Form 14039-B (SP) Declaracion Jurada sobre el Robo de Identidad de un Nego

Formulario 14039-B
(mayo de 2021)

Department of the Treasury - Internal Revenue Service

OMB Number
1545-2139

Declaración Jurada sobre el Robo de
Identidad de un Negocio

Sección A – Seleccione una de las casillas a continuación
1. No soy dueño de un negocio y no he solicitado un Número de identificación del empleador (EIN, por sus siglas en inglés) pero
recibo avisos del IRS para un negocio desconocido, registrado bajo mi nombre con un EIN asignado. Sigo las guías en
www.irs.gov/notmyein
El EIN de nueve dígitos que informo es
Complete las Secciones C, D y F
2. Sospecho que la entidad comercial, caudal hereditario, fideicomiso u organización exenta indicada en la Sección B es una
víctima de robo de identidad
Complete las Secciones B, C, D, E y F
Nota: El no proporcionar la documentación requerida con un Formulario 14039-B debidamente firmado puede demorar su tramitación.

Sección B – Información de mi negocio
1. Nombre legal de la entidad

2. Fecha aproximada de su fundación

3. Número de Identificación del Empleador (EIN)

4a. Dirección actual del negocio (apartamento, número de suite y calle o Apartado Postal)

4b. Ciudad

4c. Estado

5. Formularios de impuestos afectados

4d. Código Postal

6. Años/Trimestres tributarios afectados

7. Nombres anteriores bajo los cuales se conocía a esta entidad (si se aplica)

8. Marque solo UNA de las siguientes casillas
Este EIN está Activo actualmente (en el negocio)
Este EIN No está Activo actualmente

(si las operaciones cesaron, proporcione el año/trimestre tributario de la declaración final presentada)

9. Si su negocio no estaba obligado a presentar una declaración de impuestos para el aňo/trimestre en el que informa el robo de identidad,
marque esta casilla

Sección C – Información de la persona que presenta este Formulario
1. ¿Cuál es su posición con la entidad de negocio/organización exenta que se muestra a continuación? (Usted debe tener la autoridad legal para actuar en
nombre de la entidad y recibir información de la declaración de impuestos conforme al IRC 6103)

No corresponde, marqué la casilla 1 en la Sección A

Yo soy un funcionario o director de esta sociedad anónima/organización exenta

Yo soy el único miembro de una compañía de responsabilidad limitada

Yo soy un dueño único

Yo soy el socio gestor de una compañía de responsabilidad limitada con varios miembros

Yo soy un socio único

Yo soy el albacea, administrador, representante personal, fiduciario o fideicomisario de un caudal hereditario o fideicomiso
Otro (describa)
2. Su nombre

3. Su número de Identificación del Contribuyente (su SSN o ITIN de 9 dígitos)

4. Su dirección postal (si es diferente de la dirección del negocio)

5. Número de teléfono (incluya el código de área)

Casa

Trabajo

Celular

6. Mejor hora para llamarle

Sección D – Razón para presentar este Formulario (Requerido)
Proporcione una breve explicación con las fechas relevantes. Si es necesario, adjunte información y/o páginas a este formulario

Catalog Number 66132V

www.irs.gov

Form 14039-B

(SP) (Rev. 5-2021)

Sección E – Documentación de apoyo
1. Si la conoce, proporcione toda la información que tenga con respecto a la(s) persona(s) que utiliza(n) indebidamente su Número de Identificación del
Empleador o su nombre. (Por ejemplo, proporcione el nombre o la dirección del presunto culpable, o una copia de un informe policial). Adjunte una hoja adicional
si es necesario

2. Documentos de apoyo
Presente este formulario debidamente completado junto con una fotocopia legible del(los) documento(s) seleccionado(s) a continuación para verificar
su identidad.
Nota: El no proveer un formulario debidamente completado y fotocopias legibles, podría demorar el trámite de su solicitud. (Marque la casilla al lado
de los documentos que presenta. Los documentos que se requieren dependen de la clase de entidad, según se indica a continuación).
Dueño Único: Se requieren dos documentos
a. Pasaporte, licencia de conducir u otro documento de identificación válido emitido por el gobierno federal o estatal de los EE. UU. con su firma (por
ejemplo, un Visado)**
b. Copia de una factura de los servicios públicos, recibo de hipoteca/alquiler u otra documentación que confirma la operación de su negocio
** No envíe fotocopias de identificación emitida por el gobierno federal, si lo prohíbe el Código de los Estados Unidos 18 U.S.C. 701 (por ejemplo, carnés oficiales que
designan su empleo con el gobierno federal)

Sociedad Anónima, Sociedad Colectiva, Compañía de Responsabilidad Limitada, Organización Exenta, Caudal Hereditario o Fideicomiso
Envíe uno o más de los documentos de la siguiente lista
a. Escritura constitutiva
b. Escritura o cláusulas de organización
c. Documento de fideicomiso o caudal hereditario
d. Una declaración en papel con el membrete de la sociedad anónima, firmada por un funcionario o el director (no la misma persona en la Sección
C), indicando que la persona de la Sección C tiene la autoridad para vincular legalmente a la sociedad anónima

Sección F – Firma
Bajo penas de perjurio, yo afirmo que, a mi leal saber y entender, la información incluida en este formulario es verídica, correcta, completa y hecha de
buena fe.
Firma de la persona en la Sección C

Fecha en que se firmó (mm/dd/aaaa)

Cómo presentar el Formulario 14039-B (SP)
1. POR CORREO:
• Si recibió un aviso del IRS, adjunte el Formulario 14039-B(SP) al dorso del aviso y envíelo por correo a la dirección proporcionada en el aviso.
• Si no recibió un aviso del IRS, por favor, envíe este formulario debidamente completado a: Internal Revenue Service, Ogden, UT 84201.
2. POR FAX:
• Si recibió un aviso o carta del IRS relacionado con este problema y le proporciona un número de FAX, debe enviar este formulario completado allí.
Si en el aviso o carta no se muestra ningún número de FAX, por favor, siga las instrucciones en el aviso o carta sobre el envío por correo.
• Si no recibió un aviso o carta relacionado con este problema, puede enviar este formulario por FAX libre de costos, al 855-807-5720. Considere
incluir una hoja de carátula marcada “Confidencial”.
3. CENTRO DE AYUDA AL CONTRIBUYENTE:
• Si prefiere presentar este formulario en persona en un Centro de Ayuda al Contribuyente del IRS, tendrá que programar una cita llamando al
número gratuito 844-545-5640, de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m., su hora local. En esa cita usted presentará este formulario debidamente
completado con al menos uno de los documentos requeridos enumerados anteriormente, junto con su licencia de conducir original u otra
identificación con foto vigente emitida por el gobierno federal o estatal de los Estados Unidos, con su firma.
Nota: El IRS no inicia el contacto con los contribuyentes por correo electrónico. Envíe los correos electrónicos de estafa relacionados con el IRS a:
phishing@irs.gov

Recursos adicionales
Puede encontrar otra información útil sobre el robo de identidad en https://www.irs.gov/es/identity-theft-central. Además, las direcciones y el horario de
operación de los Centros de Ayuda al Contribuyente se pueden encontrar en https://www.irs.gov/es/help/contact-your-local-irs-office.
Nota: La Comisión Federal de Comercio (FTC por sus siglas en inglés) es la agencia del gobierno federal central responsable de la información sobre
el robo de identidad. El IRS no comparte la información del contribuyente con la FTC. Para obtener información adicional, estrategias de protección y
recursos, visite la FTC en https://www.robodeidentidad.gov/.

Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de Reducción de Trámites
Nuestra autoridad legal para solicitar la información es la sección 6001 del Título 26 del U.S.C. El propósito principal de este formulario es proveer un método para informar al IRS sobre su robo
de identidad. La información solicitada en este formulario permitirá al IRS ayudarle de forma más eficaz a resolver los problemas del impuesto federal que resulten del robo de identidad y le
permitirá al IRS tomar acciones para proteger en el futuro la identidad de su cuenta. La información es también usada para determinar su obligación tributaria apropiada y si se le debe un
rembolso o si usted adeuda impuestos federales.
El proporcionar la información en este formulario es voluntario. Sin embargo, si no provee la información, podría ser más difícil ayudarle a resolver su asunto relacionado con el robo de
identidad. Si usted provee información falsa intencionalmente, puede estar sujeto a sanciones penales.
Usted no está obligado a proporcionar la información solicitada en un formulario que está sujeto a la Ley de Reducción de Trámites, a menos que el mismo muestre un número de control válido
de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). Los libros o registros relativos a un formulario o sus instrucciones deberán ser conservados mientras su
contenido pueda ser utilizado en la aplicación de toda ley de Impuestos Internos.
Por lo general, las declaraciones de impuestos y la información relacionada con las declaraciones son confidenciales, según lo dispuesto en la sección 6103.
El tiempo estimado para completar esta solicitud de información es un promedio de 15 minutos por cada respuesta. Esto incluye el tiempo que toma repasar las instrucciones, buscar las fuentes
de datos, recopilar y mantener los datos necesarios y completar y repasar esta solicitud de información. Si tiene algún comentario sobre la exactitud de estos estimados de tiempo o sugerencias
para hacer este formulario más sencillo, nos gustaría conocerlas. Puede escribir a: Internal Revenue Service, Tax Products Coordinating Committee, and SE:W:CAR:MP:T:T:SP, 1111
Constitution Ave. NW, IR-6526, Washington, DC 20224. No envíe este formulario a esta dirección. En su lugar, consulte este formulario para obtener las instrucciones sobre cómo presentarlo.
No obstante, toda otra disposición de la ley estipulada, no se le exige a ninguna persona responder, ni tampoco estará sujeta tal persona a ninguna sanción por no cumplir con una solicitud de
información, que está sujeta a los requisitos de la Ley de Reducción de Trámites, a menos que esa solicitud de información muestre un Número de Control de la OMB válido.

Catalog Number 66132V

www.irs.gov

Form 14039-B

(SP) (Rev. 5-2021)