
     







Shelter



Contractual













   
     







Food



Equipment













   
     







Transportation



Fringe Benefits













   
     







Acute Medical Care Personnel









   
     







Personal Hygiene Supplies



Supplies













   
     







Labor for Primary Services



Travel













   
     







Secondary Services (NOFO service category) Secondary Services (FEMA GO Term)













   
     






















   
     







Renovations/Modifications



Other













   
     







Clothing



Other













   
     







Outreach Information



Other













   
     







Translation Services Other













   
     







Labor for Secondary Services



Other



 *** Please note Management & Administration is not a secondary service but should be entered into FEMA GO as a secondary service cost.  
     







Mangement & Administration *** Other ***  
       












         
       












                               
    II. How to Enter Primary Services Costs into FEMA GO  
     



























   
      Step 1. Please select “No” in the “Grant request details” section pictured below. Note: select "No" even if you have Renovations/Modifications.  
     



























   
     















   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
       












                               
       












                               
   
 
     



























   
      Step 2. Once selected, click the blue box titled "Add activity." A new dialog box will open, then select "Project" and click on the blue "Add this activity" box.  
     



























   
     
















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
       












                               
       












                               
     




























 
     



























   
      Step 3. Please then specify which primary service cost in the "Project name" field and input the "Project description" as appropriate.  
     



























   
     

















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
























































































     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
     
















   
       












                               
       












                               
     




























 
     



























   
      Step 4. Once completed, select the “+ Add an item” box and a new dialog box will open with the crosswalked terms from Table 1 in the drop-down menu. Please select the appropriate primary service cost from the associated term in the drop-down menu below (e.g., “Shelter” costs = “Contractual”).  
     




























 
     















   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
       












                               
       












                               
     




























 
     



























   
      Step 5. Once selected, a new dialog box will open. Appropriately update the “Quantity” and “Unit Price” fields. The total will automatically calculate in the “Unit total” field. Once completed, then select the blue “Add this item” box.  
       
     
















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
     















   
       












                               
       












       
                     
     




























 
     



























   
      Step 6. Please then verify that the line item is correct in the next subsection titled "Overall Budget Summary".  
     



























   
     















   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
 


















 


















 


















 


















     














   
     














   




















      Once verified, repeat steps 3–6 for the remaining primary service costs referring to Table 1 to appropriately crosswalk the NOFO service categories with FEMA GO terms.  
     




























 
       












                               
    III. How to Enter Secondary Services and Management & Administration Costs into FEMA GO  
     



























   
      To enter both secondary services and Management & Administration costs into FEMA GO:














   

































      Step A. Go back to “Project activity narrative” under the “Activity: Project” section.  
     



























   
     















   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
     














   
       












                               
     




























 
     



























   
      Step B. Click “Add an item,” and select “Other” for all secondary services. In “Description,” describe which secondary service category you are adding. For example, select “Other” and then list in the description “Outreach information” and provide a summary of the cost items as appropriate. Select “Other” for “budget class” and fill in the quantity and unit price. Select “Add this item” to include it in your application.  
       
     



























 
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
     



























   
      Once verified, repeat steps A–B for the remaining secondary service costs, referring to Table 1 to appropriately crosswalk the NOFO service categories with FEMA GO terms.

   
       












                               


End of Sheet


Sheet 4: Tab 3A Example Budget Worksheet

Guidance Dropdown:
To view the description and guidance for each service/sub-service type, please select the service and sub-service type in the adjacent top row. The relevant information will then populate in the top rows of Column F. This information can also be viewed in "Tab 3C Budget Totals"
Select Service Select Service Sub-Type View Relevant Guidance Here: Please note that the "Total Cost" field is automatically calculated using the following formula:
(Per Unit Price) X (# of units *if relevant*) X (# of NCM's Served or FTEs Employed *if relevant*) X (Duration of Service *if relevant*)
If a budget line item does not comply with the format of columns E-I, please include a detailed breakdown of the cost in the "Alternative Budget Item Calculation" field and the total cost in the "Alternate Cost" field.

Please also ensure that the Service, Service Sub-Type are inputted and the Budget Narrative has sufficient detail.
Shelter Nights of Lodging in an overnight congregate facility Secondary Services: Renovations or Modifications to Existing Facilities: Applications that include funding requests for renovations or modifications to existing facilities cannot exceed $250,000 for the entire application budget.
• SSP funding may only be used for those parts of the facility that are directly associated with providing services to noncitizen migrants released from DHS custody.












Please specify if this is for the prime or subrecipient, and then enter the prime or subrecipient's name Select the service category For reference only
(do not alter)
Select the service sub-type category Please include a narrative for how funding will be used for each budget line item.
(Please also specify if the line item is a Contracted Service in this field)
Enter Unit Price Quantity of Units
(if relevant)
Enter # of Noncitizen Migrants Served
OR # of FTEs Employed (if relevant)
Select the Unit of Time (if relevant) Quantity of time
(if relevant)
Calculated automatically
(do not alter)
Prime/Sub Entity Name Service FEMA GO Crosswalk Service Sub-Type Budget Narrative Per Unit Price Qty of Units #NCMs Served / FTEs Employed Unit of Time Duration of Service Total Cost Alternative Budget Item Calculation Alternative Cost
Prime Example Entity Shelter Contractual Other Allowable Lodging Related Activities Shelter A: Utility costs for gas $201.00

Month 4 $804.00

Prime Example Entity Shelter Contractual Nights of Lodging in an overnight congregate facility Shelter A: Rent for overnight congregate shelter $2,000.00

Month 4 $8,000.00

Prime Example Entity Shelter Contractual Nights of Lodging in an overnight congregate facility Laundry services for Shelter A; contracted service (contract provided) $150.00

Month 4 $600.00

Subrecipient Example Subrecipient A Shelter Contractual Nights of Lodging in a Hotel/motel service January 2024-April 2024 cost per room (not to exceed GSA rate). On average 15 days per month for 4 months (60 days). $145.00

Day 60 $8,700.00

Subrecipient Example Subrecipient B Food Equipment Food Items Pre-packaged meal kit from Bulk PrePackage Meal Company $5.00 1.00 402 Month 10 $20,100.00

Prime Example Entity Transportation Fringe Benefits Transportation from DHS release to shelter and services provider location Transportation from DHS release facility to Shelter A. 30 miles each way with 2 roundtrips per day for 4 months. GSA mileage reimbursement rate is $0.67 per mile.




$- 60 miles roundtrip x 2 trips per day x 30 days per month x 4 months x $0.67 reimbursement rate $9,648.00
Prime Example Entity Transportation Fringe Benefits Onward destination transportation January 2024-April 2024- Average cost per airplane ticket for final destination $291.76
150 Month 2 $87,528.00

Prime Example Entity Acute Medical Care Personnel Health screenings, including for mental health Wellness screenings (price based on historic cost); contracted service (contract provided) $41.00
100 Month 10 $41,000.00

Prime Example Entity Acute Medical Care Personnel Over-The-Counter Medication (e.g., aspirin). Bottles of ibuprofen (price based on market price), 10 per month $41.77 10.00


$417.70

Prime Example Entity Personal Hygiene Supplies Supplies N/A Combo toothbrush/toothpaste packs. 144 brushes per pack (based on market price) $40.00 10.00


$400.00

Prime Example Entity Labor for Primary Services Travel N/A Shelter A: Shelter Coordinator, 10 FTE $25.00
10 Hour 40 $10,000.00

Prime Example Entity Secondary Services: Clothing Other N/A Socks that are handed out at Shelter A $3.75
100 Month 10 $3,750.00

Prime Example Entity Management and Administration Other N/A Director of Resources $28.00
1 Hour 500 $14,000.00




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Sheet 5: Tab 3B Budget Worksheet

Guidance Dropdown:
To view the description and guidance for each service/sub-service type, please select the service and sub-service type in the adjacent top row. The relevant information will then populate in the top rows of Column F. This information can also be viewed in "Tab 3C Budget Totals"
Select Service Select Service Sub-Type View Relevant Guidance Here: Please note that the "Total Cost" field is automatically calculated using the following formula:
(Per Unit Price) X (# of units *if relevant*) X (# of NCM's Served or FTEs Employed *if relevant*) X (Duration of Service *if relevant*)
If a budget line item does not comply with the format of columns E-I, please include a detailed breakdown of the cost in the "Alternative Budget Item Calculation" field and the total cost in the "Alternate Cost" field.

Please also ensure that the Service, Service Sub-Type are inputted and the Budget Narrative has sufficient detail.
Secondary Services: Renovations or modifications to existing facilities Secondary Services: Renovations or modifications to existing facilities Secondary Services: Renovations or Modifications to Existing Facilities: Applications that include funding requests for renovations or modifications to existing facilities cannot exceed $250,000 for the entire application budget.
• SSP funding may only be used for those parts of the facility that are directly associated with providing services to noncitizen migrants released from DHS custody.












Please specify if this is for the intended recipient or an intended subrecipient, and then enter the recipient or subrecipient's name. Select the service category For reference only
(do not alter)
Select the service sub-type category Please include a narrative for how funding will be used for each budget line item.
(Please also specify if the line item is a Contracted Service in this field)
Enter Unit Price Quantity of Units
(if relevant)
Enter # of Noncitizen Migrants Served
OR # of FTEs Employed (if relevant)
Select the Unit of Time (if relevant) Quantity of time
(if relevant)
Calculated automatically
(do not alter)
Recipient/Subrecipient Entity Name Service FEMA GO Crosswalk Service Sub-Type Budget Narrative Per Unit Price Qty of Units #NCMs Served / FTEs Employed Unit of Time Duration of Service Total Cost Alternative Budget Item Calculation Alternative Cost


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Sheet 6: Tab 3C Budget Totals













Please Review the Budget Totals Below:
FEMA GO Crosswalk Term Service Category Service Category Description and Key Points (For more information concerning an allowable activity, please refer to the Notice of Funding Opportunity (NOFO). Sub-Service Sub-Service Total Service Total Please select the Entity name below (populated by tab 4B) in the dropdown below, or select "All" to view the entire budget total
Contractual Shelter Nights of Lodging in an Overnight Congregate Facility:
Applicants can request full per diem on the first and last days of any multi-day
stay (rate cannot exceed $12.50 per noncitizen migrant per day) OR rental costs of
real property used for providing services covered.
Nights of Lodging in an Overnight Congregate Facility $- $-
Nights of Lodging in a Hotel/Motel Service: Hotel/Motel service provided per individual or family
Hotel/motel room costs used to provide services should be reasonable based on the rate set by the U.S. General Services Administration (GSA) for the location plus necessary taxes and fees, or to the extent the costs do not exceed charges normally allowed by the applicant in its regular operations.)
Nights of Lodging in a Hotel/Motel Service $- All
Other Allowable Lodging Related Activities/Costs include:
• Cots and beds, including pillows
• Temporary structures (e.g., tents)
• Linens (e.g., sheets, towels, wash cloths)
• Overnight shelter utilities (electricity, gas, water, cell phone plans, internet plans) (rate cannot exceed $10 per noncitizen migrant served per day)
• Non-overnight facility utilities (electricity, gas, water, cell phone plans, internet plans) (rate cannot exceed $5 per noncitizen migrant served per day)
• Maintenance and housekeeping (e.g., repair and cleaning supplies, shower maintenance)
• Contracted Services (e.g., security, laundry, trash pickup, cleaning services)
Other Allowable Lodging Related Activities $- $-
Other Shelter Related Activities/Costs Other (Shelter) $-
Equipment Food Food Items: Covers cost of food items (provided in the form of pre-packed lunches and dinners) and contracted meals (served at multiple locations). Food Items $- $-

Food Banks: Covers both direct food/meal-supportive purchases for noncitizen migrants recently released by DHS and indirect support of noncitizen migrants recently released by DHS by giving food/meal supportive items to other agencies that provide the direct services. Please indicate "Direct" or "Indirect" in the item description. Food Banks $-

Contracted Meals: Rate cannot exceed $15 per meal. Contracted Meals $-

Other Allowable Food Related Activities/Costs include:
• Storage containers to separate bulk food purchases.
• Utensils (e.g., plates, forks, knives).
• Cookware (e.g., pots, pans).
• Maintenance and housekeeping (e.g., repair and cleaning supplies).
• Contracted Services (e.g., security, trash pickup, cleaning services).
Other Allowable Food Related Items/Costs $-

Other Food Other (Food) $-

Fringe Benefits Transportation Transportation from DHS release to Shelter and Services Provider Location:
Includes contracted services, vehicle rental, gas, insurance, drivers incurred for services provided for families and individuals.
Eligible transportation expenses from DHS facility to shelter include charter bus, taxi, mileage, etc. (mileage rate cannot exceed current GSA federal rate).
Rental/lease of multi passenger vans used only for the purpose of transportation of noncitizen migrants from DHS facility to shelter and service provider location.
Transportation from DHS Release to Shelter and Services Provider Location $- $-

Onward Destination Transportation is defined as transportation from a shelter and services provider to a noncitizen migrant’s final destination/point of contact (cannot exceed 10% of the total funding requested by the applicant).
Long distance transportation (50 miles or greater) includes air, bus, or train expenses to move families and individuals to another city or state.
Only coach class fares are eligible when providing long distance transportation.
If tickets are purchased for individuals, airfare cannot exceed $700 per ticket.
Onward Destination Transportation $-

Service Provider to Service Provider Transportation is defined as transportation from one shelter and services provider to another to decompress the population at a shelter. This travel must be coordinated between service locations prior to travel, and there needs to be documentation of the coordination (see below under the bullet on Interstate bus chartering for the exact list of documentation). Service provider to service provider transportation also includes transportation from service provider to a transportation hub (e.g., airport, bus station, train station, etc.) Service Provider to Service Provider Transportation $-

Other Transportation Other (Transportation) $-

Personnel Acute Medical Care Basic First Aid Care and Supplies can include includes band-aids, dressings, bandages, gauze, etc. Basic First Aid Care and Supplies $- $-

Heath Screenings can also include mental health screenings. Health Screenings $-

Medical Care for Assessment and Stabilization for Onward Travel can include ground-based ambulance transport. Medical Care for Assessment and Stabilization for Onward Travel $-

Testing and Limited Care Related to Quarantining and Isolation can include rapid test kits, etc. Testing and Limited Care Related to Quarantining and Isolation $-

Over-The-Counter Medication can include aspirin, tylenol, ibuprofren, etc. Over-The-Counter Medication $-

Personal Protective Equipment (PPE) may cover both shelter staff and noncitizen migrants. PPE can include sterile gloves, face masks, face shields, etc. Personal Protective Equipment $-

Limited Durable Medical Equipment (DME) can include bariatric cots, wheelchairs, wheelchair ramps, walkers, commodes, toilet seats, IV-Poles, canes, crutches, handheld shower, shower chair, transfer boards, gait belt, gravity feeding set, assistive listening devices, headset, magnifying glass, communication cards, adaptive eating devices, bedside commode, elevated toilet seat, 3-in-one commode, shower mat non-slip, digital infrared thermometer, seated (Bariatric) walker, comfort box, small refrigerator for medications. Limited Durable Medical Equipment (DME) $-

Prescription Medication is for managing acute or chronic care. Prescription Medication $-

Lab Testing Lab Testing $-

Other Medical Care Other (Acute Medical Care) $-

Supplies Personal Hygiene Supplies Personal Hygiene Supplies can include hygiene items, toiletries, feminine hygiene products, baby wipes, diapers, etc. Personal Hygiene Supplies $-

Travel Labor for Primary Services Labor for Primary Services: Inclusive of staff time not at the director/manager level or administrative level.
• Personnel necessary to manage cases to provide these services (coordinating initial transportation and onward destination movement)
• Training for primary services (e.g., CDL-P training)
• Staff time for primary services
Labor for Primary Services $-

Other Secondary Services: Renovations or Modifications to Existing Facilities Secondary Services: Renovations or Modifications to Existing Facilities: Applications that include funding requests for renovations or modifications to existing facilities cannot exceed $250,000 for the entire application budget.
• SSP funding may only be used for those parts of the facility that are directly associated with providing services to noncitizen migrants released from DHS custody.
Secondary Services: Renovations or Modifications to Existing Facilities $-

Other Secondary Services: Clothing Clothing can include shirts, pants, outerwear, underwear and bras, socks, shoes/shoelaces, backpacks, belts, etc. Secondary Services: Clothing $-

Other Secondary Services: Outreach Information Outreach information can include communications development and distribution, contracts, printing services, legal services information. Secondary Services: Outreach Information $-

Other Secondary Services: Translation Services Translation Services can include contracts and external support. Translation services must follow the GSA pay scale. Secondary Services: Translation Services $-

Other Secondary Services: Labor for Secondary Services Labor for Secondary Services: Inclusive of staff time not at the director/manager level or administrative level and training for secondary services. Secondary Services: Labor for Secondary Services $-

Other Management and Administration Management & Administration: Management & Administration is defined as director/manager level and administrative staff time, contracted or otherwise, to provide services directly or to support needs of families and individuals within 45 days of their release by DHS. These may include services providing grants management, including grant application preparation. These may also include recordkeeping (e.g., IT assistance (contracts and external support) and costs associated with creating a database and/or tracking system to assist with managing SSP funds as well as cybersecurity assessments and enhancements), etc. Management and Administration $-

Other Indirect Costs Indirect Costs: Indirect costs* are allocated using an indirect cost rate (ICR). An organization can either establish a negotiated ICR with a cognizant federal agency or use the de minimis ICR. If you have a federally-negotiated indirect cost rate (IDCR) and wish to claim indirect costs, please enter your indirect costs and submit a copy of your federally-negotiated agreement. *Per 2 CFR 200 Appendix IV, Indirect costs are those that have been incurred for common or joint objectives and cannot be readily identified with a particular final cost objective. Indirect Costs $-


Sheet 7: Tab 4 Subapplicant Information



















Subapplicant Information

Subapplicant Unique Entity Identifier (UEI):
(12 digit numeric)
Legal Name of the Organization
(e.g., A1 Nonprofit)
POC Name
(e.g., John Doe)
Entity Type Street (List facility address where services will be provided to noncitizen migrants)
(e.g., 123 Main Street, Suite 456)
City
(e.g., Springfield)
State
(e.g., Missouri)
Zip Code
(e.g., 12345)
County
(e.g., Brown)
If Mailing Address is Different than
Facility Address, Input to the right
Mailing Address
(e.g., PO Box 12345)
City State Zip Code County

Subapplicant 1
















Subapplicant 2
















Subapplicant 3
















Subapplicant 4
















Subapplicant 5
















Subapplicant 6
















Subapplicant 7
















Subapplicant 8
















Subapplicant 9
















Subapplicant 10
















Subapplicant 11
















Subapplicant 12
















Subapplicant 13
















Subapplicant 14
















Subapplicant 15
















Subapplicant 16
















Subapplicant 17
















Subapplicant 18
















Subapplicant 19
















Subapplicant 20







































































To enter more Subapplicants, right click on row 22 in the worksheet and select "insert row" as appropriate

















































































End of Sheet

Sheet 8: Tab 5 Addresses_Certifications


















SSP Application Information

Applicant Name:


Applicant UEI:


Facility address(es) where services will be provided to noncitizen migrants:

To add more facilities, right click row 27 in the worksheet and select "Insert row" as appropriate
Street (Input facility address where services will be provided to noncitizen migrants)
(e.g., 123 Main Street, Suite 456)
City
(e.g., Springfield)
State
(e.g., Missouri)
Zip Code
(e.g., 12345)
County
(e.g., Brown)


Facility 1






Facility 2






Facility 3 etc.






































































































































































SSP Application Certifications Enter AOR Name and Date to sign digitally

1. I certify that all entities represented by this application have, or will have, internal controls and processes in place to clearly identify migrants who will be receiving services to be funded by SSP dollars and to ensure said migrants were processed and released from DHS apart from other populations served.


2. I certify that all entities represented by this application will only provide services funded by the SSP to noncitizen migrants within 45 days of their release from DHS custody.


3. For reimbursement funding: I certify that all entities represented by this application have or will have verified status and release dates of served noncitizen migrants by Alien Registration Number (A-number) or evidence of DHS processing (e.g., I-94, I-385, I-860, I-862) for any A-numbers being submitted with this application.


4. [IF APPLICABLE] For advanced funding: Specify the process below by which all entities represented by this application will collect and track A numbers or evidence of DHS processing (e.g., I-94, I-385, I-860, I-862) and release dates for all noncitizen migrants served by SSP funding.


[IF APPLICABLE] Please specify the advanced funding process for Certification #4 here:









End of Sheet

Sheet 9: Tab 6 Application Questions












FY 2024 SSP Competitive Application Questions

Instructions


Please insert the requested details for the applicant's organization. Criteria #3 and #5 are automatically calculated; no input is required for E9 and E11.

Criteria #1: Please insert the estimated percentage of the applicant's budget in cell E7. Applicants must provide supporting documentation.

Criteria #2: Please insert an estimate of the total possible capacity to serve noncitizen migrants per day in cell E8. Please only insert an estimate of your capacity per day, not per week/month/year. Applicants must provide supporting documentation.

Criteria #4: Please assess if the organization currently serves NCMs within the same calendar day or no later than the following calendar day after their release from DHS custody.
- If yes, and the organization provides direct services (firsthand engagements such as providing shelter, medical care, transportation, etc.), please insert "Yes, direct services" in cell E10.
- If yes, and the organization provides indirect services (any activities supporting a direct service provider, such as food preparation or food delivery), please insert "Yes, indirect services" in cell E10.
- If the organization does not currently serve NCMs within the same calendary day or no later than the following calendar day after their release from DHS custory, please insert "No" in cell E10.
Applicants must provide supporting documentation.

Supporting documentation: Please upload supporting documentation via FEMA GO, in conjunction with your application worksheet submission. Documentation titles and any associated labels should be clearly numbered to indicate the corresponding criteria fields. Applicants should choose the supporting documentation most appropriate for their organization. Please note, some of your documents may overlap across multiple criteria. For example, if your organization releases an annual report inclusive of your organization's operating budget, daily capacity data, and details of the services provided, you may upload this as your single source of supporting documentation. You would indicate "1, 2, 4" for this submission to indicate that this supporting documentation is responsive to Criteria fields 1, 2, and 4.

Examples of appropriate supporting documentation may include (but are not limited to): building permits/licensures, certificate of occupancy, organizational reports, daily operations logs, annualized budget, audited financial statements, service provider contracts, lease agreements, documentation of service delivery staff responsibilities, social service organization documents (e.g., food bank contracts), letters of inquiry or prospective donor letters.


Criteria # Criteria Description


1 What percent of the organization’s annualized humanitarian services budget goes directly to noncitizen migrant services? Humanitarian services are defined as costs incurred by providing water, food, hygiene support, medical care, shelter, or safety to vulnerable or crisis-impacted populations.



2 Total possible capacity to serve noncitizen migrants (NCMs) per day.




3 Type of services requested for funding.

Automatically calculated, do not enter.

4 If the organization currently (within the last 30 days) provides services to noncitizen migrants immediately (the same calendar day or no later than the following calendar day) after their release from DHS custody.

Yes, direct services

Yes, indirect services

No

Direct services are defined as firsthand engagement with NCMs for the explicit purpose of serving food or providing shelter, water, medical care, or transportation.

Indirect services include any activities supporting a direct service provider, such as furnishing services or goods to direct service providers (e.g. delivering food items).



5 Location of shelter and service facility(ies). Location is defined as where the entity is primarily providing services, not where the entity is headquartered.

Automatically calculated, do not enter. Please ensure all facilities are listed on Tab 5






Criteria # Scoring System





1 Points will be assigned on a standard scale, where the percent = points, e.g. 50% = 50 points.

2 Points will be assigned on a normalized standard scale, with the applicant with the minimum capacity receiving 10 points, the applicant with the maximum capacity receiving 100 points, and the remaining applicants distributed along the scale according to their capacity.

3 Applicants will only receive points if a specific primary service meets 10% or more of their submitted budget. Secondary services do not have a minimum percentage to receive points.

4 Points are assigned based on answer:
Yes, direct services = 100 points
Yes, indirect services = 50 points
No = 0 points


5 Points will be assigned on a standard scale using CBP-provided release and destination data (70% release / 30% destination) from the preceding twelve months.










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