Attachment D - Respondent Correspondence

National Beneficiary Survey (Round 8)

Attachment D - Respondent Correspondence

OMB: 0960-0827

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ATTACHMENT D
RESPONDENT CORRESPONDENCE

ATTACHMENT D1
ADVANCE LETTER (ENGLISH AND SPANISH)

ADVANCE LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We need your help with an important survey sponsored by the Social Security Administration (SSA), called
the National Beneficiary Survey (NBS). The NBS asks about your health, work, and services you may
have received in the past year. The goal is to use the information from the survey to make programs better
for people who get Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
We selected you randomly from a list of all individuals who receive disability benefits from us.
[INCENTIVE EXPERIMENT TREATMENT GROUP: We have enclosed $2 to thank you for participating
in this important survey and we will send a $30 gift card for completing the survey.]
We hired a company, Mathematica, to help us with this survey. Please call them toll-free at [PHONE] 9
a.m. to 10 p.m. ET (weekdays) or 11 a.m. to 7 p.m. ET (weekends) and they will ask if you are willing to
do one of the three things below:
1.

Take the survey. Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you for completing the survey.

Schedule a time to take the survey later and someone will call you back when you are ready.

Let us know that you are not interested in participating, so we will know not to contact you again.

Taking part in the NBS is your choice. We will not share your answers in any way that reveals who you
are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use your information only for
research, which will help improve our programs.
A pamphlet about the survey is included with this letter. You can also read about the survey by going to
[INSERT URL].
If you have any questions or concerns about the survey, you can call Mathematica at the number shown
above or you can send an email to SSA at [EMAIL].
We look forward to talking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

ADVANCE LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Necesitamos su ayuda con una importante encuesta patrocinada por la Administración del Seguro Social
(Social Security o SSA), llamada Encuesta nacional de beneficiarios (NBS, por sus siglas en inglés). La
encuesta NBS hace preguntas sobre su salud, su trabajo, y los servicios que usted haya recibido en el último
año. El objetivo es usar la información que se obtiene de las encuestas para mejorar los programas para las
personas que reciben Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad
de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés). Usted fue seleccionado(a) al azar de una lista de
todas las personas que reciben de nosotros beneficios por incapacidad. [INCENTIVE EXPERIMENT
TREATMENT GROUP: Hemos incluido $2 como agradecimiento por su participación en esta importante
encuesta y le enviaremos una tarjeta de regalo de $30 por completar la encuesta.]
Hemos contratado a una compañía, Mathematica, para que nos ayude con esta encuesta. Por favor
comuníquese con ellos al número de teléfono gratuito [PHONE] de 9 a.m. a 10 p.m. Horario del este
(días de entresemana) o de 11 a.m. a 7 p.m. Horario del este (días de fin de semana) y le preguntarán si está
dispuesto(a) a hacer una de las tres cosas siguientes:
1.

Completar la encuesta. Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de $30 como agradecimiento
por completar la encuesta.

Programar una cita para completar la encuesta y que alguien le llamará cuando usted esté listo(a).

Avisarnos si es que no está interesado(a) en participar, así ya no lo/la volveremos a contactar.

Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. No compartiremos sus respuestas de ninguna manera
que pudiera identificarlo(a). No usaremos sus respuestas para hacer cambios a sus beneficios. Solamente
usaremos su información para propósitos de investigación, lo cual ayudará a mejorar nuestros programas.
Le estamos enviando con esta carta un panfleto sobre la encuesta. También puede encontrar información
sobre la encuesta en [INSERT URL].
Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la encuesta, puede comunicarse con Mathematica al número de
teléfono indicado anteriormente o puede enviar un correo electrónico a la SSA a [EMAIL].
Esperamos hablar pronto con usted. Gracias por su ayuda.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D2
OMB STATEMENT AND PRIVACY FLYER (ENGLISH AND SPANISH)

OMB PRIVACY FLYER

Your response is important!

Your response to the National Beneficiary Survey is needed so that we can
improve programs. To conduct the survey, please call us soon at:

[PHONE]

Privacy Act Statement

Collection and Use of Personal Information

Section 1110 of the Social Security Act, as amended, authorizes us to request this
information. We will use this information to make programs better for people who get
Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
Providing us this information is voluntary. Failing to provide us with all or part of the
information will not affect the disability benefits that you or other household members
receive now or in the future. We may use the information for the administration of our
programs, including sharing information:

To comply with Federal laws requiring the release of information from Social
Security records (e.g., to the Government Accountability Office and Department of
Veterans Affairs); and

To facilitate audit, investigative, or statistical research activities necessary to ensure
the integrity and improvement of our programs (e.g., to the Bureau of Census and to
private entities under contract with us).

A complete list of when we may share your information with others, called routine uses,
is available in our Privacy Act System of Records Notice, titled Disability Analysis File
and National Beneficiary Survey Data System, 60-0382. Additional information about
this and other system of records notices and our programs is available from our Internet
website at www.socialsecurity.gov or at your local Social Security office.

Paperwork Reduction Act Statement

This information collection meets the requirements of 44 U.S.C. § 3507, as amended by section 2
of the Paperwork Reduction Act of 1995. You do not need to answer these questions unless we
display a valid Office of Management and Budget (OMB) control number. The OMB control
number for this collection is [0960-NEW]; expiration date [MM/DD/YYYY]. We estimate that it
will take about [FILL] minutes to read the instructions, gather the facts, and answer the questions.
Send only comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection,
including suggestions for reducing burden to: SSA, 6401 Security Blvd, Baltimore, MD 212356401.

OMB PRIVACY FLYER

¡Su respuesta es importante!

Su respuesta a la Encuesta Nacional de Beneficiarios es necesaria para que
podamos mejorar nuestros programas. Para completar la encuesta, por favor
comuníquese pronto con nosotros al número de teléfono:

[PHONE]

Declaración de la Ley de Privacidad

Recolección y uso de la información personal

La sección 1110 de la Ley del Seguro Social, según enmendada, nos autoriza a solicitar
esta información. Usaremos esta información para mejorar los programas para las
personas que reciben beneficios del Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por
sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés).
Darnos esta información es voluntario. Los beneficios por incapacidad que usted u otros
miembros de su hogar reciben o puedan recibir en el futuro no se verán afectados si no
nos da toda o parte de la información. Podemos usar la información para administrar
nuestros programas, incluyendo el intercambio de información:

Para cumplir con las leyes federales que exigen la divulgación de información de los
registros del Seguro Social (por ejemplo, a la Oficina de Rendición de Cuentas del
Gobierno y al Departamento de Asuntos de Veteranos); y

Para facilitar las actividades de auditoría, de investigación, o de estudios estadísticos
necesarias para garantizar la integridad y la mejora de nuestros programas (por
ejemplo, a la Oficina del Censo y a entidades privadas bajo contrato con nosotros).

Una lista completa de los casos en que podemos compartir su información con otros,
llamados usos rutinarios, está disponible en nuestro Sistema de registros de avisos de la
Ley de confidencialidad, titulado Archivo de Análisis de Incapacidades y Sistema de
Datos de la Encuesta Nacional de Beneficiarios, 60-0382. Puede obtener información
adicional sobre este y otros avisos del sistema de registros y de nuestros programas en
nuestro sitio de Internet www.socialsecurity.gov o en su oficina local del Seguro Social.

Declaración sobre la Ley de Reducción de Trámites

Esta recolección de información reúne los requisitos del Título 44, sección 3507 del Código de los
Estados Unidos, según enmendado por la sección 2 de la Ley de Reducción de Trámites de 1995.
No es necesario que responda a estas preguntas a menos que mostremos un número de control válido
de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB por sus siglas en inglés). El número de control
OMB para esta recolección es [0960-NEW]; fecha de vencimiento [MM/DD/YYYY]. Calculamos
que le tomará unos [FILL] minutos aproximadamente leer las instrucciones, reunir información, y
responder las preguntas. Envíe únicamente comentarios sobre este cálculo del tiempo o sobre
cualquier otro aspecto de esta recolección, incluidas las sugerencias para reducir el tiempo
necesario, a la dirección: SSA, 6401 Security Blvd, Baltimore, MD 21235-6401.

ATTACHMENT D3
SSA BROCHURE (ENGLISH AND SPANISH)

BROCHURE

The National Beneficiary Survey
What is the National Beneficiary Survey?

The National Beneficiary Survey is an important survey conducted by the Social Security
Administration (SSA). The survey collects information from people using Social Security disability
programs, including:
•
•
•
•
•

The programs and services they use
Their health and wellness
Their goals
Their education and training
Any support they need to work

We are currently talking to people like you who receive, or used to receive, Social Security
Disability Insurance (DI) or Supplemental Security Income (SSI). We want to find out how these
programs are working for you.
We will ask you a few questions to see if you are eligible for the survey. If you are eligible and
complete the survey, Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you.

What have we learned from this survey so far?

SSA uses the information from the survey to understand the challenges people face in trying to
work and live on their own. It also helps us to make our programs better for people with
disabilities.
Here are some of the things we learned from this survey in the past:
•
•
•
•

•

Most people don’t know about Social Security programs that can help them work or
live on their own.
People use many things to help them work or live on their own, like special
equipment, counseling, job training, and help finding work.
1 out of 10 people said they are not getting the services that they need.
Even with health problems, many people in Social Security programs want to work.
Three out of 10 people we talked to in 2019 said they saw themselves working or
continuing to work in the next five years.
Many who want to work face barriers. These includes problems with workplace
accommodations and a lack of transportation.

How did you choose me?

We picked you by chance from a list of people who receive or used to receive Social Security
disability benefits. You represent other people like yourself across the country, so taking part in
this survey is important to its success. Also, because we picked you by chance, we cannot pick
someone else to take your place. Your experiences and your feedback are important.

BROCHURE

How do I take part?

We hired a company, Mathematica, to do this survey for us. Please call them toll-free at [FILL
PHONE] to take the survey. If you cannot do the survey on the phone, we can use a
telecommunications relay service (TRS), video relay (VRS), or instant messaging service. We can
also do the survey in Spanish. If you take part in the survey, you may skip any question you do
not want to answer. You can also scan this QR code to add Mathematica to your phone’s contacts:
[FILL QR CODE]

Will my answers and information be kept private?

Yes! We will never share your answers and information with anyone outside of the research
team. We will never use your name or any information that reveals who you are when we report
on the survey. Your name, address and phone number will only be used to contact you for this
survey. The person who speaks with you will never ask for your Social Security Number.

Who can I contact with questions?

If you have questions or need help, you can call Mathematica toll-free at [FILL PHONE] or send
an email to [FILL EMAIL].
You can also write to Mathematica at:
National Beneficiary Survey
Mathematica
1100 1st Street, NE, 12th Floor, Washington, DC 20002-4221
Website: www.mathematica.org

For more information about the survey, please visit our website:
[FILL URL]
[FILL QR CODE]

BROCHURE

La encuesta nacional de beneficiarios
¿Qué es la Encuesta nacional de beneficiarios?
La Encuesta nacional de beneficiarios es una importante encuesta que lleva a cabo la
Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés). La encuesta recopila información
de las personas que se benefician de los programas por incapacidad del Seguro Social,
incluyendo:






Los programas y servicios que usan
Su salud y bienestar
Sus metas
Su nivel de estudios y entrenamiento
Cualquier ayuda que necesiten para poder trabajar

Actualmente estamos entrevistando a personas como usted que reciben o recibían Seguro por
Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso
Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés). Queremos saber cómo le están resultando estos
programas.
Le haremos algunas preguntas para determinar si reúne los requisitos para participar en la
encuesta. Si los reúne y completa la encuesta, Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de
$30 como muestra de agradecimiento.

¿Qué hemos aprendido de esta encuesta hasta ahora?
La SSA usa la información que se obtiene con la encuesta para entender los retos a los que se
enfrentan las personas al intentar trabajar y vivir por su cuenta. También nos ayuda a mejorar
nuestros programas para las personas con incapacidades.
Estas son algunas de las cosas que aprendimos de la encuesta, en el pasado:








La mayoría de las personas no conocen los programas del Seguro Social que pueden
ayudarles a trabajar o vivir por su cuenta.
Las personas recurren a muchas cosas para poder trabajar o vivir por su cuenta, como
equipos especiales, consejería, entrenamiento para trabajos y ayuda para encontrar
trabajo.
1 de cada 10 personas dice que no está recibiendo los servicios que necesita.
Incluso con problemas de salud, muchas personas que reciben beneficios de los
programas del Seguro Social quieren trabajar. Tres de cada 10 personas con las que
hablamos en el 2019 dijeron que se imaginaban que estarían trabajando o volverían
a trabajar en los próximos cinco años.
Muchas de las personas que quieren trabajar se enfrentan con obstáculos. Entre ellos
están los problemas con las adaptaciones en el lugar del trabajo y la falta de
transporte.

BROCHURE

¿Cómo me eligieron para participar?
Lo/La seleccionamos al azar de una lista de personas que reciben o recibían beneficios por
incapacidad del Seguro Social. Usted representa a otras personas como usted de todo el país, por
lo que su participación en esta encuesta es importante para que ésta tenga éxito. Además, como
usted fue seleccionado(a) al azar, no podemos seleccionar a otra persona para que tome su lugar.
Sus experiencias y sus opiniones son muy importantes.

¿Cómo se participa?
Hemos contratado a una compañía, Mathematica, para que lleve a cabo esta encuesta a nuestro
nombre. Por favor comuníquese con ellos al número de teléfono gratuito [FILL PHONE] para
completar la encuesta. Si no puede completarla por teléfono, podemos usar un servicio
telefónico de retransmisión de telecomunicaciones (TRS por sus siglas en inglés), un servicio de
retransmisión por video (VRS por sus siglas en inglés) o por mensajes de texto. También podemos
hacer la encuesta en español. Si participa en la encuesta, usted puede dejar sin responder
cualquier pregunta que no desee contestar. También puede escanear este código QR para
agregar a Mathematica a su lista de contactos en su teléfono:
[FILL QR CODE]

¿Se mantendrán en privado mis respuestas e información?
¡Sí! Nunca compartiremos sus respuestas ni su información con nadie fuera del equipo de
investigación. Cuando hagamos un reporte sobre la encuesta, nunca usaremos su nombre ni
ninguna información que revele quién es usted. Usaremos su nombre, dirección y número de
teléfono solo para comunicarnos con usted para esta encuesta. La persona que hable con usted
nunca le pedirá su número de seguro social.

¿Con quién debo comunicarme si tengo preguntas?
Si tiene preguntas o necesita ayuda, puede llamar a Mathematica al número de teléfono gratuito
[FILL PHONE] o enviar un correo electrónico a [FILL EMAIL].
También puede enviar una carta a Mathematica a:
National Beneficiary Survey
Mathematica
1100 1st Street, NE, 12th Floor, Washington, DC 20002-4221
Página de Internet: www.mathematica.org

Para obtener más información sobre la encuesta, por favor visite nuestra página de Internet:
[FILL URL]
[FILL QR CODE]

ATTACHMENT D4
ADVANCE LETTER FOR REMAILING (ENGLISH AND SPANISH)

ADVANCE LETTER RE-MAIL

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We need your help with an important survey sponsored by the Social Security Administration
(SSA), the National Beneficiary Survey (NBS). The NBS asks about your health, work, and
services you may have received in the past year. The goal is to make programs better for people
who get Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
[INCENTIVE EXPERIMENT TREATMENT GROUP: We have enclosed $2 to thank you for
participating in this important survey and we will send a $30 gift card for completing the survey.]
We hired a company, Mathematica, to help us with this survey. Please call them toll-free at
[PHONE] 9 a.m. to 10 p.m. ET (weekdays) or 11 a.m. to 7 p.m. ET (weekends) and do one of
three things:
1.

Take the survey. Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you for completing
the survey.

Schedule a time to take the survey later and someone will call you back when you are ready.

Let us know that you are not interested in participating so we can update our records.

Taking part in the NBS is your choice. We will not share your answers in any way that reveals
who you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use your
information only for research.
A pamphlet about the survey is included with this letter. You can also read about the survey by
going to [INSERT URL]. If you have any questions or concerns about the survey, you can call
Mathematica at the number shown above or you can send an email to SSA at [EMAIL].
We look forward to talking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

ADVANCE LETTER RE-MAIL

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Necesitamos su ayuda con una importante encuesta patrocinada por la Administración del Seguro Social
(Social Security o SSA), la Encuesta nacional de beneficiarios (NBS, por sus siglas en inglés). La
encuesta NBS hace preguntas sobre su salud, su trabajo, y los servicios que usted haya recibido en el último
año. El objetivo es mejorar los programas para las personas que reciben Seguro por Incapacidad del Seguro
Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés).
[INCENTIVE EXPERIMENT TREATMENT GROUP: Hemos incluido $2 como agradecimiento por su
participación en esta importante encuesta y le enviaremos una tarjeta de regalo de $30 por completar la
encuesta.]
Hemos contratado a una compañía, Mathematica, para que nos ayude con esta encuesta. Por favor
comuníquese con ellos al número de teléfono gratuito [PHONE] de 9 a.m. a 10 p.m. Horario del este
(días de entresemana) o de 11 a.m. a 7 p.m. Horario del este (días de fin de semana) y haga una de las tres
cosas siguientes:
1.

Completar la encuesta. Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de $30 como agradecimiento
por completar la encuesta.

Programar una cita para completar la encuesta y que alguien le llamará cuando usted esté listo(a).

Avisarnos si es que no está interesado(a) en participar, para que actualicemos nuestros registros.

Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. No compartiremos sus respuestas de ninguna manera
que pudiera identificarlo(a). No usaremos sus respuestas para hacer cambios a sus beneficios. Solamente
usaremos su información para propósitos de investigación.
Le estamos enviando con esta carta un panfleto sobre la encuesta. También puede encontrar información
sobre la encuesta en [INSERT URL].
Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre la encuesta, puede comunicarse con Mathematica al número de
teléfono indicado anteriormente o puede enviar un correo electrónico a la SSA a [EMAIL].
Esperamos hablar pronto con usted. Gracias por su ayuda.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D5
BREAKOFF LETTER (ENGLISH AND SPANISH)

BREAK-OFF LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear ,
You recently began the National Beneficiary Survey (NBS) but were not able to complete it
with an interviewer. Currently, more than [XX] percent of people who agreed to participate in
the survey have completed it and received their $30 gift card. Since you have not yet completed
the survey, we urge you to finish today.
A company called Mathematica is helping us with this survey. Please call Mathematica tollfree at [PHONE] 9 a.m. to 10 p.m. ET (weekdays) or 11 a.m. to 7 p.m. ET (weekends) to take
part in the survey. As a reminder, Mathematica will send you a $30 gift card as a thank-you
after you complete the survey.
The NBS asks about your health, work, and services you may have received in the past year. The
goal is to use information from the survey to make programs better for people who get Social
Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI). You can read
about the survey at [INSERT URL].
Taking part in the NBS is your choice. We will not share your answers in any way that reveals
who you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use your
information only for research. If you have questions about participating, please call Mathematica
at [PHONE] or send an email to [EMAIL]. You can also contact SSA at [EMAIL] if you have
any questions or concerns.
We look forward to speaking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

BREAK-OFF LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) ,
Recientemente usted comenzó a responder la Encuesta nacional de beneficiarios (NBS, por sus
siglas en inglés) con un entrevistador(a) pero no puedo completarla. Actualmente, más del [XX]
por ciento de personas que aceptaron participar en la encuesta la han completado y han recibido
una tarjeta de regalo de $30. Como usted aún no ha completado la encuesta, le pedimos que lo
haga hoy mismo.
Una compañía que se llama Mathematica nos está ayudando con la encuesta. Por favor
comuníquese con Mathematica al número de teléfono gratuito [PHONE] de 9 a.m. a 10 p.m.
Horario del este (días de entresemana) o de 11 a.m. a 7 p.m. Horario del este (días de fin de
semana) para completar la encuesta. Le recordamos que después de que haya completado la
encuesta, Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de $30 como agradecimiento.
La encuesta NBS hace preguntas sobre su salud, su trabajo, y los servicios que usted haya
recibido en el último año. El objetivo es usar la información que se obtiene de la encuesta para
mejorar los programas para las personas que reciben Seguro por Incapacidad del Seguro Social
(SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en
inglés). Puede encontrar información sobre la encuesta en [INSERT URL].
Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. No compartiremos sus respuestas de ninguna
manera que pudiera identificarlo(a). No usaremos sus respuestas para hacer cambios a sus
beneficios. Solamente usaremos su información para propósitos de investigación. Si tiene alguna
pregunta sobre su participación, por favor comuníquese con Mathematica al número de teléfono
[PHONE] o envíe un correo electrónico a [EMAIL]. También puede comunicarse con SSA
escribiendo a [EMAIL] si tiene preguntas o inquietudes.
Esperamos tener noticias suyas. Gracias por su ayuda.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D6
REMINDER LETTERS (ENGLISH AND SPANISH)

REMINDER LETTER 1

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
Recently, we sent you a letter about an important survey sponsored by the Social Security
Administration, called the National Beneficiary Survey (NBS). This survey will tell us about
people who get Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
We are asking you to share your experiences to help us make our programs better.
We hired a company called Mathematica to conduct this survey for us. If you already took part in
the survey, thank you. If you have not yet taken part, please call Mathematica toll-free at
[PHONE] 9 a.m. to 10 p.m. ET (weekdays) or 11 a.m. to 7 p.m. ET (weekends) and they will ask if
you are willing to do one of the three things below:
1.

Take the survey. Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you for completing the
survey.

Schedule a time to take the survey later and someone will call you back when you are ready.

Let us know that you are not interested in participating so we will know not to contact you again.

Taking part in the NBS is your choice. We will not share your answers in any way that reveals who
you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use your
information only for research, which will help improve our programs.
You can read about the survey at [INSERT URL]. If you have any questions or concerns about the
survey, you can call Mathematica at the number shown above or you can send an email to SSA at
[EMAIL].
We look forward to speaking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 1

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Recientemente le enviamos una carta acerca de una importante encuesta patrocinada por la
Administración del Seguro Social, llamada Encuesta nacional de beneficiarios (NBS, por sus
siglas en inglés). Esta encuesta nos dará información sobre las personas que reciben Seguro por
Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso
Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés). Le pedimos que comparta sus experiencias para
ayudarnos a mejorar nuestros programas.
Hemos contratado a una compañía llamada Mathematica para que nos ayude a llevar a cabo esta
encuesta a nuestro nombre. Si ya participó en la encuesta, se lo agradecemos. Si usted aún no lo ha
hecho, por favor comuníquese con Mathematica al número de teléfono gratuito [PHONE] de 9
a.m. a 10 p.m. Horario del este (días de entresemana) o de 11 a.m. a 7 p.m. Horario del este (días de
fin de semana) y le preguntarán si está dispuesto(a) a hacer una de las tres cosas siguientes:
1.

Completar la encuesta. Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de $30 como
agradecimiento por completar la encuesta .

Programar una cita para completar la encuesta y que alguien le llame cuando usted esté listo(a).

Avisarnos si es que no está interesado(a) en participar, para no contactarlo(a) de nuevo.

Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. No compartiremos sus repuestas de ninguna
manera que pudiera identificarlo(a). No usaremos sus respuestas para hacer cambios a sus
beneficios. Solamente usaremos su información para propósitos de investigación, lo cual ayudará a
mejorar nuestros programas.
Puede encontrar información sobre la encuesta en [INSERT URL]. Si tiene alguna pregunta o
inquietud sobre la encuesta, puede comunicarse con Mathematica al número de teléfono indicado
anteriormente o puede enviar un correo electrónico a SSA a [EMAIL].
Esperamos tener noticias suyas. Gracias por su ayuda.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 2

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We are writing you again to ask you to take part in the National Beneficiary Survey (NBS),
sponsored by the Social Security Administration. This survey will tell us about people who use
Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI). Sharing
your experiences will help us make our programs better.
If you already took part in the survey, thank you. If you have not yet taken part, please do so
today. We hired a company called Mathematica to help us with this survey. You can call them
toll-free at [PHONE] or email them at [EMAIL] to take part in the survey.
Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you after you finish the survey.
Taking part in the NBS is your choice. As a reminder, we will not share your answers in any way
that reveals who you are. When we complete the survey, we will combine your answers with
those of others so that no one will know your specific answers. We will not use your answers to
make changes to your benefits. We will use your information only for research, which will help
improve our programs.
You can read about the survey at [INSERT URL]. If you have any questions or concerns about
the survey, you can call Mathematica at the number shown above or you can send an email to
SSA at [EMAIL]. We look forward to speaking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 2

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Le escribimos nuevamente para pedirle que participe en la Encuesta nacional de beneficiarios
(NBS por sus siglas en inglés), patrocinada por la Administración del Seguro Social. Esta
encuesta nos dará información sobre las personas que reciben Seguro por Incapacidad del Seguro
Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas
en inglés). Al compartir sus experiencias, usted nos ayudará a mejorar nuestros programas.
Si ya participó en la encuesta, se lo agradecemos. Si usted aún no lo ha hecho, por favor
hágalo ahora. Hemos contratado a una compañía bajo el nombre de Mathematica para que nos
ayude a llevar a cabo esta encuesta. Usted puede comunicarse con ellos al número de teléfono
gratuito [PHONE] o por correo electrónico al [EMAIL] para completar la encuesta.
Después de que haya terminado la encuesta, Mathematica le enviará una tarjeta de regalo
de $30 como agradecimiento.
Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. Le recordamos que no compartiremos sus
respuestas de ninguna manera que pudiera identificarlo(a). Cuando completemos la encuesta,
combinaremos sus respuestas con las de otros participantes, de tal forma que nadie sabrá cuáles
fueron sus respuestas específicas. No usaremos sus respuestas para hacer cambios a sus
beneficios. Solamente usaremos su información para propósitos de investigación, lo cual ayudará
a mejorar nuestros programas.
Puede encontrar información sobre la encuesta en [INSERT URL]. Si tiene alguna pregunta o
inquietud sobre la encuesta, puede comunicarse con Mathematica al número de teléfono indicado
anteriormente o puede enviar un correo electrónico a SSA a [EMAIL]. Esperamos tener noticias
suyas. Gracias por su ayuda.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 3

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We have been trying to reach you about taking part in the National Beneficiary Survey (NBS),
sponsored by the Social Security Administration. We really need to hear from you! This survey
will help us improve our programs for people who get Social Security Disability Insurance
(SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
If you already took part in the survey, thank you. If you have not yet taken part, please do so
today. We hired a company called Mathematica to help us with this survey. Please call
Mathematica toll-free at [PHONE] 9 a.m. to 10 p.m. ET (weekdays) or 11 a.m. to 7 p.m. ET
(weekends) and do either of the following:
1. Take the survey. Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you for
completing the survey.
2. Schedule a time to take the survey later and Mathematica will call you back when you are
ready.
Protecting your information is very important to us. We will not share your answers with anyone
outside of the research team. We will combine your answers with others so that no one will know
your specific answers. Taking part in the survey is your choice. You can skip any questions that
you do not want to answer.
You can read about the survey at [INSERT URL]. You can contact SSA at [EMAIL] if you have
any questions or concerns.
We look forward to speaking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 3

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Hemos estado tratando de comunicarnos con usted para que participe en la Encuesta nacional
de beneficiarios (NBS por sus siglas en inglés), patrocinada por la Administración del Seguro
Social (SSA, por sus siglas en inglés). ¡Necesitamos saber de usted! Esta encuesta nos ayudará a
mejorar nuestros programas para las personas que reciben Seguro por Incapacidad del Seguro
Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas
en inglés).
Si ya participó en la encuesta, se lo agradecemos. Si usted aún no lo ha hecho, por favor
hágalo hoy mismo. Hemos contratado a una compañía llamada Mathematica para que nos ayude
con esta encuesta. Por favor comuníquese con Mathematica al número de teléfono gratuito
[PHONE] de 9 a.m. a 10 p.m. Horario del este (días de entresemana) o de 11 a.m. a 7 p.m.
Horario del este (días de fin de semana) y haga una de las dos cosas siguientes:
1. Complete la encuesta. Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de $30 como
agradecimiento por completarla.
2. Programe una cita para completar la encuesta y alguien de Mathematica le llamará
cuando usted esté listo(a).
Proteger su información es muy importante para nosotros. No compartiremos sus respuestas con
nadie fuera del equipo de investigación. Combinaremos sus respuestas con las de otros
participantes, de tal forma que nadie sabrá cuáles fueron sus respuestas específicas. Participar en
la encuesta es una decisión suya. Usted puede dejar sin responder cualquier pregunta que no
desee contestar.
Puede encontrar información sobre la encuesta en [INSERT URL]. Si tiene alguna pregunta o
inquietud sobre la encuesta, puede ponerse en contacto con SSA escribiendo a [EMAIL].
Esperamos tener noticias suyas. Gracias por su ayuda.

Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 4

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We have been trying to reach you about taking part in the National Beneficiary Survey (NBS),
sponsored by the Social Security Administration. This survey will tell us about people who use
Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI). We need to
hear from people like you so we can improve our programs. Do not miss your chance to have
your voice heard!
If you already took part in the survey, thank you. If you have not yet taken part, please do so
today. We hired a company called Mathematica to help us with this survey. Please call
Mathematica toll-free at [PHONE].
Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you for completing the survey.
Protecting your information is very important to us. We will not share your answers in any way
that reveals who you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We
will use your information only for research. Taking part in NBS is your choice.
You can learn more about the survey at [INSERT URL]. You can contact SSA at [EMAIL] if
you have any questions or concerns.
We look forward to speaking with you soon. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

REMINDER LETTER 4

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Hemos estado tratando de comunicarnos con usted para que participe en la Encuesta nacional
de beneficiarios (NBS, por sus siglas en inglés), patrocinada por la Administración del Seguro
Social (SSA, por sus siglas en inglés). Esta encuesta nos dará información sobre personas que
usan el Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o la Seguridad
de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés). Necesitamos escuchar a personas como
usted para mejorar nuestros programas. ¡No pierda la oportunidad de hacer escuchar su voz!
Si ya participó en la encuesta, se lo agradecemos. Si usted aún no lo ha hecho, por favor
hágalo hoy mismo. Hemos contratado a una compañía llamada Mathematica para que nos ayude
con esta encuesta. Por favor comuníquese con Mathematica llamando al número de teléfono
gratuito [PHONE].
Mathematica le enviará una tarjeta de regalo de $30 como agradecimiento por completar
la encuesta.
Proteger su información es muy importante para nosotros. No compartiremos sus respuestas de
ninguna manera que pudiera quién es usted. No usaremos sus respuestas para hacer cambios a
sus beneficios. Solamente usaremos su información para propósitos de investigación. Participar
en la encuesta NBS es una decisión suya.
Puede encontrar información sobre la encuesta en [INSERT URL]. Si tiene alguna pregunta o
inquietud sobre la encuesta, puede ponerse en contacto con SSA escribiendo a [EMAIL].
Esperamos tener noticias suyas. Gracias por su ayuda.

Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D7
REMINDER POSTCARDS (ENGLISH AND SPANISH)

FOLD-OVER REMINDER POSTCARD

MATHEMATICA

OFFICIAL BUSINESS

1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

FOLD-OVER REMINDER POSTCARD

National Beneficiary Survey

(NBS)

We recently sent you a letter about an important survey sponsored by
the Social Security Administration, called the National Beneficiary
Survey. If you have already completed the survey, thank you. If not,
please complete it today by calling us!

Phone: [PHONE]

You will get a $30 gift card as a thank you for completing the
survey!

SSA hired Mathematica, an independent research company, to conduct
the survey.

You can read about the survey at [INSERT URL] or by scanning with
your phone: [INSERT QR CODE].

Taking part in the NBS is your choice. Mathematica will not share your
answers in any way that reveals who you are. We will not use your
answers to make changes to your benefits. We will use your
information only for research, which will help improve our programs.

Thank you for your help.

OMB Control No.:0960-NEW Expiration date: MM/DD/YYYY

FOLD-OVER REMINDER POSTCARD

MATHEMATICA

1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

OFFICIAL BUSINESS

FOLD-OVER REMINDER POSTCARD

Encuesta Nacional de
Beneficiarios

(NBS por sus siglas en inglés)

Recientemente le enviamos una carta acerca de una importante
encuesta patrocinada por la Administración del Seguro Social (SSA,
por sus siglas en inglés), llamada Encuesta nacional de beneficiarios.
Si ya ha completado la encuesta, se lo agradecemos. Si no es así, ¡por
favor llámenos y complétela ahora!

Teléfono: [PHONE]

¡Usted recibirá una tarjeta de regalo de $30 como agradecimiento
por completar la encuesta!

SSA contrató a Mathematica, una compañía de estudios independiente,
para llevar a cabo la encuesta.

Puede encontrar información sobre la encuesta en [INSERT URL] o
escaneando el código QR con su teléfono: [INSERT QR CODE].

Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. Mathematica no
compartirá sus respuestas de ninguna manera que permita saber quién
es usted. No usaremos sus respuestas para hacer cambios a sus
beneficios. Solamente usaremos su información para propósitos de
investigación, lo cual ayudará a mejorar nuestros programas.

Gracias por su ayuda.

N° de control OMB.:0960-NEW Fecha de vencimiento: MM/DD/YYYY

REMINDER POSTCARD

MATHEMATICA

1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

OFFICIAL BUSINESS

MATHEMATICA

1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

OFFICIAL BUSINESS

MATHEMATICA

1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

OFFICIAL BUSINESS

REMINDER POSTCARD

You have been chosen to participate in an
important survey for the Social Security
Administration. After you complete the survey,
we will send you a $30 gift card.

Don’t wait. Call us today!
CALL [PHONE]

COMPLETE SURVEY

Don’t wait. Call us today!
GET $30 GIFT CARD

CALL [PHONE]

COMPLETE SURVEY

GET $30 GIFT CARD

Interviewers are available Monday thru Friday from 9 a.m.-10 p.m.,
and Saturday and Sunday from 11a.m.-7 p.m. (Eastern Time). We
look forward to talking to you.

You have been chosen to participate in an
important survey for the Social Security
Administration. After you complete the survey,
we will send you a $30 gift card.

Don’t wait. Call us today!
CALL [PHONE]

COMPLETE SURVEY

Don’t wait. Call us today!
GET $30 GIFT CARD

Interviewers are available Monday thru Friday from 9 a.m.-10 p.m.,
and Saturday and Sunday from 11a.m.-7 p.m. (Eastern Time). We
look forward to talking to you.

CALL [PHONE]

COMPLETE SURVEY

GET $30 GIFT CARD

Interviewers are available Monday thru Friday from 9 a.m.-10 p.m.,
and Saturday and Sunday from 11a.m.-7 p.m. (Eastern Time). We
look forward to talking to you.

REMINDER POSTCARD

MATHEMATICA
1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

OFFICIAL BUSINESS

MATHEMATICA

MATHEMATICA
1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

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MATHEMATICA

1100 1ST STREET, NE, 12TH FLOOR
WASHINGTON, DC 20002-4221

OFFICIAL BUSINESS

REMINDER POSTCARD

Usted ha sido seleccionado(a) para participar en
una importante encuesta para la Administración
del Seguro Social. Después de que complete la
encuesta, le enviaremos una tarjeta de regalo
de $30.

No espere más. ¡Llámenos hoy mismo!
LLAME AL [PHONE]

COMPLETE LA ENCUESTA

OBTENGA UNA
TARJETA DE
REGALO DE $30

No espere más. ¡Llámenos hoy mismo!
LLAME AL [PHONE]

COMPLETE LA ENCUESTA

OBTENGA UNA
TARJETA DE
REGALO DE $30

Los entrevistadores están disponibles de lunes a viernes de 9 a.m. a
10 p.m., y los sábados y domingos de 11a.m. a 7 p.m. (Horario del
este). Esperamos poder hablar con usted.

Usted ha sido seleccionado(a) para participar en
una importante encuesta para la Administración
del Seguro Social. Después de que complete la
encuesta, le enviaremos una tarjeta de regalo
de $30.

No espere más. ¡Llámenos hoy mismo!
LLAME AL [PHONE]

COMPLETE LA ENCUESTA

OBTENGA UNA
TARJETA DE
REGALO DE $30

Los entrevistadores están disponibles de lunes a viernes de 9 a.m. a
10 p.m., y los sábados y domingos de 11a.m. a 7 p.m. (Horario del
este). Esperamos poder hablar con usted.

No espere más. ¡Llámenos hoy mismo!
LLAME AL [PHONE]

COMPLETE LA ENCUESTA

OBTENGA UNA
TARJETA DE
REGALO DE $30

Los entrevistadores están disponibles de lunes a viernes de 9 a.m. a
10 p.m., y los sábados y domingos de 11a.m. a 7 p.m. (Horario del
este). Esperamos poder hablar con usted.

ATTACHMENT D8
REFUSAL LETTER (ENGLISH AND SPANISH)

REFUSAL LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We need your help with an important survey, called the National Beneficiary Survey (NBS).
The NBS asks about your health, work, and services you may have received in the past year. The
goal is to use the information from the survey to make programs better for people who get Social
Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
We hired a company called Mathematica to help us with this survey. They recently called you
but were not able to interview you. You probably receive a lot of telephone calls from
telemarketers and other sales representatives and we want to assure you, this is not one of those
calls. We are calling to find out how our programs are working for you. This is your chance to
tell us what you think and to make your voice heard.
Your input is very important to the success of the survey!
•

We understand you are busy and your time is valuable. You can complete the interview at a
time that is convenient for you—all at once, or over multiple sessions.

•

Your privacy is important—we will not share your answers in any way that reveals who you
are.

•

Participating in the survey is your choice. You may skip any questions that you do not want
to answer. Your participation will not affect your benefits in any way.

Mathematica will send you a $30 gift card as a thank you after you finish the survey.
Please call Mathematica toll-free at [PHONE] to complete the survey or schedule a time to be
interviewed. Please note that one of Mathematica’s interviewers will follow up with you again
within the next few weeks if we do not hear from you. If you have questions or concerns about
the survey, you can contact SSA at [EMAIL].
I hope you will choose to participate.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

REFUSAL LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Necesitamos su participación en una importante encuesta, llamada Encuesta nacional de
beneficiarios (NBS, por sus siglas en inglés). La encuesta NBS hace preguntas sobre su salud, su
trabajo y servicios que usted haya recibido en el último año. El objetivo es usar la información
que se obtiene de la encuesta para mejorar los programas para las personas que usan el Seguro
por Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o la Seguridad de Ingreso
Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés).
Hemos contratado a una compañía llamada Mathematica para que nos ayude con esta encuesta.
Recientemente lo/la llamaron a usted, pero no pudieron entrevistarle. Probablemente usted recibe
muchas llamadas de vendedores telefónicos y de otros representantes de ventas. Queremos
asegurarle que ésta no es una de esas llamadas. Estamos llamándole para saber cómo están
funcionando para usted nuestros programas. Esta es su oportunidad de compartir con nosotros lo
que piensa y hacer escuchar su voz.
¡Su opinión es muy importante para el éxito de la encuesta!


Entendemos que está ocupado(a) y que su tiempo es valioso. Puede completar la entrevista
cuando sea conveniente para usted, ya sea toda de una sola vez, o en varias sesiones.



Su privacidad es importante. No compartiremos sus respuestas de ninguna manera que permita
saber quién es usted.



Participar en la encuesta es una decisión suya. Usted puede dejar sin responder cualquier
pregunta que no desee contestar. Si participa, sus beneficios no se verán afectados de ninguna
manera.

Después de que haya terminado la encuesta, Mathematica le enviará una tarjeta de regalo
de $30 como agradecimiento. Por favor comuníquese con Mathematica llamando al número de
teléfono gratuito [PHONE] para completar la encuesta o para programar una cita para la
entrevista. Si no se comunica con nosotros, uno de los entrevistadores de Mathematica volverá a
tratar de contactarle dentro de las próximas semanas, Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre
la encuesta, puede contactar a la Administración del Seguro Social (SSA) escribiendo a
[EMAIL].
Espero que se decida a participar.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D9
PREFIELD LETTER (ENGLISH AND SPANISH)

PRE-FIELD LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We need your help with an important survey sponsored by the Social Security Administration,
called the National Beneficiary Survey (NBS). The NBS asks about your health, work, and
services you may have gotten in the past year. The goal is to use information from the survey to
make programs better for people who get Social Security Disability Insurance (SSDI) or
Supplemental Security Income (SSI).
We hired a company called Mathematica to help us with this survey. They are a national research
firm that conducts surveys for federal, state, and local governments on important policy issues.
Mathematica has tried calling you but has not been able to reach you.
Taking part in the NBS is your choice. We will not use your answers to make changes to your
benefits. We take protecting your privacy and confidentiality very seriously. We will not share
any of your answers in any way that reveals who you are. We use your information only for
research, which will help improve our programs.
In about [INSERT TIMEFRAME], an interviewer from Mathematica will visit you at your home
to make it easier for you to take part in the survey. Mathematica will give you a $30 gift card
as a thank you after you finish the survey.
Taking part in this survey is easy. You can call Mathematica’s toll-free number at [PHONE] to
set up a time to be interviewed. You can also contact Mathematica by sending an email with your
name and telephone number to [EMAIL]. You can contact SSA at [EMAIL] if you have any
questions or concerns about the survey.
Thank you for your participation. We need your help to make this survey a success.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

PRE-FIELD LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Necesitamos su participación en una importante encuesta patrocinada por la Administración del
Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés), llamada Encuesta Nacional de Beneficiarios
(NBS, por sus siglas en inglés). La encuesta NBS hace preguntas sobre su salud, su trabajo y
servicios que usted haya recibido en el último año. El objetivo es usar la información que se
obtiene de la encuesta para mejorar los programas para las personas que usan el Seguro por
Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés) o la Seguridad de Ingreso
Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés).
Hemos contratado a una compañía bajo el nombre de Mathematica para que nos ayude con esta
encuesta. Se trata de una compañía nacional que realiza encuestas para el gobierno federal,
estatal y local sobre temas importantes de políticas públicas. Mathematica ha intentado
comunicarse con usted, pero no lo ha logrado.
Participar en la encuesta NBS es una decisión suya. No usaremos sus respuestas para hacer
cambios a sus beneficios. Nos tomamos muy en serio la protección de su privacidad y
confidencialidad. No compartiremos sus repuestas de ninguna manera que permita saber quién es
usted. Solamente usaremos su información para propósitos de investigación, lo cual ayudará a
mejorar nuestros programas.
Para hacer más fácil su participación en la encuesta, un entrevistador(a) de Mathematica lo/la
visitará en su casa dentro de aproximadamente [INSERT TIMEFRAME]. Después de que haya
terminado la encuesta, Mathematica le dará una tarjeta de regalo de $30 como
agradecimiento.
Participar en esta encuesta es fácil. Puede llamar al número de teléfono gratuito de Mathematica
[PHONE] para fijar una cita para su entrevista. También puede comunicarse con Mathematica
enviando un correo electrónico a [EMAIL], que incluya su nombre y número de teléfono. Si
tiene alguna duda o inquietud sobre la encuesta, puede comunicarse con SSA escribiendo a
[EMAIL].
Gracias por su participación. Necesitamos su ayuda para que esta encuesta sea un éxito.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D10
LOCATING LETTER (ENGLISH AND SPANISH)

LOCATING LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We have been trying to reach you. We need your help with an important survey sponsored by the
Social Security Administration (SSA). It is about your health, work, and the things you do each
day. We hired a company called Mathematica to help us with this survey. Mathematica would
like to interview you, but they do not have your current phone number.
Please call Mathematica toll-free at [PHONE] to set up a time to be interviewed. You will get a
$30 gift card after you complete the interview as a thank you. You can also contact
Mathematica by sending an email with your name and telephone number to [EMAIL]. You can
contact SSA directly at [EMAIL] if you have any questions or concerns.
We look forward to hearing from you.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

LOCATING LETTER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Estimado(a) :
Hemos estado tratando de comunicarnos con usted. Necesitamos su participación en una
importante encuesta patrocinada por la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en
inglés). La encuesta es acerca de su salud, su trabajo y las cosas que hace cada día. Hemos
contratado a una compañía llamada Mathematica para que nos ayude con esta encuesta.
Mathematica quisiera entrevistarlo(a), pero no tiene su número de teléfono actual.
Por favor llame a Mathematica al número de teléfono gratuito [PHONE] para fijar una cita para
su entrevista. Como muestra de agradecimiento, usted recibirá una tarjeta de regalo de $30
después de completar la entrevista. También puede comunicarse con Mathematica enviando un
correo electrónico a [EMAIL] con su nombre y su número de teléfono. Si tiene alguna duda o
inquietud, puede comunicarse directamente con SSA, escribiendo a [EMAIL].
Esperamos tener noticias suyas.
Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D11
WEB SURVEY EXPERIMENT NOTIFICATION LETTER

WEB NOTIFICATION

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
Recently, we contacted you about an important survey sponsored by the Social Security
Administration, called the National Beneficiary Survey (NBS). This survey will tell us about
people who get Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
We are asking you to share your experiences to help us make our programs better.
We are inviting you to take part in a much shorter version of the NBS. You can do this shorter
survey online at any time. It will only take about 25 minutes to complete. You will get a $30 gift
card as a thank you for completing the survey.
To complete this shorter survey online, please visit the following url:
[INSERT PERSONALIZED URL]
Or, you can use your cell phone to open this QR code: [INSERT CUSTOMIZED QR CODE
IMAGE]
We hired a company called Mathematica to conduct this survey for us. Mathematica will send you a
$30 gift card as a thank you for completing the online survey.
Taking part in the NBS is your choice. We will not share your answers in any way that reveals who
you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use your
information only for research, which will help improve our programs.
You can read about the NBS at [INSERT URL]. If you have any questions or concerns about the
survey, you can call Mathematica at the number shown above or you can send an email to SSA at
[EMAIL].
We look forward to speaking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D12
WEB SURVEY EXPERIMENT REMINDER LETTER

WEB REMINDER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We have been trying to reach you about taking part in the National Beneficiary Survey (NBS),
sponsored by the Social Security Administration. This survey will tell us about people who use
Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI). We need to
hear from people like you so we can improve our programs. Do not miss your chance to have
your voice heard!
If you already took part in the online survey, thank you. If you have not yet taken part, please do so
today and you will get a $30 gift card as a thank you for completing the survey.
To complete this 25 minute survey online, please visit the following url:
[INSERT PERSONALIZED URL]
Or, you can use your cell phone to open this QR code: [INSERT CUSTOMIZED QR CODE
IMAGE]
We hired a company called Mathematica to conduct this survey for us. Mathematica will send you a
$30 gift card as a thank you for completing the online survey.
Protecting your information is very important to us. We will not share your answers in any way that
reveals who you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use
your information only for research. Taking part in NBS is your choice.
You can learn more about the NBS at [INSERT URL]. You can contact SSA at [EMAIL] if you
have any questions or concerns.
We look forward to speaking with you soon. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D13
PAPER SURVEY EXPERIMENT NOTIFICATION LETTER

PAPER NOTIFICATION

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
Recently, we contacted you about an important survey sponsored by the Social Security
Administration, called the National Beneficiary Survey (NBS). This survey will tell us about
people who get Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI).
We are asking you to share your experiences to help us make our programs better.
We are inviting you to take part in a much shorter version of the NBS. Please see the survey booklet
included with this letter. To complete the survey, please fill out the booklet and return it using the
postage-paid envelope that we included.
It will only take about 25 minutes to fill out the survey.
We hired a company called Mathematica to conduct this survey for us. Mathematica will send you a
$30 gift card as a thank you after they receive your completed survey in the mail.
Taking part in the NBS is your choice. We will not share your answers in any way that reveals who
you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use your
information only for research, which will help improve our programs.
You can read about the NBS at [INSERT URL]. If you have any questions or concerns about the
survey, you can call Mathematica at the number shown above or you can send an email to SSA at
[EMAIL].
We look forward to speaking with you. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D14
PAPER SURVEY EXPERIMENT REMINDER LETTER

PAPER REMINDER

SOCIAL SECURITY
Date
NAME
ADDRESS 1
ADDRESS 2
CITY, STATE ZIP
Dear :
We have been trying to reach you about taking part in the National Beneficiary Survey (NBS),
sponsored by the Social Security Administration. This survey will tell us about people who use
Social Security Disability Insurance (SSDI) or Supplemental Security Income (SSI). We need to
hear from people like you so we can improve our programs. Do not miss your chance to have
your voice heard!
If you already sent in the survey booklet, thank you. If you have not yet taken part, please do so
today and you will get a $30 gift card as a thank you for completing the survey.
To complete this 25 minute survey, fill out the survey booklet and mail it back in the postagepaid envelope.
We hired a company called Mathematica to conduct this survey for us. Mathematica will send you a
$30 gift card as a thank you once they receive your survey in the mail.
Protecting your information is very important to us. We will not share your answers in any way that
reveals who you are. We will not use your answers to make changes to your benefits. We will use
your information only for research. Taking part in NBS is your choice.
You can learn more about the NBS at [INSERT URL]. You can contact SSA at [EMAIL] if you
have any questions or concerns.
We look forward to speaking with you soon. Thank you for your help.
Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

ATTACHMENT D15
THANK YOU LETTER (ENGLISH AND SPANISH)

Chapter # Title of Chapter

THANK YOU LETTER

[DATE]
RE: National Beneficiary Survey (NBS)
Dear NBS participant:
Thank you for your help with the National Beneficiary Survey. The information from this
important survey will help the Social Security Administration evaluate how well its programs are
meeting the needs of disability beneficiaries.
As a token of our appreciation, we have enclosed a $30 gift card. If you have any questions,
please call Mathematica at [PHONE] or send an email to [EMAIL].

Sincerely,
[SIGNATURE BLOCK]

1100 First Street, NE, 12th Floor, Washington, DC 20002-4221 • (202) 484-9220 phone (202) 863-1763 fax • mathematica.org
An Affirmative Action/Equal Opportunity Employer

Chapter # Title of Chapter

THANK YOU LETTER

[DATE]
RE: Encuesta nacional de beneficiarios (NBS, por sus siglas en inglés)

Estimado(a) participante de la encuesta NBS:
Le agradecemos su participación en la Encuesta nacional de beneficiarios. La información de
esta importante encuesta ayudará a la Administración del Seguro Social a evaluar qué tan bien
sus programas están satisfaciendo las necesidades de los beneficiarios por incapacidad.
Como muestra de nuestro agradecimiento, aquí va incluida una tarjeta de regalo de $30. Si tiene
alguna pregunta, comuníquese con Mathematica al número de teléfono [PHONE] o envíe un
correo electrónico a [EMAIL].

Atentamente,
[SIGNATURE BLOCK]

1100 First Street, NE, 12th Floor, Washington, DC 20002-4221 • (202) 484-9220 phone (202) 863-1763 fax • mathematica.org
Un empleador de acción afirmativa/igualdad de oportunidades

File Type	application/pdf
Author	Mathematica
File Modified	2022-07-11
File Created	2022-04-18