HUD 903.1C Report Housing Discrimination

‫اﻹ‪#‬ﻼغ ﻋﻦ اﻟﺘﻤﻴ ‪ 01 / -/ .‬اﻹﺳ‪3‬ﺎن‬
‫وزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‬

‫اﻟﺴﺆال اﻷول‬

‫ﻟﻤﺎذا ﺗﻌﺘﻘﺪ أن ﺷﺨًﺼﺎ ﻣﺎ ﻗﺎم ‪5‬ﺎﻟﺘﻤﻴ ‪ 79 8‬ﺿﺪك أو ﺿﺪ ﺷﺨﺺ ﺗﻌ>ﺶ ﻣﻌﻪ أو ﺿﺪ ﺷﺨﺺ ﻛﻨﺖ ‪D‬ﺴ‪F‬‬
‫ﻟﻠﻌ>ﺶ ﻣﻌﻪ؟‬
‫اﺧ‪ $%‬ﺳ'ً(ﺎ واﺣًﺪا ﻋ‪ /‬اﻷﻗﻞ ﻣﻦ اﻷﺳ(ﺎب اﻟﺘﺎﻟ‪8‬ﺔ‪; .‬ﻤﻜﻨﻚ اﺧﺘ‪8‬ﺎر أ ‪ $CB‬ﻣﻦ ﺳ‪D‬ﺐ‪:‬‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﻌﺮق‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﻠﻮن‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﺪﻳﻦ‬
‫‪V‬‬
‫‪V‬‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ ‪P‬ﻠﺪ اﻟﻤ‪Q‬ﺸﺄ )‪P‬ﻤﺎ ‪ UW‬ذﻟﻚ اﻟ‪Y‬ﻔﺎءة اﻟﻤﺤﺪودة ‪ UW‬اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻠﻐﺔ اﻹﻧﺠﻠ ‪f$V e‬ﺔ(‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻹﻋﺎﻗﺔ‬
‫‪V‬‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﺠ‪Q‬ﺲ )‪P‬ﻤﺎ ‪ UW‬ذﻟﻚ وﻋ‪ /‬ﺳ'‪8‬ﻞ اﻟﻤﺜﺎل ﻻ اﻟﺤ‪ :l‬اﻟﺘﻤﻴ ‪G $V e‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﺠ‪Q‬ﺲ أو ‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﻬ‪fo‬ﺔ اﻟﺠ‪Q‬ﺴ‪8‬ﺔ اﻟﻔﻌﻠ‪8‬ﺔ أو اﻟﻤﺘﺼﻮرة أو‬
‫‪(s‬‬
‫اﻟﺘﻮﺟﻪ اﻟﺠ‪W Q‬‬

‫‪V‬‬
‫‪G‬ﺴ‪D‬ﺐ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠ‪8‬ﺔ‪ u‬اﻻﺟﺘﻤﺎﻋ‪8‬ﺔ )‪P‬ﻤﺎ ‪ UW‬ذﻟﻚ اﻷﻃﻔﺎل دون ﺳﻦ ‪ 18‬ﻋﺎًﻣﺎ أو اﻟﺤﻤﻞ أو ﻃﻠﺐ اﻟﺤﻀﺎﻧﺔ اﻟﻘﺎﻧﻮﻧ‪8‬ﺔ(‬
‫ﺑﺳﺑب أو ﻧﺗﯾﺟﺔ ﻣﺑﺎﺷرة ﻟﻛوﻧك أﻧت أو أﺣد أﻓراد أﺳرﺗك أﺣد اﻟﻧﺎﺟﯾن ﻣن اﻟﻌﻧف اﻟﻣﻧزﻟﻲ‪ ،‬أو اﻟﻌﻧف ﺧﻼل ﻓﺗرة اﻟﻣواﻋدة‪ ،‬أو‬
‫اﻻﻋﺗداء اﻟﺟﻧﺳﻲ‪ ،‬أو اﻟﻣطﺎردة ًﻣﺛل وﺟود ﺳﺟل ﺟﻧﺎﺋﻲ أو ﺳﺎﺑﻘﺔ طرد أو ﺳﺟل اﺋﺗﻣﺎﻧﻲ ﺳﻲء(‪ ،‬أو ﻷﻧك ﺗﻌﺗﻘد أﻧﮫ ﻗد ﺗم اﻧﺗﮭﺎك ﺣق‬
‫آﺧر ﻣن ﺣﻘوق اﻟﺳﻛن ﺑﻣوﺟب ﻗﺎﻧون اﻟﻌﻧف ﺿد اﻟﻣرأة ًﻋﻠﻰ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل‪ ،‬ﻟم ﯾوﻓر ﻣﺎﻟك اﻟﻌﻘﺎر اﻟﻧﻘل ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟطوارئ‪ ،‬أو ﺗﻣت‬
‫ﻣﻌﺎﻗﺑﺗك ﻋﻠﻰ اﻻﺗﺻﺎل ﺑﺎﻟرﻗم ﻗﺪﻗﺪﺔ أو طﻠب ﺧدﻣﺎت اﻟطوارئ(ﻋ ﺗطﺑق إﺟراءات اﻟﺣﻣﺎﯾﺔ ﻣن اﻟﻌﻧف ﺿد اﻟﻣرأة ﺑﻐض اﻟﻧظر ﻋن‬
‫ﻋاﻟﺟﻧس أو اﻟﺗوﺟﮫ اﻟﺟﻧﺳﻲ أو اﻟﮭوﯾﺔ اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ‬

‫ﺑﺳﺑب اﻻﻧﺗﻘﺎم أو اﻟﺗﺧوﯾف أو اﻟﺗدﺧل اﻟﻣرﺗﺑط ﺑﻣﻣﺎرﺳﺔ ﺣق ﻣن ﺣﻘوق اﻟﺳﻛن اﻟﻌﺎدل أو ﺣق ﻣن اﻟﺣﻘوق اﻟﻣﻧﺻوص ﻋﻠﯾﮭﺎ ﻓﻲ‬
‫ﻋﻗﺎﻧون اﻟﻌﻧف ﺿد اﻟﻣرأة ﻣﺛل ﺗﻘدﯾم ﺷﻛوى أو اﻟﺷﮭﺎدة ﻓﻲ دﻋوى( أو ﻣﺳﺎﻋدة اﻵﺧرﯾن ﻋﻠﻰ اﻟﻘﯾﺎم ﺑذﻟك‬
‫ﺳ‪D‬ﺐ آﺧﺮ )ﻳﺮ ‪}~ ™š‬ﺣﻪ أدﻧﺎە(‬

‫‪B‬‬
‫ﺗﻌﺮض أﻓﺮاد آﺧ‪32‬ﻦ ﻣﻦ ﻋﺎﺋﻠ ; <‪ :‬أو أﺷﺨﺎص آﺧﺮون <‪ A‬اﻟﻌﻘﺎر ﻟﻠﺘﻤﻴ ‪ .HB I‬ﺳﻨﻘﻮم ‪O‬ﺠﻤﻊ أﺳﻤﺎﺋﻬﻢ وﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﻢ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺘﺤﺪث ﻣﻌﻚ‪.‬‬

‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬

‫‪B‬‬
‫اﻟﺴﺆال اﻟﺜﺎ <`‬

‫ﻣﻦ ﻗﺎم ‪5‬ﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺘﻤﻴ ‪ 79 8‬ﺿﺪك؟‬
‫‪p‬‬
‫ﻳﺮ ‪ ef‬ﺗﻘﺪ‪S‬ﻢ أ ‪ Vfi‬ﻗﺪر ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻟﺪ‪S‬ﻚ‪ ،‬ﻋﻠﻤﺎ ‪Q‬ﺄﻧﻨﺎ ﻟﻦ ﻧﺘﺼﻞ ﺑﻬﻢ ﻗ‪s‬ﻞ اﻟﺘﺤﺪث ﻣﻌﻚ‪.‬‬
‫‪) w‬أو اﻻﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎري(‪:‬‬
‫اﻻﺳﻢ اﻟﺸﺨ ‪O‬‬
‫اﻟﻠﻘﺐ‪:‬‬
‫ﻋﻼﻗﺘﻪ ‪Q‬ﻚ‪) :‬ﻋ~ ﺳ•>ﻞ اﻟﻤﺜﺎل‪ :‬اﻟﻤﺎﻟﻚ أو اﻟﻤﻘﺮض أو اﻟﻮﻛ>ﻞ اﻟﻌﻘﺎري‪ c‬ﺳﻤﺴﺎر اﻟﻌﻘﺎرات(‬
‫اﻟﻌﻨﻮان‪:‬‬
‫اﻻﺳﻢ اﻟﺘﺠﺎري أو اﻟﻤﺴ‪ N‬اﻟﻮﻇ> ‪:…O B‬‬
‫رﻗﻢ اﻟﻬﺎﺗﻒ ‪:2‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﻬﺎﺗﻒ ‪:1‬‬
‫اﻟ‪CVf‬ﺪ اﻹﻟ‡ˆ‪V‬و ‪:‰O B‬‬

‫اﻟﻤﻮﻗﻊ )ﻋ~ ﺳ•>ﻞ اﻟﻤﺜﺎل‪ :‬اﺳﻢ اﻟﻌﻘﺎر اﻟﺴﻜ ‪ ‹O B‬اﻟﻤﺆﺟﺮ أو اﻟﻌﻘﺎر اﻟُﻤ‪s‬ﺎع أو اﻟﻤ‪Ž‬ﺸﺄة اﻟﻌﺎﻣﺔ أو اﻟ••ﻛﺔ أو اﻟﺒﻨﻚ(‪:‬‬
‫ﺷﻘﺔ أو وﺣﺪة ﺳﻜﻨ>ﺔ‪:‬‬

‫ﻋﻨﻮان اﻟﺸﺎرع‪:‬‬
‫اﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟ‪CVf‬ﺪي‪:‬‬

‫اﻟﻮﻻ‪S‬ﺔ‪:‬‬

‫ﻗﺎم أ &(' ﻣﻦ ﺷﺨﺺ أو ‪/0‬ﻛﺔ ‪3‬ﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﺘﻤﻴ ; <' ﺿﺪي‪ .‬ﺳﻨﻘﻮم ‪3‬ﺠﻤﻊ أﺳﻤﺎﺋﻬﻢ وﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﻢ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻧﺘﺤﺪث ﻣﻌﻚ‪.‬‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺜﺎﻟﺚ‬

‫أﻳﻦ ﺣﺪث اﻟﺘﻤﻴ ‪79 8‬؟‬

‫ُﻳﺮ ‪ ef‬ﻛﺘﺎ‪Q‬ﺔ اﺳﻢ وﻋﻨﻮان اﻟﻤﺒ‪ ‹B‬أو اﻟﻤﺠﻤﻊ اﻟﺴﻜ ‪ ‹O B‬أو أي ﻣ)ﺎن آﺧﺮ ﺣﺪث ﻓ>ﻪ اﻟﺘﻤﻴ ‪ُ .VB W‬ﻳﺮ ‪ ef‬ﺗﻘﺪ‪S‬ﻢ أ ‪ Vfi‬ﻗﺪر ﻣﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت اﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟﺪ‪S‬ﻚ‪.‬‬
‫اﻟﻤﻮﻗﻊ )ﻋ~ ﺳ•>ﻞ اﻟﻤﺜﺎل‪ :‬اﺳﻢ اﻟﻌﻘﺎر اﻟﺴﻜ ‪ ‹O B‬اﻟﻤﺆﺟﺮ أو اﻟﻌﻘﺎر اﻟُﻤ‪s‬ﺎع أو اﻟﻤ‪Ž‬ﺸﺄة اﻟﻌﺎﻣﺔ أو اﻟ••ﻛﺔ أو اﻟﺒﻨﻚ(‪:‬‬
‫ﺷﻘﺔ أو وﺣﺪة ﺳﻜﻨ>ﺔ‪:‬‬

‫اﻟﺸﺎرع اﻟﻌﻨﻮان‬
‫اﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‪:‬‬

‫اﻟﻮﻻ‪S‬ﺔ‪:‬‬

‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟ‪CVf‬ﺪي‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺮاﺑﻊ‬

‫ﻣ‪ PQ‬ﺣﺪث اﻟﺘﻤﻴ ‪79 8‬؟‬
‫إذا ˜ﺎن اﻟﺘﻤﻴ ‪ VB W‬ﻗﺪ ﺣﺪث ﻋﺪة ﻣﺮات أو ﻻ ﻳﺰال ‪S‬ﺤﺪث‪ُ ،‬ﻳﺮ ‪ ef‬ﻛﺘﺎ‪Q‬ﺔ اﻟﺘﻤﻴ ‪ VB W‬اﻷﺧ‪ VW‬اﻟﺬي ﺷﻬﺪﺗﻪ‬
‫ﺗﺎرﯾﺦ )ﺗﻮارﯾﺦ( اﻟﺘﻤﯿﯿﺰ‪:‬‬

‫اﻟﺘﻤﻴ ; <' اﻟﻤﺪ‪3 W‬ﻪ ﻣﺘﻮاﺻﻞ أو ﻣﺴﺘﻤﺮ أو أن اﻟﺘﻤﻴ ; <' اﻟﻤﺪ‪3 W‬ﻪ ﻣﺎ زال ^ﺤﺪث‪.‬‬

‫اﻟﺴﺆال اﻟﺨﺎﻣﺲ‬

‫ﻣﺎذا ﺣﺪث؟‬
‫ﯾُرﺟﻰ ﺗﻠﺧﯾص اﻷﺣداث وﻛذﻟك اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﻲ دﻓﻌﺗك ﻟﻼﻋﺗﻘﺎد ﺑﺄﻧك ﺗﻌرﺿت ﻟﻠﺗﻣﯾﯾز ﻓﻲ اﻟﺳﻛن ﺑﺳﺑب اﻟﻌرق أو اﻟﻠون أو ﺑﻠد اﻟﻣﻧﺷﺄ اﻟﻘوﻣﻲ أو اﻟدﯾن أو‬
‫اﻟﺟﻧس أو اﻹﻋﺎﻗﺔ أو اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻌﺎﺋﻠﯾﺔ و‪ /‬أو اﻻﻋﺗﻘﺎد ﺑﺎﻧﺗﮭﺎك ﺣﻘوﻗك اﻟﻣﻘررة ﺑﻣوﺟب ﻗﺎﻧون ﻣﻧﺎھﺿﺔ اﻟﻌﻧف ﺿد اﻟﻣرأة‪ .‬ﻋﻠﻰ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل‪ :‬ھل ﺗم رﻓض‬
‫ﻓرﺻﺔ ﻟك ﻻﺳﺗﺋﺟﺎر أو ﺷراء ﻣﺳﻛن؟ ھل ﺗم رﻓض طﻠﺑك ﻟﻘرض؟ ھل ﺗم إﺑﻼﻏك ﺑﺄن اﻟﺳﻛن ﻟم ﯾﻛن ﻣﺗﺎﺣً ﺎ ﻓﻲ ﺣﯾن أﻧﮫ ﻛﺎن ﻣﺗﺎﺣﺎ ً ﺑﺎﻟﻔﻌل؟ ھل ﺗم اﻟﺗﻌﺎﻣل‬
‫ﻣﻌك ﺑﺷﻛل ﻣﺧﺗﻠف ﺑﺳﺑب وﺟود أطﻔﺎل ﻗﺻر؟ ھل ﺗم رﻓﺿك إﻗﺎﻣﺗك اﻟﺳﻠﯾﻣﺔ ﻟﺳﺑب ﯾﻌود إﻟﻰ اﻹﻋﺎﻗﺔ؟ ھل ﺗم طردك ﺑﺳﺑب ﻣﯾوﻟك اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ؟ ھل ﺗم إﻧﮭﺎء‬
‫اﺷﺗراﻛك ﻓﻲ ﺑرﻧﺎﻣﺞ ﻣﺳﺎﻋدة اﻹﺳﻛﺎن؟ ھل ﺣُرﻣت ﻣن أﺣد اﻟﺣﻘوق ﺑﺳﺑب أو ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ﻛوﻧك أﺣد اﻟﻧﺎﺟﯾن ﻣن اﻟﻌﻧف اﻟﻣﻧزﻟﻲ أو اﻻﻋﺗداء اﻟﺟﻧﺳﻲ؟‬
‫ھل ﺗﻣت ﻣﻌﺎﻗﺑﺗك ﻋﻠﻰ اﻻﺗﺻﺎل ﺑرﻗم ‪9-1-1‬؟ ھل ﺗم اﻟﺗﻌﺎﻣل ﻣﻌك ﺑﺷﻛل ﻣﺧﺗﻠف أو ﺗم رﻓض ﺗﻘدﯾم اﻟﺧدﻣﺎت ﻟك ﻣن ﻗﺑل وﻻﯾﺔ أو ﺣﻛوﻣﺔ ﻣﺣﻠﯾﺔ أو‬
‫ً‬
‫أﻣواﻻ ﻣن وزارة اﻹﺳﻛﺎن واﻟﺗﻧﻣﯾﺔ اﻟﺣﺿرﯾﺔ؟ ﯾُرﺟﻰ وﺻف اﻷﺳﺑﺎب اﻟﺗﻲ دﻓﻌﺗك ﻟﻼﻋﺗﻘﺎد‬
‫وﻛﺎﻟﺔ إﺳﻛﺎن ﻋﺎﻣﺔ أو ﻏﯾرھﺎ ﻣن اﻟﻣؤﺳﺳﺎت اﻟﺗﻲ ﻗد ﺗﺗﻠﻘﻰ‬
‫ﺑﺣدوث اﻟﺗﻣﯾﯾز وﻣﺎھﯾﺔ اﻟدﻟﯾل اﻟذي ﻗد ﯾﻛون ﻟدﯾك‪ ،‬ﻛﻣﺎ ﯾُرﺟﻰ ذﻛر أﺳﻣﺎء اﻟﺷﮭود )إن وﺟد(‪.‬‬

‫ﻣﺎذا ﺣﺪث؟‬

‫‪V‬‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬أ ‪œ‬ﻤﻞ ﻣﺎ ﺣﺪث ‪ UW‬اﻟﺼﻔﺤﺔ اﻟﺘﺎﻟ‪8‬ﺔ‬
‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬

‫ﻣﺎذا ﺣﺪث؟ )ﺗﺎﺑﻊ(‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‪ :‬إذا ﻛﻨﺖ ‪Q‬ﺤﺎﺟﺔ إ‪ ²‬ﻣﺴﺎﺣﺔ أ ‪ ،Vfi‬ﻗﻢ ﺑ·رﻓﺎق ﺻﻔﺤﺎت إﺿﺎﻓ>ﺔ‬
‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬

‫ﺑ‪f‬ﺎﻧﺎت اﻻﺗﺼﺎل‬

‫ﻛ‪R‬ﻒ ‪T‬ﻤﻜﻨﻨﺎ اﻻﺗﺼﺎل ‪5‬ﻚ‬

‫‪p‬‬
‫ﺳﻨﺤﺘﺎج إ‪ ²‬اﻻﺗﺼﺎل ‪Q‬ﻚ ‪Q‬ﻌﺪ اﻻﻃﻼع ﻋ~ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻚ وﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﺎ‪ .‬ﻟﻦ ﻧﻜﺸﻒ ﻋﻦ أ‪S‬ﺎ ﻣﻦ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻚ اﻟﺸﺨﺼ>ﺔ ﻟﻠﺸﺨﺺ اﻟﺬي ¸ﺸ‪ VW‬إﻟ>ﻪ ﻋ~ أﻧﻪ‬
‫‪S‬ﻤﺎرس اﻟﺘﻤﻴ ‪ VB W‬ﺿﺪك ﻗ‪s‬ﻞ إﺧﻄﺎرە ‪Ÿ‬ﺸﻜﻮى رﺳﻤ>ﺔ‪.‬‬

‫اﺳﻤﻚ وﻣﻌﻠﻮﻣﺎت اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺨﺎﺻﺔ ‪5‬ﻚ‬
‫اﻟﻠﻘﺐ‪:‬‬

‫اﻻﺳﻢ اﻷول‪:‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﮭﺎﺗﻒ‪:‬‬

‫اﻟﮭﺎﺗﻒ اﻟﺨﻠﻮي؟‬

‫اﻟﺒﺮﯾﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ‬
‫اﻟﻌﻨﻮان )اﻟﻌﻨﺎوﯾﻦ(‪:‬‬

‫اﻟﮭﺎﺗﻒ‬

‫اﻟﺒﺮﯾﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧﻲ‬

‫أﺧﺮى‬

‫‪:‬‬

‫‪:‬‬

‫طرﯾﻘﺔ اﻻﺗﺻﺎل اﻟﻣﻔﺿﻠﺔأ‪:‬ﻓﺿل وﻗت ﻣﻧﺎﺳب‬
‫ﺻﺒﺎﺣﺎ ً‬

‫ﺑﻌﺪ اﻟﻈﮭﺮ‬

‫اﻟﻠﻐﺔ‪ /‬اﻟﻠﻐﺎت اﻟﻤﻔﻀﻠﺔ‬

‫ﻟﻼ ﺗ ﺻ ﺎ ل ﺑ ك ‪:‬‬

‫أﻓﺿل وﻗت ﻣﻧﺎﺳب ﻟﻼﺗﺻﺎل ﺑك‪:‬‬

‫ﺷﻘﺔ أو وﺣﺪة ﺳﻜﻨﯿﺔ‬

‫أﻓ ﺿ ل و ﻗ ت ﻣ ﻧ ﺎﺳ ب‬

‫ﻋﻨﻮان اﻟﺸﺎرع‪:‬‬

‫ﻟﻼ ﺗ ﺻ ﺎ ل ﺑ ك ‪:‬‬

‫ا‬

‫ﺿ ل و ﻗ ت ﻣ ﻧ ﺎﺳ ب‬

‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟﺒﺮﯾﺪي‬

‫ﻟﻼ ﺗ ﺻ ﺎ ل ﺑ ك ‪:‬‬

‫اﻟﻌﻨﻮان اﻟ‪:89‬ﺪي اﻟﺨﺎص ‪5‬ﻚ‪:‬‬
‫اﻟﮭﺎﺗﻒ‪:‬‬

‫ﻋﻨﻮان اﻟﺸﺎرع‪:‬‬

‫ﺷﻘﺔ أو وﺣﺪة ﺳﻜﻨ>ﺔ‬
‫اﻟﺮﻣﺰ اﻟ‪CVf‬ﺪي‬

‫اﻟﻮﻻ‪S‬ﺔ‪:‬‬

‫اﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‬

‫ﻧﻘﻄﺔ اﻻﺗﺼﺎل اﻟﺜﺎﻧ‪C‬ﺔ‬
‫اﻟﻠﻘﺐ‪:‬‬

‫اﻻﺳﻢ اﻷول‪:‬‬

‫اﻟ‪CVf‬ﺪ اﻹﻟ‡ˆ‪V‬و ‪:‰O B‬‬

‫رﻗﻢ اﻟﻬﺎﺗﻒ‪:‬‬

‫ﻋﻼﻗﺘﻪ ‪3‬ﻚ )اﺧﺘ‪b‬ﺎري(‬

‫ﻓﺮد ﻣﻦ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ أو ﺻﺪﻳﻖ‬
‫ﻣﺤﺎ‪¡W‬‬
‫ﻣﺪاﻓﻊ ﻋﻦ أو ﻣﻤﺜﻞ اﻹﺳ‪¢‬ﺎن اﻟﻌﺎدل‬
‫آﺧﺮي‬

‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬

‫ﺗﻌﻠ>ﻤﺎت ‪Q‬ﺨﺼﻮص اﻟﻨﻤﻮذج‬

‫?‬
‫ﻣ"ﺎن إرﺳﺎل ﻧﻤﻮذج ﺷﻜﻮاك ‪3‬ﺎﻟ‪756‬ﺪ أو اﻟ‪756‬ﺪ اﻹﻟ<=‪5‬و @> أو اﻟﻔﺎ‪B‬ﺲ‬
‫أرﺳﻞ ﻋ‪ $š‬اﻹﻧ‪$%‬ﻧﺖ ﻋ‪ /‬ﻣﻮﻗﻊ‪:‬‬
‫‪º‬‬
‫‪ www.hud.gov/fairhousing/fileacomplaint‬أو أرﺳﻞ ﻧﻤﻮذج اﻟﺸﻜ ¿ﻮى إ• ا ‪V‬ﻟﻤﻜﺘﺐ اﻹﻗﻠ‪W 8‬‬
‫‪V‬‬
‫اﻟﺘﺎﺑﻊ ﻟﻤﻜﺘﺐ اﻹﺳ‪¢‬ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ‪¢‬ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص واﻟﺬي ;ﺨﺪم ‪ UW‬اﻟﻮﻻ;ﺔ أو اﻹﻗﻠ‪8‬ﻢ اﻟﺬي ﺣﺪث ﻓ‪8‬ﻪ اﻟﺘﻤﻴ ‪ ،$V e‬ﻋﻠﻤﺎ ‪P‬ﺄﻧﻨﺎ ﺳ‪$‬اﺟﻊ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺗﻚ‬
‫‪V‬‬
‫وﻧﺘﺼﻞ ‪P‬ﻚ ‪ UW‬أﻗﺮب وﻗﺖ ﻣﻤﻜﻦ‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 1‬ﻧﻴﻮ إﻧﺠﻼﻧﺪ(‬
‫ﻛﻮﻧ‪-‬ﺘ‪ž‬ﻜﺖ وﻣ ® ‪c‬‬
‫‪ š‬وﻣﺎﺳﺎ¯ﺸﻮﺳ‪°‬ﺲ وﻧﻴﻮﻫﺎﻣ‪±‬ﺸ®‪ Q‬ورود آ™ﻼﻧﺪ وﻓ®‪Q‬ﻣﻮﻧﺖ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪1‬‬
‫ﺗﻮﻣﺎس ‪ bd R‬أوﻧ‪ž‬ﻞ ﺟﻮﻧﻴﻮر‪ ،‬اﻟﻤﺒ‪ ¨c‬اﻟﻔ‪ž‬ﺪرا‪©d‬‬
‫‪ 10‬ﺷﺎرع ﻛﻮزواي ‪ ،‬ﻏﺮﻓﺔ رﻗﻢ ‪321‬‬
‫ﺑﻮﺳﻄﻦ‪ ،‬ﻣﺎﺳﺎ¯ﺸﻮﺳ‪°‬ﺲ ‪02222‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice01@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة اﺗﺼﻞ “ﺎﻟﺮﻗﻢ ‪(617) 994-8300‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪2‬‬
‫‪ ،²‬ﻧﻴ‪KJ‬ﻮرك‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟ´ﺎر‪(¨d R K‬‬
‫)ﻧﻴﻮﺟ®‪d Q‬‬
‫‪ ،²‬ﻧﻴ‪KJ‬ﻮرك‪ ،‬ﺑﻮرﺗﻮر‪K‬ﻜﻮ‪ ،‬ﺟﺰر ﻓ®‪Q‬ﺟﻦ‬
‫ﻧﻴﻮﺟ®‪d Q‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪2‬‬
‫وزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ‪ž‬ﺔ اﻟﺤ‪K¤c‬ﺔ اﻷﻣ•‪K‬ﻜ‪ž‬ﺔ‬
‫‪ 26‬ﻓ‪ž‬ﺪرال “ﻼزا‪ ،‬ﻏﺮﻓﺔ رﻗﻢ ‪ ،3532‬ﻧﻴ‪KJ‬ﻮرك‪ ،‬ﻧﻴ‪KJ‬ﻮرك ‪10278‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice02@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ ‪(212) 542-7519‬‬
‫‪µ‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 3‬إﻗﻠ‪ž‬ﻢ اﻷﻃﻠ ‪d‬‬
‫اﻷوﺳﻂ(‬
‫د™ﻼو‪K‬ﺮ‪ ،‬واﺷﻨﻄﻦ اﻟﻌﺎﺻﻤﺔ‪ ،‬ﻣﺎر‪K‬ﻼﻧﺪ‪ ،‬ﺑ‪G‬ﺴﻠﻔﺎﻧ‪ž‬ﺎ‪ ،‬ﻓﺮﺟﻴ‪žG‬ﺎ‪ ،‬وﺳﺖ ﻓﺮﺟﻴ‪žG‬ﺎ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪ ،3‬ﻣﺒ‪ ¨c‬واﻧﺎﻣ‪)ž‬ﺎر‬
‫‪·¸ 100‬ق ﻣ‪ž‬ﺪان ﺑ ® ‪c‬‬
‫‪ ،š‬اﻟﻄﺎﺑﻖ ‪ ،12‬ﻓ‪ž‬ﻼدﻟﻔ‪ž‬ﺎ‪ ،‬ﺑ‪G‬ﺴﻠﻔﺎﻧ‪ž‬ﺎ ‪19107‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice03@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ ‪(215) 861-7646‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 4‬ﺟﻨﻮب ¸·ق(‬
‫أﻻ“ﺎﻣﺎ‪ ،‬ﻓﻠﻮر‪K‬ﺪا‪ ،‬ﺟﻮرﺟ‪ž‬ﺎ‪ ،‬ﻛﻨﺘﺎ‪ ،ºd‬ﻣ•ﺴ•ﺴﻴ ‪ ،¨d R‬ﻧﻮرث ‪N‬ﺎروﻟﻴﻨﺎ‪ ،‬ﺳﺎوث‬
‫‪µ‬‬
‫‪N‬ﺎروﻟﻴﻨﺎ‪ ،‬ﻛﻮﻟﻮﻣﺒ‪ž‬ﺎ‪ ،‬ﺗ‪-‬ﻨ• ‪d‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪ ،4‬ﻓﺎ™ﻒ ﺑ‪KJ‬ﻨ‪°‬ﺲ “ﻼزا‪،‬‬
‫‪ 40‬ﺷﻤﺎل ﻏﺮب ﻃ•‪K‬ﻖ ﻣﺎر‪K‬ﺘﺎ‬
‫اﻟﻄﺎﺑﻖ ‪ ،16‬أﻃﻠﻨﻄﺎ‪ ،‬ﺟﻮرﺟ‪ž‬ﺎ ‪30303‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice04@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ ‪(404) 331-5140‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 5‬ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻐﺮب‬
‫اﻷوﺳﻂ اﻟﻌﻠ‪ž‬ﺎ(‬
‫إﻟﻴﻨﻮي‪ ،‬إﻧﺪ™ﺎﻧﺎ‪ ،‬ﻣ•ﺸ‪ž‬ﻐﺎن‪ ،‬ﻣﻴﻨ•ﺴﻮﺗﺎ‪ ،‬أوﻫﺎﻳﻮ‪ ،‬و›ﺴﻜﻮ‪Œ‬ﺴﻦ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪ ،5‬ﻣﺒ‪ ¨c‬ﻣﻴﺘ)ﺎﻟﻒ ﻓ‪ž‬ﺪرال‬
‫‪ 77‬ﺟﻨﻮب ﻃ•‪K‬ﻖ ﺟﺎ‪z‬ﺴﻮن ‪ 2202‬ﺷ‪)ž‬ﺎﻏﻮ‪ ،‬إﻟﻴﻨﻮي ‪60604‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice05@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ “ﺎﻟﺮﻗﻢ ‪(312) 913-8453‬‬

‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) ،6‬ﺟﻨﻮب ‪ A‬ﺟﻨﻮب ﻏﺮب(‬
‫أرﻛ‪G‬ﺴﺎس‪ ،‬ﻟ‪KLKJ‬ﺎﻧﺎ‪ ،‬أو‪N‬ﻼﻫﻮﻣﺎ‪ ،‬وﺗﻜﺴﺎس‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪6‬‬
‫‪ 307‬ﻏﺮب‪ ،‬ﺷﺎرع ‪ ،7‬ﺟﻨﺎح رﻗﻢ ‪1000‬‬
‫ﻓﻮرت وورث‪ ،‬ﺗﻜﺴﺎس‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice06@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ ‪(817) 978-5900‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 7‬اﻟﻐﺮب اﻷوﺳﻂ اﻷد‪(bc‬‬
‫آﻳﻮا‪N ،‬ﺎ‪Œ‬ﺴﺎس‪ ،‬ﻣ•ﺴﻮري‪ ،‬ﻧ‪QR‬اﺳ)ﺎ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪7‬‬
‫ﺑ•ج اﻟﺒﻮا“ﺔ ‪ 400 ،2‬ﻃ•‪K‬ﻖ اﻟﻮﻻ™ﺔ‬
‫ﻏﺮﻓﺔ رﻗﻢ ‪ ،200‬ﻣﺪﻳﻨﺔ ‪N‬ﺎ‪Œ‬ﺴﺎس‪ ،‬وﻻ™ﺔ ‪N‬ﺎ‪Œ‬ﺴﺎس ‪66101‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice07@hud.gov :bd c‬‬
‫ﻓﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ ‪(913) 551-6958‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 8‬ﻣﺎوﻧ ‪c a‬‬
‫‪ š‬و›ﺴﺖ(‬
‫ﻛﻮﻟﻮرادو‪ ،‬ﻣﻮﻧﺘﺎﻧﺎ‪ ،‬دا‪z‬ﻮﺗﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟ‪ž‬ﺔ‪ ،‬دا‪z‬ﻮﺗﺎ اﻟﺠﻨ‪ž J‬ﺔ‪ ،‬ﻳﻮﺗﺎ‪ ،‬واﻳﻮﻣﻨﻎ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪8‬‬
‫وزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ‪ž‬ﺔ اﻟﺤ‪K¤c‬ﺔ اﻷﻣ•‪K‬ﻜ‪ž‬ﺔ‬
‫‪ 1670‬ﻃ•‪K‬ﻖ ﺑﺮودواي‪ ،‬ﻛﻮﻟﻮرادو ‪80202‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice08@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ اﻟﺮﻗﻢ ‪(303) 672-5437‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪) 9‬ﺟﺰر اﻟﻐﺮب ‪ A‬اﻹﻗﻠ‪ž‬ﻢ(‬
‫أر‪K‬ﺰوﻧﺎ‪ ،‬ﺳﺎﻣﻮا اﻷﻣ•‪K‬ﻜ‪ž‬ﺔ‪N ،‬ﺎﻟ‪ž‬ﻔﻮرﻧ‪ž‬ﺎ‪ ،‬ﻏﻮام‪ ،‬ﻫﺎواي‪ ،‬ﻧ‪ž‬ﻔﺎدا‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪ ،9‬ﺷﺎرع وان ﺳﺎ‪Œ‬ﺴﻮم‪ ،‬ﺟﻨﺎح رﻗﻢ ‪1200‬‬
‫ﺳﺎن ﻓﺮا‪Œ‬ﺴ•ﺴﻜﻮ‪N ،‬ﺎﻟ‪ž‬ﻔﻮرﻧ‪ž‬ﺎ ‪94104‬‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice09@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ رﻗﻢ ‪(415) 489-6524‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪)10‬اﻟﺸﻤﺎل اﻟﻐﺮ ‪(bd R‬‬
‫أﻻﺳ)ﺎ‪ ،‬أ™ﺪاﻫﻮ‪ ،‬أور‪K‬ﻐﻮن‪ ،‬واﺷﻨﻄﻦ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ‪:‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص‪ ،‬ﻣﻨﻄﻘﺔ ‪10‬‬
‫ﻣﺒ‪ ¨c‬اﻟﻤﻜﺘﺐ اﻟﻔ‪ž‬ﺪرا‪ ªd c ©d‬ﺳ‪ž‬ﺎﺗﻞ‬
‫‪ 900‬اﻟﻄ•‪K‬ﻖ اﻷول‪ ،‬ﻏﺮﻓﺔ رﻗﻢ ‪ ،205‬ﺳ‪ž‬ﺎﺗﻞ‪ ،‬واﺷﻨﻄﻦ‬
‫اﻟ‪KQR‬ﺪ اﻹﻟ`‪Qa‬و ‪ComplaintsOffice10@hud.gov :bd c‬‬
‫اﻟﻔﺎ‪z‬ﺲ‪ :‬ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة‪ ،‬اﺗﺼﻞ ﻋ‚ رﻗﻢ ‪(206) 220-5170‬‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬

‫ﺑ‪E‬ﺎن ‪3‬ﺎﻷﻋ‪H‬ﺎء اﻟﻤ=‪5‬ﺗ‪H‬ﺔ ﻋ‪ L‬ﻗﺎﻧﻮن ﺗﺨﻔ‪E‬ﺾ اﻷﻋﻤﺎل اﻟﻮرﻗ‪E‬ﺔ‬
‫ُ‪S‬ﻘﺪر ﻋﺐء اﻹ‪Q‬ﻼغ اﻟﻌﺎم ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻫﺬە ‪Q‬ﻤﺘﻮﺳﻂ ‪ 0.75‬ﺳﺎﻋﺔ‪Q ،‬ﻤﺎ ‪ žO B‬ذﻟﻚ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﻼزم ﻟﻤﺮاﺟﻌﺔ اﻟﺘﻌﻠ>ﻤﺎت ودراﺳﺔ ﻣﺼﺎدر اﻟﺒ>ﺎﻧﺎت‬
‫اﻟﺤﺎﻟ>ﺔ وﺟﻤﻊ اﻟﺒ>ﺎﻧﺎت اﻟﻤﻄﻠ‪ÂÁ‬ﺔ واﻟﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻴﻬﺎ وﻛﺬﻟﻚ اﺳﺘ)ﻤﺎل ﺟﻤﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت وﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﺎ‪.‬‬
‫ُﻳﺮ ‪ ef‬إرﺳﺎل ﺗﻌﻠ>ﻘﺎت ‪Q‬ﺨﺼﻮص ﺗﻘﺪﻳﺮ اﻟﻌﺐء اﻟﺤﺎ‪ ²O‬أو أي ﺟﺎﻧﺐ آﺧﺮ ﻣﻦ ﻋﻤﻠ>ﺔ ﺟﻤﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻫﺬە‪Q ،‬ﻤﺎ ‪ žO B‬ذﻟﻚ ﺗﻘﺪ‪S‬ﻢ ﻣﻘˆ‪V‬ﺣﺎت ﻟﺘﻘﻠ>ﻞ ﻫﺬا‬
‫اﻟﻌﺐء إ‪ ²‬ﻣﺴﺆول إدارة اﻟﺘﻘﺎر‪C‬ﺮ ‪Q‬ﻤ••وع ﺗﺨﻔ>ﺾ اﻟﻌﻤﻞ ﻋ~ اﻟﻮرق اﻟﺘﺎﺑﻊ ﻟﻤﻜﺘﺐ ﺗﻜﻨﻮﻟﻮﺟ>ﺎ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ‬
‫اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ‪ ،‬واﺷﻨﻄﻦ اﻟﻌﺎﺻﻤﺔ ‪ .20410-3600‬ﻋﻨﺪ ﺗﻘﺪ‪S‬ﻢ اﻟﺘﻌﻠ>ﻘﺎت‪ ،‬ﻳﺮ ‪ ef‬اﻟﺮﺟ‪Á‬ع إ‪ ²‬اﻋﺘﻤﺎد ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪ .2529-0011‬ﻗﺪ ﻻ‬
‫‪S‬ﻘﻮم ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ ‪Q‬ﺎﻟﺮد ﻋ~ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ورﻋﺎﻳﺘﻬﺎ وﻟ‪Æ‬ﺲ ﻣﻄﻠ‪ÂًÁ‬ﺎ ﻣﻦ أي ﺷﺨﺺ اﻟﻘ>ﺎم ‪Q‬ﺬﻟﻚ‪ ،‬ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﻌﺮض‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت رﻗﻢ رﺻﺪ‪ c‬ﺿ‪s‬ﻂ ﺗﺤ)ﻢ ﺻﺤﻴﺢ‪.‬‬
‫ﻫﺬە اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻣﻄﻠ‪ÂÁ‬ﺔ ﻟﻐﺮض ﺟﻤﻊ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ذات اﻟﺼﻠﺔ ﻣﻦ اﻷﺷﺨﺎص أو اﻟ‡>ﺎﻧﺎت اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺮﻏﺒﻮن ‪ žO B‬رﻓﻊ ﺷ)ﺎوى اﻟﺘﻤﻴ ‪žO B VB W‬‬
‫اﻹﺳ)ﺎن ‪Q‬ﻤﻮﺟﺐ ﻗﺎﻧﻮن اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل ﻟﻌﺎم ‪Q 1968‬ﺼ>ﻐﺘﻪ اﻟﻤﻌﺪﻟﺔ واﻟﻤﺎدة ‪ 3601‬ﻣﻦ اﻟﻘﺎﻧﻮن اﻷﻣ‪ ÊOCE‬رﻗﻢ ‪ 42‬وﻣﺎ ‪S‬ﻠﻴﻬﺎ‪ .‬ﺳ‪Ë‬ﺘﻢ اﺳﺘﺨﺪام‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻟ ˆ ‪VB‬و‪C‬ﺪ ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ ‪Q‬ﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ˜ﺎﻓ>ﺔ ﻟﻼﺗﺼﺎل ‪Q‬ﺎﻷﺷﺨﺎص اﻟﻤﺘ‪AB‬ر‪C‬ﻦ و‪Ì‬ﺧﻄﺎر اﻟﻤﺸﺎرﻛ ‪B W‬‬
‫‪ ±‬و‪Ì‬ﺟﺮاء ﺗﻘﻴ>ﻤﺎت أوﻟ>ﺔ‬
‫‪B‬‬
‫‪Ÿ‬ﺸﺄن ﺳﻠﻄﺔ ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ ﻟﻠﺘﺤﻘﻴﻖ ‪ žO B‬ادﻋﺎءات اﻟﺘﻤﻴ ‪ VB W‬اﻟﺴﻜ ‪ ‹O B‬ﻏ‪ VW‬اﻟﻘﺎﻧﻮ ‪ ‰O B‬و‪Ì‬ﺟﺮاء اﻟﺘﺤﻘ>ﻘﺎت اﻹدار‪C‬ﺔ ‪ žO‬اﻟﺸ)ﺎوى‪ .‬ﻻ ﻳﺘﻢ‬
‫ﺗﻮﻓ‪ VW‬أي ﺿﻤﺎﻧﺎت ﻟ•‪C‬ﺔ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت ﻫﺬە‪.‬‬

‫‪ N‬ﺧﺎص ‪Q‬ﺤﻜﻮﻣﺔ اﻟﻮﻻ‪S‬ﺎت اﻟﻤﺘﺤﺪة‬
‫ﻧﻤﻮذج رﺳ ‪O‬‬
‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹدارة واﻟﻤ ‪VB W‬اﻧ>ﺔ رﻗﻢ ‪2529-0011‬‬
‫ﺗﺎر‪C‬ـ ـﺦ اﻧﺘﻬﺎء اﻟﻌﻤﻞ ﺑﻬﺎ‪2025c9c30 :‬‬

‫ﻋرﺑﻲ‬

‫ﻣﻜﺘﺐ اﻹﺳ)ﺎن اﻟﻌﺎدل وﺗ)ﺎﻓﺆ اﻟﻔﺮص ﺑﻮزارة اﻹﺳ)ﺎن واﻟﺘﻨﻤ>ﺔ‬
‫اﻟﺤ‪CAB‬ﺔ اﻷﻣ‪CE‬ﻜ>ﺔ ‪903.1‬‬