| Instrument | Question Text | Response Options | Spanish Question Text | Spanish Response Options |
| Screener | [IF WEB] Introductory screen in either ENGLISH or SPANISH depending on QUEX_LANG. You have been invited to join the Ask U.S. Panel pilot, a large, national survey panel pilot that will collect public opinion on a variety of topics and test procedures that will be used to develop and implement future panels. Members of the Ask U.S. Panel will participate in surveys led by the U.S. Census Bureau and other federal agencies focused on producing statistics on topics such as food and nutrition, transportation, employment, and education. You should have received a letter explaining the study. The pilot is being developed under a cooperative agreement awarded by the Census Bureau pursuant to the Consolidated Appropriations Act of 2021, Public Law 116-260, Section 110. Data collection from the Panel for Census Bureau sponsored surveys is authorized by 13 U.S.C §§ 8(b), 131, 141, 161, 181, 182, and 193; 49 U.S.C. § 329; the Education Sciences Reform Act of 2002, 20 U.S.C. § 9543; Section 1110(a) of the Social Security Act as amended, 42 U.S.C. 1310(a); 7 U.S.C. § 3318; 7 U.S.C. 2204(a); Section 306 of the Public Health Service Act, 42 U.S.C. 242k; and 10 U.S.C. § 1782. This 5-minute survey will determine if you or someone in your household is eligible for the Ask U.S. Panel pilot. Click ‘Next’ when you are ready to begin. [IF PHONE] Telephone interviewer (TI) choses LANGUAGE. You have been invited to join the Ask U.S. Panel pilot, a large, national survey panel pilot that will collect public opinion on a variety of topics and test procedures that will be used to develop and implement future panels. Members of the Ask U.S. Panel will participate in surveys led by the U.S. Census Bureau and other statistical agencies focused on producing statistics on topics such as food and nutrition, transportation, employment, and education. You should have received a letter explaining the study. The pilot is being developed under a cooperative agreement awarded by the Census Bureau pursuant to the Consolidated Appropriations Act of 2021, Public Law 116-260, Section 110. Data collection from the Panel for Census Bureau sponsored surveys is authorized by 13 U.S.C §§ 8(b), 131, 141, 161, 181, 182, and 193; 49 U.S.C. § 329; the Education Sciences Reform Act of 2002, 20 U.S.C. § 9543; Section 1110(a) of the Social Security Act as amended, 42 U.S.C. 1310(a); 7 U.S.C. § 3318; 7 U.S.C. 2204(a); Section 306 of the Public Health Service Act, 42 U.S.C. 242k; and 10 U.S.C. § 1782. This 5-minute survey will determine if you or someone in your household is eligible for the Ask U.S. Panel pilot. Also, this call may be monitored or recorded for quality assurance. [IF IN-PERSON] Field interviewer (FI) choses LANGUAGE. Hello, my name is [FI NAME] with RTI International. You have been invited to join the Ask U.S. Panel pilot, a large, national survey panel pilot that will collect public opinion on a variety of topics and test procedures that will be used to develop and implement future panels. Members of the Ask U.S. Panel will participate in surveys led by the U.S. Census Bureau and other statistical agencies focused on producing statistics on topics such as food and nutrition, transportation, employment, and education. You should have received a letter explaining the study. The pilot is being developed under a cooperative agreement awarded by the Census Bureau pursuant to the Consolidated Appropriations Act of 2021, Public Law 116-260, Section 110. Data collection from the Panel for Census Bureau sponsored surveys is authorized by 13 U.S.C §§ 8(b), 131, 141, 161, 181, 182, and 193; 49 U.S.C. § 329; the Education Sciences Reform Act of 2002, 20 U.S.C. § 9543; Section 1110(a) of the Social Security Act as amended, 42 U.S.C. 1310(a); 7 U.S.C. § 3318; 7 U.S.C. 2204(a); Section 306 of the Public Health Service Act, 42 U.S.C. 242k; and 10 U.S.C. § 1782. This 5-minute survey will determine if you or someone in your household is eligible for the Ask U.S. Panel pilot. |
NA | [IF WEB] Introductory screen in either ENGLISH or SPANISH depending on QUEX_LANG. Usted ha sido invitado(a) para unirse al Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos, un gran panel nacional piloto de encuestas que va a recopilar la opinión pública sobre una variedad de temas y probará los procedimientos que se utilizarán para desarrollar e implementar paneles en el futuro. Los miembros del Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos participarán en encuestas dirigidas por la Oficina del Censo de los Estados Unidos y otras agencias federales que se enfocan en producir estadísticas sobre temas como alimentos y nutrición, transporte, empleo y educación. Usted debe haber recibido una carta explicando el estudio. El panel piloto se está desarrollando bajo un acuerdo de cooperación otorgado por la Oficina del Censo de acuerdo con la Ley Consolidada de Apropiaciones de 2021, Ley Pública 116-260, sección 110. La recopilación de datos de las encuestas patrocinadas por el Panel para la Oficina del Censo está autorizada por el el Título 13 del Código de los Estados Unidos, Secciones 8(b), 131, 141, 161, 181, 182 y 193; Título 49 del Código de Estados Unidos, Sección 329; la Ley de Reforma de Ciencias de la Educación de 2002, Título 20 del Código de los Estados Unidos, Sección 9543; Sección 1110(a) de la Ley de Seguro Social según enmendada, Título 42 del Código de los Estados Unidos 1310(a); Título 7 del Código de los Estados Unidos, Sección 3318; Título 7 del Código de los Estados Unidos 2204(a); Sección 306 de la Ley del Servicio de Salud Pública, Título 42 del Código de los Estados Unidos 242k; y el Título 10 del Código de los Estados Unidos, Sección 1782. Esta encuesta de 5 minutos va a determinar si usted o alguien de su hogar reúne los requisitos para el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. Haga clic en “Siguiente” cuando esté listo(a) para comenzar. [IF PHONE] Telephone interviewer (TI) choses LANGUAGE. Usted ha sido invitado(a) para unirse al Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos, un gran panel nacional piloto de encuestas que va a recopilar la opinión pública sobre una variedad de temas y probará los procedimientos que se utilizarán para desarrollar e implementar paneles en el futuro. Los miembros del Panel Preguntamos a Estados Unidos participarán en encuestas dirigidas por la Oficina del Censo de los Estados Unidos y otras agencias de estadísticas que se enfocan en producir estadísticas sobre temas como alimentos y nutrición, transporte, empleo y educación. Usted debe haber recibido una carta explicando el estudio. El panel piloto se está desarrollando bajo un acuerdo de cooperación otorgado por la Oficina del Censo de acuerdo con la Ley Consolidada de Apropiaciones de 2021, Ley Pública 116-260, sección 110. La recopilación de datos de las encuestas patrocinadas por el Panel para la Oficina del Censo está autorizada por el el Título 13 del Código de los Estados Unidos, Secciones 8(b), 131, 141, 161, 181, 182 y 193; Título 49 del Código de Estados Unidos, Sección 329; la Ley de Reforma de Ciencias de la Educación de 2002, Título 20 del Código de los Estados Unidos, Sección 9543; Sección 1110(a) de la Ley de Seguro Social según enmendada, Título 42 del Código de los Estados Unidos 1310(a); Título 7 del Código de los Estados Unidos, Sección 3318; Título 7 del Código de los Estados Unidos 2204(a); Sección 306 de la Ley del Servicio de Salud Pública, Título 42 del Código de los Estados Unidos 242k; y el Título 10 del Código de los Estados Unidos, Sección 1782. Esta encuesta de 5 minutos va a determinar si usted o alguien de su hogar reúne los requisitos para el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. Además, esta llamada puede ser supervisada o grabada para asegurar la calidad de mi trabajo. [IF IN-PERSON] Field interviewer (FI) choses LANGUAGE. Buenos días/Buenas tardes/Buenas noches, mi nombre es [FI NAME] y trabajo con RTI International. Usted ha sido invitado(a) para unirse al Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos, un gran panel nacional piloto de encuestas que va a recopilar la opinión pública sobre una variedad de temas y probará los procedimientos que se utilizarán para desarrollar e implementar paneles en el futuro. Los miembros del Panel Preguntamos a Estados Unidos participarán en encuestas realizadas por la Oficina del Censo de los EE.UU. y otras agencias de estadística que se dedican a producir estadísticas sobre temas como alimentos y nutrición, transporte, empleo, y educación. Usted debió haber recibido una carta explicando el estudio. Se está desarrollando el Piloto bajo un acuerdo de cooperación otorgado por la Oficina del Censo de acuerdo con la Ley Consolidada de Apropiaciones de 2021, Ley Pública 116-260, sección 110. La recopilación de datos de las encuestas patrocinadas por el Panel para la Oficina del Censo está autorizada por el el Título 13 del Código de los Estados Unidos, Secciones 8(b), 131, 141, 161, 181, 182 y 193; Título 49 del Código de Estados Unidos, Sección 329; la Ley de Reforma de Ciencias de la Educación de 2002, Título 20 del Código de los Estados Unidos, Sección 9543; Sección 1110(a) de la Ley de Seguro Social según enmendada, Título 42 del Código de los Estados Unidos 1310(a); Título 7 del Código de los Estados Unidos, Sección 3318; Título 7 del Código de los Estados Unidos 2204(a); Sección 306 de la Ley del Servicio de Salud Pública, Título 42 del Código de los Estados Unidos 242k; y el Título 10 del Código de los Estados Unidos, Sección 1782. Esta encuesta de 5 minutos va a determinar si usted o alguien de su hogar reúne los requisitos para el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. |
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| Screener | First, to verify do you receive mail at [ADDRESS FILL]? | 1 Yes 2 No |
Primero, para verificar, ¿recibe usted correspondencia en [ADDRESS FILL]? | 1 Sí 2 No |
| Screener | May I please speak with someone at least 18 years old who receives mail at this address? |
1 Yes 2 No 3 Yes, but not available |
¿Puedo hablar con alguien de al menos 18 años que reciba correspondencia en esta dirección? | 1 Sí 2 No 3 Sí, pero no está disponible |
| Screener | We need to speak to a resident of this address who is at least 18 years old. Thank you for your time. | [NA] | Necesitamos hablar con una persona que viva en esta dirección que tenga al menos 18 años. Gracias por su tiempo. | [NA] |
| Screener | Thank you for answering these questions. We need to speak to a resident of this address who is at least 18 years old. Please ask an adult member of your household to call (866) 558-0774 to complete these questions. | Gracias por responder estas preguntas. Necesitamos hablar con una persona que viva en esta dirección que tenga al menos 18 años. Por favor pídale a un miembro adulto de su hogar que llame al (866) 558-0774 para completar estas preguntas. | [NA] | |
| Screener | How old are you? | ____ Years old | ¿Cuántos años tiene usted? | ___ Años |
| Screener | Please reenter your age. | ____ Years old | Ingrese su edad nuevamente | ___ Años |
| Screener | Thank you for answering these questions. We are unable to complete this portion of the survey online. Please ask an adult member of your household to call (866) 558-0774 to complete these questions or an interviewer will follow up with your household in person. | NA | Gracias por responder estas preguntas. No podemos completar esta sección de la encuesta por Internet. Por favor pídale a un miembro adulto de su hogar que llame al (866) 558-0774 para completar estas preguntas o un entrevistador hará seguimiento con su hogar en persona. | NA |
| Screener | These questions must be answered by someone aged 18 or older. | NA | Estas preguntas las debe responder alguien de 18 años o más. | |
| Screener | Including yourself, how many adults 18 years or age or older consider [ADDRESS FILL] their primary residence? Please don't count anyone who lives most of their time somewhere else, even if they are currently staying here. | ___ # of adults 18 years of age or older, including yourself | Incluyéndose a usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más consideran la dirección [ADDRESS FILL] como su residencia principal? No cuente a alguien que vive la mayor parte del tiempo en otro lugar, incluso si actualmente se está quedando aquí. | _______ número de adultos de 18 años o más, incluyéndose a usted |
| Screener | This question is required to continue. | NA | Se necesita responder esta pregunta para continuar. | |
| Screener | Is [ADDRESS FILL]… | 1 Owned by you or someone else in this household? 2 Rented by your or someone else in this household? 3 Occupied without payment of rent? |
¿Es [ADDRESS FILL]… | 1 De propiedad suya o de alguien más en este hogar? 2 Alquilada por usted o por alguien más en este hogar? 3 Ocupada sin pago de alquiler? |
| Screener | This question is important for classification purposes. Please try to answer if you can. | NA | Esta pregunta es importante para fines de clasificación. Por favor trate de contestarla si puede. | NA |
| Screener | Including you and the adults regularly living with you, does anyone primarily speak a language other than [English/Spanish]? | 1 Yes 2 No |
Incluyéndose a usted y los adultos que regularmente viven con usted, ¿hay alguien que mayormente hable un idioma que no sea [(inglés IF QUEX_LANG=EN) OR (español IF QUEX_LANG=SP)] en su hogar? | 1 Sí 2 No |
| Screener | What are the languages? | 1 Spanish/English 2 Chinese 3 Vietnamese 4 Korean 5 Russian 6 Arabic 7 Other, specify ________ |
¿Cuáles son esos idiomas? |
1 Español / Inglés 2 Chino 3 Vietnamita 4 Coreano 5 Ruso 6 Árabe 7 Otro, especifique |
| Screener | Next are a few questions about the people who live here with you. Let's start with you. What is your first name? | NA | A continuación, hay algunas preguntas sobre las personas que viven aquí con usted. Comencemos con usted. ¿Cuál es su primer nombre? | |
| Screener | How well do you speak English? | 1 Very well 2 Well 3 Not well 4 Not at all |
¿Cuán bien habla usted el inglés? | 1 Muy bien 2 Bien 3 No bien 4 No habla inglés |
| Screener | And what is the first name of the other adult in this household? This information will only be used to contact this person if they are selected to participate. | NA | ¿Y cuál es el primer nombre del otro adulto en este hogar? Esta información solo se utilizará para comunicarnos con esta persona si es que es seleccionada para participar. | NA |
| Screener | Now we need some general information about the other adults in this household. Let's start with the oldest and work down to the youngest, not including yourself. What is the first name of the [oldest/next oldest] adult in this household? This information will only be used to contact this person if they are selected for a screening survey. |
NA | Ahora necesitamos cierta información general sobre los otros adultos en este hogar. Empecemos con la persona de mayor edad hasta llegar a la persona de menor edad, sin incluirse usted. ¿Cuál es el primer nombre de la persona [de mayor edad/que le sigue en edad] en este hogar? Esta información solo se utilizará para comunicarnos con esta persona si es que es seleccionada para completar la encuesta de selección de participantes. |
NA |
| Screener | How old is [NAMEFILL]? | ____ Years old | ¿Cuántos años tiene [NAMEFILL]? | ___ Años |
| Screener | IN THE PAST 12 MONTHS, did you or any member of this household receive benefits from the Food Stamp Program or SNAP (the Supplemental Nutrition Assistance Program)? Do NOT include WIC, the School Lunch Program, or assistance from food banks. | 1 Yes 2 No |
EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió usted o algún otro miembro de este hogar beneficios del gobierno por medio del Programa de Cupones de Alimentos o SNAP (el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria)? NO incluya WIC, ni el Programa de Almuerzos Escolares, ni ayuda de bancos de alimentos. | 1 Sí 2 No |
| Screener | At this house, apartment, or mobile home, do you or any member of this household have access to the internet? | 1 Yes, by paying a cell phone company or Internet service provider 2 Yes, without paying a cell phone company or Internet service provider 3 No access to the Internet at this house, apartment, or mobile home |
En esta casa, apartamento o casa móvil, ¿tiene usted o algún otro miembro de este hogar acceso a Internet? | 1 Sí, pagando a una compañía de teléfonos celulares o proveedor de servicio de Internet 2 Sí, sin pagar a una compañía de teléfonos celulares o proveedor de servicio de Internet 3 No hay acceso a Internet en esta casa, apartamento o casa móvil |
| Screener | Thank you for providing your information. You were not randomly selected for additional survey questions. | NA | Gracias por darnos su información. Usted no fue seleccionado(a) al azar para preguntas adicionales de la encuesta. | |
| Screener | Thank you for providing your information. You are eligible to participated in [TBD recruitment survey description] the Ask U.S. Panel pilot. | NA | Gracias por darnos su información. Usted reúne los requisitos para participar en el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. | NA |
| Screener | Thank you for providing your household information. No one in your household was selected for additional survey questions. | NA | Gracias por darnos la información de su hogar. Ningún miembro de su hogar fue seleccionado para preguntas adicionales de la encuesta. | |
| Screener | Thank you for your help. The following household member is eligible to participate in [TBD recruitment survey description] the Ask U.S. Panel pilot | NA | Gracias por su ayuda. El siguiente miembro de su hogar reúne los requisitos para participar en el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. | NA |
| Screener | Thank you for your help. The following household members are eligible to participate in [TBD recruitment survey description] the Ask U.S. Panel pilot | NA | Gracias por su ayuda. Los siguientes miembros de su hogar reúnen los requisitos para participar en el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. | NA |
| Screener | [IF SELECT_1=NOT SELECTED AND NUMSELECTED>1 AND NAMEFILL_1=”person # [FILL ROSTER NUMBER]”] What is [NAMEFILL_1]’s first name? We will need this information to contact them to participate in the panel. | [IF SELECT_1=NOT SELECTED AND NUMSELECTED>1 AND NAMEFILL_1=”persona # [FILL ROSTER NUMBER]”] ¿Cuál es el primer nombre de la [NAMEFILL_1]? Vamos a necesitar esta información para comunicarnos con él/ella para que participe en el panel. | ||
| Screener | [IF NUMSELECTED=2 AND NAMEFILL_2=”person # [FILL ROSTER NUMBER]”] What is [NAMEFILL_2]’s first name? We will need this information to contact them to participate in the panel. | [IF NUMSELECTED=2 AND NAMEFILL_2=”persona # [FILL ROSTER NUMBER]”] ¿Cuál es el primer nombre de la [NAMEFILL_2]? Vamos a necesitar esta información para comunicarnos con él/ella para que participe en el panel. | ||
| Screener | What is your last name? | NA | ¿Cuál es su apellido? | NA |
| Screener | What is [NAMEFILL]'s last name? | NA | ¿Cuál es el apellido de [NAMEFILL]? | NA |
| Screener | Please provide your contact information. This information will be used to send updates, notifications, and survey links. | Email address Home phone (including area code) Cell phone (including area code) |
Por favor proporcione su información de contacto. Esta información se utilizará para enviar actualizaciones, notificaciones y enlaces a encuestas. | Dirección de correo electrónico Teléfono del hogar (incluya el código de área) Teléfono celular (incluya el código de área) |
| Screener | Please provide the following contact information for [NAMEFILL]. This information will be used to send updates, notifications, and survey links. We will only use this information if [NAMEFILL_1] is selected to participate. | Email address Home phone (including area code) Cell phone (including area code) |
Por favor, proporcione la siguiente información de contacto de [NAMEFILL]. Esta información se utilizará para enviar actualizaciones, notificaciones y enlaces a encuestas. Solo utilizaremos esta información si [NAMEFILL_1] es seleccionado(a) para participar. | Dirección de correo electrónico Teléfono del hogar (Incluya código de área) Teléfono celular (Incluya código de área) |
| Screener | Would you like to begin your enrollment survey now? | 1 Yes 2 No |
¿Le gustaría comenzar su encuesta de inscripción ahora? | 1 Sí 2 No |
| Screener | Is [NAMEFILL] available to speak with me now? | 1 Yes 2 No |
¿Está [NAMEFILL] disponible para hablar conmigo ahora? | 1 Sí 2 No |
| Screener | We will contact you soon to complete the interview. Thank you for your time. | NA | Nos vamos a comunicar pronto con usted para completar la entrevista. Gracias por su tiempo. | NA |
| Screener | We will contact [NAMEFILL] soon to complete the interview. Thank you for your time. | NA | Nos comunicaremos pronto con [NAMEFILL] para completar la entrevista. Gracias por su tiempo. | NA |
| Screener | Thank you for answering our questions. To complete your enrollment in the panel pilot, we need to collect some additional information. These questions will take approximately 5-10 minutes of your time to answer. If you complete the enrollment survey you will receive an additional $20 as a token of our appreciation. If you choose to join the panel pilot, you will also have the chance to receive an additional payment for participating in a future panel survey. [IF SELECT_1 = SELECTED] Would you like to begin your enrollment survey now? |
1 Yes 2 No |
Gracias por responder a nuestras preguntas. Para completar su inscripción en el panel piloto, necesitamos recopilar información adicional. Estas preguntas le tomarán aproximadamente de 5 a 10 minutos de su tiempo. Si completa la encuesta de inscripción, recibirá $20 dólares adicionales como muestra de agradecimiento. Si decide unirse al panel piloto, también tendrá la oportunidad de recibir un pago adicional por participar en una futura encuesta del panel. [IF SELECT_1 = SELECTED] ¿Le gustaría comenzar su encuesta de inscripción ahora? |
1 Sí 2 No |
| Screener | [IF (SELECT_1=SELECTED AND R17=NO) | SELECT_1=NOT SELECTED] and PHONE or WEB WITHIN 1 WEEK OF SURVEY START DATE FILL OR IN-PERSON: You will receive $5 for having completed this survey today. [IF PHONE OR WEB: Would you prefer to receive this payment in the form of cash, a physical gift card, an electronic gift card, or mailed check?] | 1[IF PHONE OR IN-PERSON: CASH] [IF WEB: Cash] 2[IF PHONE: PHYSICAL GIFT CARD] [IF WEB: Physical gift card] 3[IF PHONE: ELECTRONIC GIFT CARD] [IF WEB: Electronic gift card] 4[IF PHONE: MAILED CHECK] [IF WEB: Mailed check] |
[IF (SELECT_1=SELECTED AND R17=NO) | SELECT_1=NOT SELECTED] and PHONE or WEB WITHIN 1 WEEK OF SURVEY START DATE FILL OR IN-PERSON: Usted recibirá $5 dólares por haber completado esta encuesta el día de hoy. [IF PHONE OR WEB: ¿Le gustaría recibir este pago en forma de efectivo, tarjeta de regalo física, tarjeta de regalo electrónica o un cheque que le sería enviado por correo?] | 1[IF PHONE OR IN-PERSON: EFECTIVO] [IF WEB: Efectivo] 2[IF PHONE: TARJETA DE REGALO FÍSICA] [IF WEB: Tarjeta de regalo física] 3[IF PHONE: TARJETA DE REGALO ELECTRÓNICA] [IF WEB: Tarjeta de regalo electrónica] 4[IF PHONE: CHEQUE ENVIADO POR CORREO] [IF WEB: Cheque que sería enviado por correo] |
| Screener | [IF PHONE OR WEB AND R17a = 1 | 2 | 4] The address we have on file is [ADDRESSFILL]. Is this the address you would like us to mail your [IF R17a=1 and PHONE OR WEB: cash] [IF R17a=2: gift card]? | 1 Yes 2 No |
[IF PHONE OR WEB AND R17a = 1 | 2 | 4] La dirección que tenemos en nuestros registros es [ADDRESSFILL]. ¿Es esta la dirección donde le gustaría que le enviemos su [IF R17a=1 and PHONE OR WEB: pago en efectivo] [IF R17a=2: tarjeta de regalo]? | 1 Sí 2 No |
| Screener | Please provide the mailing address to which we should send your payment. | ADDRESS: _____________ [MAX 50 CHARACTERS] CITY: __________ [MAX 30 CHARACTERS] STATE: ___________ [MAX 30 CHARACTERS] ZIP CODE: __________ [MAX 5 DIGITS] |
Proporcione su dirección de correo postal para enviarle su pago. | DIRECCIÓN: CIUDAD: ESTADO: CÓDIGO POSTAL: |
| Screener | The email we have on file is [EMAILFILL]. Is this the email to which you would like us to send your electronic gift card? | 1 Yes 2 No |
El correo electrónico que tenemos en nuestros registros es [EMAILFILL]. ¿Es esta la mejor dirección de correo electrónico que podemos utilizar para enviarle su tarjeta de regalo electrónica? | 1 Sí 2 No |
| Screener | Please provide the email address to which we should send your electronic gift card. | NA | Proporcione su dirección de correo electrónico para enviarle su tarjeta de regalo electrónica. | NA |
| Screener | [IF IN-PERSON AND R17a = 1] INTERVIEWER: GIVE REPONDENT $5 IN CASH. This form states that you have received the money. This copy is for your records. INTERVIEWER: DID THE RESPONDENT ACCEPT THE INCENTIVE PAYMENT? |
1 Yes 2 No |
[IF IN-PERSON AND R17a = 1] INTERVIEWER: GIVE REPONDENT $5 IN CASH. Este formulario indica que usted ha recibido el dinero. Esta copia es para sus registros. INTERVIEWER: DID THE RESPONDENT ACCEPT THE INCENTIVE PAYMENT? |
1 Sí 2 No |
| Screener | We’d like to ask [NAMEFILL_1] some additional questions to complete their enrollment in the panel. We need to collect some additional information from them. Is [NAMEFILL_1] available to speak with me now? | 1 Yes 2 No |
Nos gustaría hacerle algunas preguntas adicionales a [NAMEFILL_1] para completar su inscripción en el panel. Necesitamos recopilar información adicional sobre él/ella. ¿Está disponible [NAMEFILL_1] para hablar conmigo ahora? | 1 Sí 2 No |
| Screener | [IF R18 = 1 OR R18a = 1] The questions [RRNAMEFILL] just completed indicate that you are eligible to participate in the Ask U.S. Panel pilot, a large nationally representative survey panel pilot led by the U.S. Census Bureau. The purpose of the panel pilot is to track public opinion on a variety of topics. The panel consists of individuals and households living across the U.S. that have agreed to be contacted and invited to participate in surveys led by the U.S. Census Bureau and other statistical agencies. To complete your enrollment in the panel pilot, we need to collect some information from you. These questions will take approximately 20 minutes of your time to answer. If you complete the enrollment survey you will receive $20 as a token of our appreciation. If you choose to join the panel pilot, you will also have the chance to receive an additional payment for participating in a future panel survey. |
[IF R18 = 1 OR R18a = 1] Las preguntas que [RRNAMEFILL] acaba de completar indican que usted reúne los requisitos para participar en el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos, un gran panel piloto de encuestas de representación nacional dirigido por la Oficina del Censo de los Estados Unidos. El objetivo del panel piloto es dar seguimiento a la opinión pública sobre una variedad de temas. El panel estará compuesto de hogares e individuos que viven en todo Estados Unidos y que han aceptado a ser contactados e invitados a participar en encuestas dirigidas por la Oficina del Censo de los Estados Unidos y otras agencias de estadísticas. Para completar su inscripción en el panel piloto, necesitamos recopilar información sobre usted. Estas preguntas le tomarán aproximadamente de 20 minutos de su tiempo. Si completa su encuesta de inscripción, recibirá $20 dólares como muestra de agradecimiento. Si decide unirse al panel piloto, también tendrá la oportunidad de recibir un pago adicional por participar en una futura encuesta del panel. |
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| Screener | Would you like to begin your enrollment survey now? | 1 Yes 2 No |
¿Le gustaría comenzar su encuesta de inscripción ahora? | 1 Sí 2 No |
| Screener | [IF R17=NO] We will contact you soon to complete the enrollment survey. Thank you for your time. | [IF R17=NO] Nos comunicaremos pronto con usted para completar la encuesta de inscripción. Gracias por tus tiempo. | ||
| Screener | [IF R18=NO] We will contact [NAMEFILL_1] soon to complete the enrollment survey. Thank you for your time. | [IF R18=NO] Nos comunicaremos pronto con [NAMEFILL_1] para completar la encuesta de inscripción. Gracias por su tiempo. | ||
| Screener | [IF R18a=NO] We will contact [NAMEFILL_2] soon to complete the enrollment survey. Thank you for your time. | [IF R18=NO] Nos comunicaremos pronto con [NAMEFILL_2] para completar la encuesta de inscripción. Gracias por su tiempo. | ||
| Screener | [IF R17=NO AND (R18a=NO | R18b=NO)] We will contact you and [NAMEFILL_2] soon to complete the enrollment survey. Thank you for your time. | [IF R17=NO AND (R18a=NO | R18b=NO)] Nos comunicaremos pronto con usted y con [NAMEFILL_2] para completar la encuesta de inscripción. Gracias por su tiempo. | ||
| Baseline | Thank you for agreeing to join this panel. Your participation in this survey and other surveys you receive as a panel member will provide valuable information to federal statistical agencies, such as the U.S. Census Bureau, the Bureau of Labor Statistics, and the National Center for Health Statistics. The information you provide in this survey will be more useful if you agree to link with the data of federal statistical agencies. Do you agree to link to these data?We can learn more from the information you provide in this survey if you give your permission to combine your answers with your data collected by other government agencies. Do we have your permission to combine these data? |
1 Yes 2 No |
Gracias por aceptar ser parte de este panel. Su participación en esta y otras encuestas que reciba como miembro del panel proporcionarán información valiosa para las agencias federales de estadísticas, tales como la Oficina del Censo de los Estados Unidos, la Oficina de Estadísticas Laborales y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Podemos aprender más de la información que usted proporcionó en esta encuesta si usted da su permiso para combinar sus respuestas con los datos recopilados por otras agencias del gobierno. ¿Tenemos su permiso para combinar estos datos? |
1 Sí 2 No |
| Baseline | In the previous survey, you provided some information about yourself and those living in your household. We'd now like to ask you for a little more information about you and others living in your home. | NA | En una encuesta anterior, usted proporcionó información sobre usted y aquellas personas que viven en su hogar. Ahora nos gustaría pedirle un poco más de información sobre usted y las otras personas que viven en su hogar. | NA |
| Baseline | Among the people living with you, how many are ages 16 to 17 years old? | ___ # of children 16 to 17 years old | Entre las personas que viven con usted, ¿cuántas tienen entre 16 y 17 años? | __ número de niños entre 16 y 17 años |
| Baseline | Among the people living with you, how many are ages 12 to 15 years old? | ___ # of children 12 to 15 years old | Entre las personas que viven con usted, ¿cuántas tienen entre 12 y 15 años? | __ número de niños entre 12 y 15 años |
| Baseline | Among the people living with you, how many are less than 12 years old? | ___ # of children 0 to 11 years old | Entre las personas que viven con usted, ¿cuántas tienen menos de 12 años? | __ número de niños entre 0 y 11 años |
| Baseline | What sex were you assigned at birth, on your original birth certificate? | 1 Male 2 Female |
¿Qué sexo le asignaron al nacer, en su acta de nacimiento original? | 1. Hombre 2. Mujer |
| Baseline | Do you currently describe yourself as [IF WEB: male, female, or transgender] [IF PHONE OR IN-PERSON: male, female, transgender, or some other way]? | 1 Male 2 Female 3 Transgender 4 Other (Please specify: ______) |
Actualmente ¿se describe a sí mismo(a) como [IF WEB: hombre, mujer o transgénero?] [IF PHONE OR IN PERSON: hombre, mujer o transgénero, o de otra manera? | 1.Hombre 2.Mujer 3.Transgénero 4.Otro (por favor, especifique:__________) |
| Baseline | Now we'd like to ask for some more information about the people who live here. | NA | Ahora nos gustaría pedirle más información sobre las personas que viven aquí. | NA |
| Baseline | What is the first name of the child who lives in this household? | NA | ¿Cuál es el primer nombre del niño o niña que vive en este hogar? | NA |
| Baseline | First, we need some information about the children in this household. Let's start with the oldest and work down to the youngest. What is the first name of the [oldest/next oldest] child in this household? |
NA | Primero, necesitamos información sobre los niños en este hogar. Comencemos con el de mayor edad hasta llegar al de menor edad. ¿Cuál es el nombre del [niño o niña de mayor edad/siguiente niño o niña que le sigue en edad] en este hogar? |
NA |
| Baseline | What is [NAMEFILL]s month and year of birth? | ___ Month ___ Year |
¿Cuál es el mes y año de nacimiento de [NAMEFILL]? | __ Mes __ Año |
| Baseline | How is [NAMEFILL] related to you? | 1 Opposite-sex husband/wife/spouse 2 Opposite-sex unmarried partner 3 Same-sex husband/wife/spouse 4 Same-sex unmarried partner 5 Biological son or daughter 6 Adopted son or daughter 7 Stepson or stepdaughter 8 Brother or sister 9 Father or mother 10 Grandchild 11 Parent-in-law 12 Son-in-law or daugther-in-law 13 Other relative 14 Roommate or housemate 15 Foster child 16 Other nonrelative |
¿Cómo está [NAMEFILL] relacionado(a) con usted? | 1 Esposo(a) del sexo opuesto 2 Pareja no casada del sexo opuesto 3 Esposo(a) del mismo sexo 4 Pareja no casada del mismo sexo 5 Hijo(a) biológico(a) o de sangre 6 Hijo(a) adoptivo(a) 7 Hijastro(a) 8 Hermano(a) 9 Padre o madre 10 Nieto(a) 11 Suegro(a) 12 Yerno o nuera 13 Otro pariente 14 Roommate o compañero(a) de casa 15 Hijo(a) foster 16 Otra persona que no es pariente |
| Baseline | What is [NAMEFILL]'s sex? | 1 Male 2 Female |
¿Cuál es el sexo de [NAMEFILL]? |
1 Masculino 2 Femenino |
| Baseline | To the best of your knowledge, was[NAMEFILL]'s sex recorded as male or female at birth? | 1 Male 2 Female |
¿Según su conocimiento, ¿el sexo de [NAMEFILL] fue registrado al nacer como hombre o mujer? | 1. Hombre 2. Mujer |
| Baseline | To the best of your knowledge, does [NAMEFILL] describe themselves as male, female, or transgender? | 1 Male 2 Female 3 Transgender 4 Something else (Please specify: ______) |
¿Según su conocimiento ¿[NAMEFILL] se describe a si mismo(a) como hombre, mujer, o transgénero? | 1.Hombre 2.Mujer 3.Transgénero 4.Otro (por favor, especifique:__________) |
| Baseline | Do you speak a language other than English at home? | 1 Yes 2 No |
En su hogar, ¿habla un idioma que no sea inglés? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | What language other than English do you speak at home? | NA | ¿Qué otro idioma aparte del inglés habla usted en el hogar? | NA |
| Baseline | How well do you speak English? | 1 Very well 2 Well 3 Not well 4 Not at all |
¿Cuán bien habla usted el inglés? | 1 Muy bien 2 Bien 3 No bien 4 No habla inglés |
| Baseline | For the following topics, please rate, on average, how willing you are to report this information for every adult in your household: | a Income b Job search activities c Political party affiliation d Dietary needs and preferences Response options: Very willing, Somewhat willing, Not very willing, Not at all willing for a-d |
Para los siguientes temas, por favor califique, en promedio, qué tan dispuesto(a) está usted a reportar esta información para cada adulto en su hogar: | a. Ingresos/ganancias b. Actividades de búsqueda de trabajo c. Afiliación a partidos políticos d. Necesidades y preferencias alimenticias Response options: Muy dispuesto(a), Algo dispuesto(a), No muy dispuesto(a), Para nada dispuesto(a) |
| Baseline | For the following topics, please rate, on average, how accurately you could report this information for every adult in your household. How accurately could you report this information for [NAMEFILL]? | a Income b Job search activities c Political party affiliation d Dietary needs and preferences Response options: Very accurately, Somewhat accurately, Not very accurately, Not at all accurately for a-d |
Para los siguientes temas, por favor califique, en promedio, con qué exactitud podría reportar esta información para cada adulto en su hogar. ¿Con qué exactitud podría reportar esta información para [NAMEFILL]? | a. Ingresos/ganancias b. Actividades de búsqueda de trabajo c. Afiliación a partidos políticos d. Necesidades y preferencias alimenticias Response options: Con mucha exactitud, Con algo de exactitud, Sin mucha exactitud, Nada exacta |
| Baseline | In the last 2 years, how many times have you moved, either temporarily or permanently? If you moved seasonally, e.g., into a college dorm each fall, count each move separately. | ____ Number of times | En los últimos 2 años, ¿cuántas veces se ha mudado usted, ya sea temporal o permanentemente? Si usted se mudó ha mudado por una temporada, por ejemplo, a una residencia universitaria cada otoño, cuente cada mudanza por separado. | __________ (número de veces) |
| Baseline | How long have you lived at your current addres? | ____ Years ____ Months |
¿Cuánto tiempo ha vivido en su dirección actual? | ___ Años _____ Meses |
| Baseline | We usually send updates, notifications, and survey links via email. The email address we have on record for you is [EMAIL]. Is this the best email for us to use to reach you? | 1 Yes 2 No |
Generalmente enviamos actualizaciones, notificaciones y enlaces a encuestas por correo electrónico. La dirección de correo electrónico que tenemos en nuestros registros para usted es [EMAIL]. ¿Es esta la mejor dirección de correo electrónico que podemos usar para comunicarnos con usted? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | We usually send updates, notifications, and survey links via email. Do you have an email address you can use for this purpose? | 1 Yes 2 No |
Generalmente enviamos actualizaciones, notificaciones y enlaces a encuestas por correo electrónico. ¿Tiene una dirección de correo electrónico que pueda usar para este propósito? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | What is the best email address for us to reach you? | NA | ¿Cuál es la mejor dirección de correo electrónico para comunicarnos con usted? | NA |
| Baseline | This information is important so we can contact you about the next survey in this study. Please enter your own, unique email address. If you do not have your own email address, please be sure to enter an accurate phone number in the next question. | NA | Esta información es importante para poder comunicarnos con usted sobre la próxima encuesta en este estudio. Ingrese su correo electrónico personal. Si no tiene su propia dirección de correo electrónico, asegúrese de ingresar un número de teléfono correcto en la siguiente pregunta. | NA |
| Baseline | We can also send updates, notifications, and survey links via text message. The cell phone number we have on record for you is [PHONE NUMBER]. Is this the best cellphone number for us to use to reach you? | 1 Yes 2 No |
También podemos enviar actualizaciones, notificaciones y enlaces a encuestas por mensaje de texto. El número de teléfono celular que tenemos en nuestros registros para usted es [PHONE NUMBER]. ¿Es este el mejor número de teléfono celular que podemos usar para comunicarnos con usted? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | We can also send updates, notifications, and survey links via text message. Do you have a cellphone you can use for this purpose? | 1 Yes 2 No |
También podemos enviar actualizaciones, notificaciones y enlaces a encuestas por mensaje de texto. ¿Tiene un número de teléfono celular que pueda usar para este propósito? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | What is the best cellphone number for us to reach you? | NA | ¿Cuál es el mejor número de teléfono celular para comunicarnos con usted? | NA |
| Baseline | This information is important so we can contact you about the next survey in this study. Please enter your own, unique phone number. If you do not have your own phone number, pelase be sure you have entered an accurate email address in the previous questions. | NA | Esta información es importante para poder comunicarnos con usted sobre la próxima encuesta en este estudio. Ingrese su número de teléfono personal. Si no tiene un número de teléfono personal, asegúrese haber ingresado una dirección de correo electrónico correcta en las preguntas anteriores. | NA |
| Baseline | How would you prefer we contact you? | 1 Email 2 Text message |
¿Cómo prefiere que nos comuniquemos con usted | 1. Correo electrónico 2. Mensaje de texto |
| Baseline | Now, we have some questions about your access to and use of the Internet. | NA | Ahora tenemos algunas preguntas sobre su acceso y uso de Internet. | NA |
| Baseline | Do you use the Internet at home? This includes accessing the Internet with a cell phone, computer, tablet, or other device. | 1 Yes 2 No |
¿Usa usted el Internet en su hogar? Esto incluye el acceso al Internet con un teléfono celular, computadora, tableta u otro dispositivo. | 1 Sí 2 No |
| Baseline | What are the reasons why you do not use the Internet at home? Please select all that apply. Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1 Don't need it or not interested 2 Can't afford it 3 Not worth the cost 4 Can use it elsewhere 5 Not available in area 6 No computing device, or device inadequate or broken 7 Online privacy or cybersecurity concerns 8 Personal safety concerns 9 Householdmoved or is in the process of moving 10 Other: _______ |
¿Cuáles son las razones por las que usted no usa el Internet en su hogar? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1. No lo necesita o no le interesa 2. El costo estaba fuera de su alcance 3. No vale la pena el costo 4. Puede usarlo en otros lugares 5. No está disponible en el área 6. No tiene dispositivo de computación, o el dispositivo es inadecuado o está dañado 7. Preocupación por la privacidad del Internet o la seguridad cibernética 8. Preocupación por su seguridad personal 9. Se mudaron de su hogar o están en proceso de mudanza 10. Otra razón: ____________________________ |
| Baseline | How frequently do you use the Internet in your home? This includes accessing the Internet through a cell phone, computer, or tablet. | 1 Daily 2 Once a week 3 More than once a month, but less than once a week 4 Less than once a month 5 Never |
¿Con qué frecuencia usa usted el Internet en su hogar? Esto incluye acceder al Internet con un teléfono celular, computadora o tableta . | 1.Todos los días 2.Una vez por semana 3.Más de una vez al mes, pero menos de una vez por semana 4.Menos de una vez al mes 5.Nunca |
| Baseline | Which of the following devices do you usually use to access the internet? Please select all that apply. | 1 A computer 2 A tablet 3 Smartphone or cell phone 4 Other device: _________ |
¿Cuál de los siguientes dispositivos usa usted normalmente para acceder al Internet? Seleccione todas las opciones que correspondan. | 1.Una computadora 2.Una tableta 3.Un teléfono inteligente (smartphone) o teléfono celular 4.Otro dispositivo: ________________________ |
| Baseline | Do you have access to the Internet using a: Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1 Cellular data plan for a smartphone or other mobile device? 2 Broadband (high speed) Internet service such as cable, fiber optic, or DSL service installed in this household? 3 Satellite Internet service installed in this household? 4 Dial-up Internet service installed in this household? 5 Some other service? (Specify) |
¿Tiene usted acceso al Internet a través de un: [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1. Plan de datos celulares para un smartphone u otro dispositivo móvil? 2. Servicio de Internet de banda ancha (alta velocidad) tal como servicio de cable, fibra óptica o DSL instalado en este hogar? 3. Servicio de Internet por satélite instalado en este hogar? 4. Servicio de Internet de conexión Dial Up instalado en este hogar? 5. Algún otro servicio? (Especifique) |
| Baseline | Overall, would you say you can access the internet whenever you need to? | 1 Yes 2 No |
En general, ¿diría que usted puede acceder al Internet cada vez que lo necesita? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | [IF INT1=2 OR (INT3=4|5 AND (INT5=4|5 AND INT6=2)] Based on your responses to these questions, we would like to offer an internet-enabled tablet computer to facilitate your participation in the Ask U.S. Panel. Your participation is important, and we want to make sure you have every opportunity to join and participate in future web surveys. If you accept this offer, we will provide you a tablet at no cost to you. The tablet will be equipped with an unlimited data plan that will be managed and paid for by RTI. The tablet will also come with simple instructions to help get you started, and helpdesk support in the event you have any difficulties using the tablet. Would you like to receive a tablet to use to complete Ask U.S. Panel surveys? |
1 Yes 2 No |
En base a sus respuestas a estas preguntas, nos gustaría ofrecerle una tableta con Internet habilitada para facilitar su participación en el Panel Preguntamos a Estados Unidos. Su participación es importante y queremos asegurarnos que usted tenga la oportunidad de unirse y participar en futuras encuestas por Internet. Si acepta esta oferta, le vamos a proporcionar una tableta sin costo para usted. La tableta tendrá un plan de datos ilimitados que será administrado y pagado por RTI. La tableta también viene con instrucciones simples para utilizarla y la línea de ayuda puede darle apoyo en caso que tenga dificultades utilizando la tableta. ¿Le gustaría recibir la tableta para completar encuestas del Panel Preguntamos a Estados Unidos? |
1 Sí 2 No |
| Baseline | Do you regularly access the internet outside of your home? | 1 Yes 2 No |
En general, ¿diría que usted tiene acceso confiable al Internet? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | For which of the following communication purposes have you used the internet in the past 6 months? Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1.E-mail 2.Texting or instant messaging 3.Social media (e.g., Facebook, Twitter, Instagram, TikTok) 4.Video or voice calls or conferencing 5.None of the above |
¿Para cuál de los siguientes propósitos de comunicación ha usado usted el Internet en los últimos 6 meses? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1. Correo electrónico 2. Mensajes de texto o mensajería instantánea 3. Redes sociales (por ejemplo, Facebook, Twitter, Instagram, TikTok) 4. Llamadas de video o voz, o videoconferencia 5. Ninguno de las anteriores |
| Baseline | For which of the following entertainment purposes have you used the internet in the past 6 months? Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1.Streaming or watching videos 2.Streaming or downloading music, radio programs, or podcasts 3.Posting or uploading blog posts, videos, or other content you created 4.None of the above |
¿Para cuál de los siguientes propósitos de entretenimiento ha usado usted el Internet en los últimos 6 meses? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1. Transmitir o ver videos por Internet 2. Transmitir o descargar música, programas de radio o podcasts, por Internet 3. Publicar o subir publicaciones en un blog, videos u otro contenido que usted usted creó 4. Ninguna de las anteriores |
| Baseline | For which of the following work purposes have you used the internet in the past 6 months? Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1.Telecommute or working from home 2.Search or apply for a job 3.Online classes or job training 4.None of the above |
¿Para cuál de los siguientes propósitos de trabajo ha usado usted el Internet en los últimos 6 meses? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1. Teletrabajo o trabajar desde la casa 2. Buscar o solicitar un trabajo 3. Clases o capacitación de trabajo, por Internet 4. Ninguno de las anteriores |
| Baseline | For which of the following retail or service purposes have you used the internet in the past 6 months? Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1.Request services provided by other people (e.g., Lyft, Uber, Airbnb, Angie’s List) 2.Advertise products or services 3.Online shopping, travel reservation, or other consumer services 4.Sell goods (e.g., Etsy, or eBay) 5.Banking, investing, or paying bills online 6.None of the above |
¿Para cuál de los siguientes propósitos de venta al por menor o de servicios ha usado el Internet en los últimos 6 meses? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1. Solicitar servicios proporcionados por otras personas (por ejemplo, Lyft o Uber, Airbnb, Angie’s list) 2. Anunciar productos o servicios 3. Compras, reservas de viajes u otros servicios al consumidor, por Internet 4. Vender artículos (por ejemplo, por Etsy o eBay) 5. Realizar transacciones bancarias, inversiones o pagar cuentas, por Internet 6. Ninguno de las anteriores |
| Baseline | For which of the following purposes have you used the internet in the past 6 months? Please select all that apply. | 1.Interact with appliances connected to the Internet, such as a thermostat, light bulb, or security system 2.Communicate with a doctor or other health professional 3.Accessing health records or health insurance records online 4.Accessing news or information 5.None of the above |
¿Para cuál de los siguientes propósitos ha usado usted el Internet en los últimos 6 meses? | 1. Interactuar con electrodomésticos conectados al Internet, tales como un termostato, una bombilla/foco o sistema de seguridad 2. Comunicarse con un doctor u otro profesional médico 3. Acceso a registros médicos o registros del seguro médico, por Internet 4. Acceso a noticias o información 5.Ninguno de las anteriores |
| Baseline | The next several questions will ask about your use of various media outlets, your participation in your community, and your opinion of government institutions. | NA | Las siguientes preguntas son sobre su uso de diversos medios de comunicación, su participación en su comunidad y su opinión sobre instituciones del gobierno. | NA |
| Baseline | [IF WEB: How often do you get news from…] [IF IN PERSON OR PHONE: How often do you get news from the following sources - Never, rarely, sometimes, or often?] | a Television b Radio c Print publications d A smartphone, computer, or tablet Response options: Never, Rarely, Sometimes, Often for a-d |
[IF WEB ¿Con qué frecuencia obtiene las noticias por…] [IF IN PERSON OR PHONE: ¿Con qué frecuencia obtiene las noticias de las siguientes fuentes - Nunca, rara vez, algunas veces o con frecuencia?] | a Televisión b Radio c Publicaciones impresas d Un teléfono inteligente, computadora o tableta Opciones de respuesta: Nunca, Rara vez, Algunas veces, Con frecuencia |
| Baseline | In any election, some people are not able to vote because they are sick or busy or have some other reason, and others do not want to vote. Did you vote in the most recent presidential election held on November 3, 2020? | 1 Yes 2 No |
En cualquier elección, algunas personas no pueden votar porque están enfermas, ocupadas o por alguna otra razón, y otras no quieren votar. ¿Votó usted en la elección presidencial más reciente realizada el 3 de noviembre de 2020? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Were you registered to vote in the November 3, 2020 election? | 1 Yes 2 No |
¿Estaba usted registrado(a) para votar en las elecciones del 3 de noviembre de 2020? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | The next questions will ask about volunteer activities you have participated in during the past year. For these questions, please include any volunteering you have done for an organization as well as any informal donations of time to help with an event or project. | NA | Las siguientes preguntas son sobre actividades en las que haya participado como voluntario(a) durante los últimos 12 meses. Para estas preguntas, incluya cualquier actividad que haya realizado como voluntario(a) para una organización, así como cualquier donación informal de tiempo para ayudar con un evento o proyecto. | NA |
| Baseline | Since [CURRENT MONTH] 1st of last year, have you done any volunteer activities through or for an organization? | 1 Yes 2 No |
Desde el primero de [CURRENT MONTH] del año pasado, ¿ha realizado alguna actividad como voluntario(a) por medio o para una organización? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Sometimes people don't think of activities they do infrequently or activities they do for children's schools or youth organizations as volunteer activities. Since [CURRENT MONTH] 1st of last year, have you done any of these types of volunteer activities? | 1 Yes 2 No |
A veces las personas no piensan en actividades que realizan con poca frecuencia o actividades que realizan para escuelas de niños o para organizaciones juveniles, como actividades voluntarias. Desde el primero de [CURRENT MONTH] del año pasado, ¿ha realizado alguno de estos tipos de actividades voluntarias? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Below is a list of institutions in American society. Please indicate how much confidence you, yourself, have in each one -- a great deal, quite a lot, some, or very little? | a.The military b.The police c.The U.S. Supreme Court d.The presidency e.Public schools f.The criminal justice system g.Congress h.U.S. Census Bureau i.U.S. statistical agencies |
Abajo hay una lista de instituciones de la sociedad estadounidense. Por favor indique cuánta confianza tiene usted mismo(a) en cada una -- ¿mucha, bastante, algo o poco? | a. El ejército b. La policía c. La Corte Suprema de los Estados Unidos d. La presidencia e. Las escuelas públicas f. El sistema de justicia penal g. El congreso h. La Oficina del Censo de los Estados Unidos i. Las agencias de estadísticas de los Estados Unidos |
| Baseline | Below is a list of institutions in American society. Please indicate how much confidence you, yourself, have in each one -- a great deal, quite a lot, some, or very little? | a.Small business b.The church or organized religion c.The medical system d.Banks e.Newspapers f.Organized labor g.Big business h.News on the internet i.News on social media j.Television news |
Abajo hay una lista de instituciones de la sociedad estadounidense. Por favor indique cuánta confianza tiene usted mismo(a) en cada una -- ¿mucha, bastante, algo o poco? | a. Las empresas pequeñas b. La iglesia o una religión organizada c. El sistema médico d. Los bancos e. Los periódicos f. Los trabajadores organizados g. Las empresas grandes h. Las noticias en Internet i. Las noticias en redes sociales j. Las noticias en la televisión |
| Baseline | The census, the number of deaths in the U.S. by different diseases, the crime rate, and unemployment rate are examples of federal statistics produced by federal statistical agencies (like the Census Bureau and the Bureau of Labor Statistics) that are part of the federal government. Have you ever used federal statistics for study or work? | 1 Yes 2 No |
El conteo de la población, la cantidad de muertes en los Estados Unidos por diferentes enfermedades, el índice de criminalidad y el índice de desempleo son ejemplos de estadísticas federales producidas por agencias de estadísticas federales (como la Oficina del Censo y la Oficina de Estadísticas Laborales). ¿Alguna vez ha usado usted estadísticas federales para los estudios o el trabajo? |
1 Sí 2 No |
| Baseline | Personally, how much trust do you have in the federal statistics in the United States? Would you say that you tend to trust federal statistics or tend not to trust them? | 1 Tend to trust 2 Tend not to trust |
Personalmente, ¿cuánta confianza tiene usted en las estadísticas federales en los Estados Unidos? ¿Diría que tiende a confiar en las estadísticas federales o que tiende a no confiar en ellas? |
1 Tiende a confiar 2 Tiende a no confiar |
| Baseline | Now, we have some more questions about you and your background. | NA | Ahora, tenemos algunas preguntas más sobre usted y sus datos generales. | NA |
| Baseline | What is your date of birth? | ¿Cuál es su fecha de nacimiento? | ||
| You entered [AGE] as your age. Is this correct? | 1. Yes 2. No |
Usted ingresó [AGE] años como su edad. ¿Es esto correcto? | 1 Sí 2 No |
|
| Baseline | Which of the following best represents how you think of yourself? | 1 Gay or lesbian 2 Straight, that is not gay or lesbian 3 Bisexual 4 Something else 5 I don't know |
¿Cuál de las siguientes mejor representa su manera de pensar en sí mismo(a)? | 1Gay o lesbiana 2Heterosexual, es decir no gay o lesbiana 3Bisexual 4Otra opción 5No sé |
| Baseline | Are you of Hispanic, Latino, or Spanish origin? | 1 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin 2 Yes, Mexican, Mexican Am., Chicano 3 Yes, Puerto Rican 4 Yes, Cuban 5 Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin -- for example, Salvadoran, Dominican, Colombian, Guatemalan, Spaniard, Ecuadorian, etc. [Specify] |
¿Es usted de origen hispano, latino o español? | ¿Es usted de origen hispano, latino o español? 1 No, no soy de origen hispano, latino o español 2 Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano 3 Sí, puertorriqueño 4 Sí, cubano 5 Sí, de otro origen hispano, latino o español -- por ejemplo, salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español, ecuatoriano, etc. [Especifique] |
| Baseline | What is your race? Please select all that apply. Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1 White 2 Black or African American 3 American Indian or Alaska Native 4 Native Hawaiian or Other Pacific Islander 5 Asian |
¿Cuál es su raza? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1 Blanca 2 Negra o afroamericana 3 Indígena de las Américas o nativa de Alaska 4 Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico 5 Asiática |
| Baseline | What is the highest degree or level of school you have completed? Mark ONE response. If currently enrolled, mark the previous grade or highest degree received. [IF PHONE OR IN-PERSON: Tell me] [IF WEB: Mark] ONE response. If currently enrolled, [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: mark] the previous grade or highest degree received. | 1 No schooling completed 2 Nursery school 3 Kindergarten 4 Grade 1 through 11 -- Specify 5 12th grade -- NO DIPLOMA 6 Regular high school diploma 7 GEDor alternative credential 8 Some college credit, but less than 1 year of college credit 9 1 or more years of college credit, no degree 10 Associate's degree (for example: AA, AS) 11 Bachelor's degree (for example: BA, BS) 12 Master's degree (for example: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA) 13 Professional degree beyond a bachelor's degree (for example: MD, DDS, DVM, LLB, JD) 14 Doctorate degree (for example: PhD, EdD) |
¿Cuál es el grado o nivel de educación más alto que usted ha completado? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Marque] UNA respuesta. Si está matriculado(a) actualmente, [IF PHONE OR IN-PERSON: dígame] [IF WEB: marque] el grado escolar anterior que completó o el título más alto que recibió. | 1 No ha completado ningún grado 2 Pre-escolar o pre-kinder 3 Kindergarten 4 Grado 1 al 11 - Especifique 5 Grado 12, SIN DIPLOMA 6 Diploma de escuela secundaria o preparatoria 7 GED o examen equivalente 8 Algunos créditos universitarios, pero menos de 1 año de créditos universitarios 9 1 año o más de créditos universitarios, sin título 10 Título asociado universitario (por ejemplo: AA, AS) 11 Título de licenciatura universitaria (por ejemplo: BA, BS) 12 Título de maestría (por ejemplo: MA, MS, MEng, MEd, MSW, MBA) 13 Título profesional más allá de un título de licenciatura universitaria (por ejemplo: MD, DDS, DVM, LLB, JD) 14 Título de doctorado (por ejemplo: PhD, EdD) |
| Baseline | In what month and year was this degree awarded? | ____ Month ____ Year |
¿En qué mes y año obtuvo este grado? | ___ Mes ___ Año |
| Baseline | What was the major field of study for your highest degree? | NA | ¿Cuál fue el campo principal de estudios de su grado más alto? | NA |
| Baseline | LAST WEEK, did you do ANY work for pay? By last week, we mean the week beginning on Sunday, [STARTDATE] and ending on Saturday, [ENDDATE]. | 1 Yes 2 No |
La SEMANA PASADA, ¿hizo usted ALGÚN trabajo por paga? Por semana pasada, nos referimos a la semana que comenzó el domingo [STARTDATE] y terminó el sábado [ENDDATE]. | 1 Sí 2 No |
| Baseline | What was your main reason for not working LAST WEEK? | 1 Retired 2 On layoff from a job 3 Student 4 Chronic illness or permanent disability 5 Did not need or want to work 6 Other |
¿Cuál fue la razón principal por la que usted no trabajó la SEMANA PASADA? | 1. Jubilado(a) 2. Despedido(a) temporalmente de un trabajo 3. Estudiante 4. Enfermedad crónica o discapacidad permanente 5. No necesitaba o no quería trabajar 6. Otra razón |
| Baseline | Please review [the list below/this list] and [select/tell me] the broad job category that best describes the kind of work you are doing at your current job. [I am now going to read a list of job categories. Please listen to the list and stop me when I read the broad job category that best describes the kind of work you are doing at your current job.] |
1 Business, Financial Operations 2 Clerical or Administrative Support 3 Computers, Mathematics 4 Construction, Installation, Repair 5 Counselor, Social Worker, Community Service 6 Domestic Help 7 Educator, Professor 8 Engineer, Architect, Surveyor 9 Farmer, Forester, Fisherman 10 Food Service 11 Health 12 Homemaker 13 Layer, Judge, Other Legal Occupation 14 Management 15 Sales, Marketing, Customer Service 16 Scientist (Life, Physical, Social) 17 Security, Military 18 Other Occupation (Specify) 19 Unemployed or Not Working |
Por favor, revise [la lista a continuación/esta lista] y [seleccione/dígame] la categoría de trabajo general que mejor describa el tipo de trabajo que realiza usted en su empleo actual. [Ahora, voy a leerle una lista de categorías de trabajo. Por favor escuche la lista y deténgame cuando lea la categoría de trabajo general que mejor describe el tipo de trabajo que usted hace en su empleo actual] |
1. Negocios, operaciones financieras 2. Apoyo administrativo o de oficina 3. Computación, matemáticas 4. Construcción, instalación, reparación 5. Consejero(a), trabajador(a) social, servicio comunitario 6. Ayuda doméstica 7. Educador(a), profesor(a) 8. Ingeniero(a), arquitecto(a), topógrafo(a) 9. Granjero(a), guardabosques, pescador(a) 10. Servicio de comida 11. Salud 12. Amo(a) de casa 13. Abogado(a), juez, otra ocupación jurídica 14. Administración/gestión 15. Ventas, marketing, servicio al cliente 16. Científico(a) (vida, física, social) 17. Seguridad, militar 18. Otra ocupación (especifique) 19. Sin empleo o no está trabajando |
| Baseline | Are you currently enrolled in school either full-time or part-time? If you are on a holiday break from school, but plan to return when the break is over, please answer yes. | 1 Yes 2 No |
¿Está actualmente inscrito(a) en la escuela, ya sea de tiempo completo o de tiempo parcial? Si está en temporada de feriado o de vacaciones en la escuela, pero tiene planes de volver a la escuela cuando se terminen las vacaciones, responda "Sí". | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Which category represents the total combined income of all members of your FAMILY during the past 12 months? Include as family any related individuals who currently live in the same household as you. This includes money from jobs, net income from business, farm or rent, pensions, dividends, interest, social security payments and any other money income received by members of your FAMILY who are 15 years of age or older. |
1 Less than $10,000 2 $10,000 to $14,999 3 $15,000 to $24,999 4 $25,000 to $34,999 5 $35,000 to $49,999 6 $50,000 to $74,999 7 $75,000 to $99,999 8 $100,000 to $149,999 9 $150,000 to $199,999 10 $200,000 or more |
¿Cuál categoría representa el ingreso total combinado de todos los miembros de su FAMILIA durante los últimos 12 meses? Incluya como familia a cualquier persona relacionada que actualmente viva en el mismo hogar que usted. Esto incluye dinero de trabajos, ingresos netos de negocios, granjas o alquiler, pensiones, dividendos, intereses, pagos de seguridad social y cualquier otro ingreso monetario recibido por miembros de su FAMILIA que tengan 15 años o más. |
1 Menos de $10,000 2 De $10,000 a $14,999 3 De $15,000 a $24,999 4 De $25,000 a $34,999 5 De $35,000 a $49,999 6 De $50,000 a $74,999 7 De $75,000 a $99,999 8 De $100,000 a $149,999 9 De $150,000 a $199,999 10 $200,000 o más |
| Baseline | What is your marital status? | 1 Now married 2 Not married but in a domestic partnership 3 Widowed 4 Divorced 5 Separated 6 Never married |
¿Cuál es su estado civil? | 1 Casado(a) actualmente 2 No casado(a) pero en una relación doméstica 3 Viudo(a) 4 Divorciado(a) 5 Separado(a) 6 Nunca me he casado |
| Baseline | Are you or your spouse currently serving in the U.S. Armed Forces (Active Duty, Reserve, or National Guard)? Reserve and Guard members/spouses who are full-time active duty (AGR/FTS/AR) or currently "activated" should select the "Reserve or National Guard" response(s). Please select all that apply. Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1 No 2 Yes, I'm serving on active duty 3 Yes, I'm serving in the Reserve or National Guard 4 Yes, my spouse is serving on active duty 5 Yes, my spouse is serving in the Reseve or National Guard |
¿Está actualmente usted o su esposo(a) sirviendo en las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos (servicio activo, Reserva Militar o la Guardia Nacional)? Los miembros/esposos de la Reserva y la Guardia que están en servicio activo de tiempo completo (AGR/FTS/AR) o que están actualmente "activados" deben seleccionar la(s) respuesta(s) "Reserva o Guardia Nacional". [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1 No 2 Sí, estoy estoy en servicio activo 3 Sí, estoy sirviendo en la Reserva o Guardia Nacional 4 Sí, mi esposo(a) está en servicio activo 5 Sí, mi esposo(a) está sirviendo en la Reserva o Guardia Nacional |
| Baseline | How many automobiles, vans, and trucks of one-ton capacity or less are kept at home for use by members of this household? | 1 None 2 1 3 2 4 3 5 4 6 5 7 6 or more |
¿Cuántos automóviles, vans o camiones hay en su casa para uso de los miembros de este hogar? | 1 Ninguno 2 1 3 2 4 3 5 4 6 5 7 6 o más |
| Baseline | How did you usually get to work LAST WEEK? Select the method of transportation used for most of the distance. [IF PHONE OR IN-PERSON: Tell me] [IF WEB: Select] the method of transportation used for most of the distance. | 1 Car, truck, or van 2 Bus 3 Subway or elevated rail 4 Long-distance train or commuter rail 5 Light rail, streetcar, or trolley 6 Ferryboat 7 Taxicab 8 Motorcycle 9 Bicycle 10 Walked 11 Worked from home 12 Other method |
¿Cómo llegó usualmente al trabajo LA SEMANA PASADA? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] el método de transporte que se utilizó para la mayor distancia. | 1 Automóvil, camión o van 2 Autobús 3 Tren subterráneo o elevado 4 Tren de viajes largos o de cercanías 5 Tren ligero, tranvía o tranvía eléctrico 6 Lancha (ferry) 7 Taxi 8 Motocicleta 9 Bicicleta 10 Caminó 11 Trabajó en el hogar 12 Otro método |
| Baseline | Next, we have some questions about your health. | NA | A continuación, tenemos algunas preguntas sobre su salud. | |
| Baseline | In general, would you say your health is… | 1 Excellent 2 Very good 3 Good 4 Fair 5 Poor |
En general, ¿diría usted que su salud es… | 1 Excelente 2 Muy buena 3 Buena 4 Regular 5 Mala |
| Baseline | The next questions are about health insurance. Include health insurance obtained through employment or purchased directly as well as government programs like Medicare and Medicaid that provide medical care to help pay medical bills. Are you CURRENTLY covered by any kind of health insurance or some other kind of health care plan? | 1 Yes 2 No |
Las siguientes preguntas son sobre el seguro de salud. Incluya el seguro de salud obtenido a través de un empleador o comprado directamente, así como programas del gobierno como Medicare y Medicaid que brindan atención médica para ayudar a pagar las cuentas médicas. ¿Tiene ACTUALMENTE cobertura de algún tipo de seguro de salud o algún otro tipo de plan de atención médica? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Are you CURRENTLY covered by any of the following types of health insurance or health coverage plans? Mark "Yes" or "No" for EACH type of coverage in items a-h. [IF PHONE OR IN-PERSON: Tell me] [IF WEB: Mark] “Yes” or “No” for EACH type of coverage. | a Insurance through a current or former employer or union (of yours or another family member) b Insurance purchased directly from an insurance company (by you or another family member) c Medicare, for people 65 and older, or people with certain disabilities d Medicaid, Medical Assistance, or any kind of government-assistance plan for those with low incomes or a disability e TRICARE or other military health care f VA (enrolled for VA health care) g Indian Health Service h Any other type of health insurance or health coverage (Specify) |
¿Está usted actualmente cubierto(a) por alguno de los siguientes tipos de seguro de salud o planes de cobertura de salud? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] "Sí" o "No" para CADA tipo de cobertura. |
a Seguro a través de un empleador o sindicato actual o anterior (a través de usted u otro miembro de la familia) b Seguro comprado directamente a una compañía de seguros, incluyendo la cobertura del mercado (a través de usted u otro miembro de la familia) c Medicare, para personas de 65 años y más, o personas con ciertas discapacidades d Medicaid, Asistencia Médica o cualquier tipo de plan de asistencia gubernamental para personas con bajos ingresos o discapacidad e TRICARE u otro servicio de atención médica militar f Administración de Veteranos (VA por sus siglas en inglés) (incluyendo aquellos que alguna vez han utilizado o se han inscrito para recibir atención médica de la VA) g Servicio de Salud para Indígenas Estadounidenses (Indian Health Service) h Algún otro tipo de seguro de salud o cobertura de salud (Especifique) |
| Baseline | Are you the person who does most of the shopping for food in your household? If shopping for food is split evenly between you and other household members, select "Yes." | 1 Yes 2 No |
¿Es usted la persona que realiza la mayor parte de las compras de alimentos en su hogar? Si la compra de alimentos se divide en partes iguales entre usted y otros miembros del hogar, seleccione "Sí". | 1 Sí 2 No |
| Baseline | In the last 7 days, whichof these statements best describes the food eaten in your household? | 1 Enough of the kinds of food [I/we] wanted to eat 2 Enough, but not always the kinds of food [I/we] wanted to eat 3 Sometimes not enough to eat 4 Often not enough to eat |
En los últimos 7 días, ¿cuál de estas opciones describe mejor las comidas que comieron en su hogar? | 1 Suficiente cantidad de los tipos de comida que (yo/nosotros) quería(mos) comer 2 Suficiente cantidad, pero no siempre los tipos de comida que (yo/nosotros) quería(mos) comer 3 A veces no había suficiente para comer 4 A menudo no había suficiente para comer |
| Baseline | Do you or anyone in your household receive benefits from the Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) or the Food Stamp Program? | 1 Yes 2 No |
¿Usted o alguien en su hogar recibe beneficios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP) o el Programa de Cupones de Alimentos? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | The WIC program - the Women, Infants, and Children progam -- provides healthy foods and other services to low-income pregnant and breastfeeding women, infants, and children up to age 5. Is anyone in your household now receiving benefits from WIC? | 1 Yes 2 No |
El programa WIC - programa para mujeres, bebés y niños - proporciona comidas saludables y otros servicios a mujeres embarazadas y lactantes de bajos ingresos, bebés y niños de hasta 5 años. ¿Alguien en su hogar recibe actualmente beneficios de WIC? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Lastly, we have a few questions about government data on individuals and your privacy opinions. | NA | Finalmente, tenemos algunas preguntas sobre los datos del gobierno acerca de las personas y sus opiniones sobre privacidad. | NA |
| Baseline | As you may know, different government departments and services collect data about individuals, for example your tax records and health records. People have different views about whether this data should be used for new purposes after it has been collected. Using this data can bring benefits, such as finding more effective medical treatments or using information about local communities to plan local schools or roads. But some people worry that other uses for data risk their privacy and security by linking different types of data together and potentially allowing them to be identified. Overall, which of the following statements comes closest to your opinion? |
1 Government should find new ways to use data already collected because it benefits public services and society 2 Government should not use data already collected in new ways due to the risks to people's privacy and security 3 I agree equally with both 4 I don't agree with either |
Como usted tal vez sabrá, diferentes departamentos y servicios del gobierno recopilan datos sobre las personas, por ejemplo, sus registros de impuestos y registros médicos. Las personas tienen diferentes puntos de vista sobre si estos datos debieran usarse para nuevos propósitos una vez que han sido recopilados. El uso de estos datos puede traer beneficios, como encontrar tratamientos médicos más eficaces o usar información sobre las comunidades locales para planificar las escuelas o carreteras locales. Sin embargo, a algunas personas les preocupa que otros usos de los datos puedan poner en riesgo su privacidad y seguridad, al asociar diferentes tipos de datos en forma conjunta, con la posibilidad de permitir que sean identificadas. En general, ¿cuál de las siguientes declaraciones se acerca más a su opinión? |
1. El gobierno debería encontrar nuevas maneras de utilizar los datos que ya han sido recopilados porque beneficia a los servicios públicos y a la sociedad 2. El gobierno no debería utilizar de nuevas maneras los datos que ya han sido recopilados debido a los riesgos a la privacidad y seguridad de las personas 3. Estoy de acuerdo igualmente con ambas declaraciones 4. No estoy de acuerdo con ninguna de las dos declaraciones |
| Baseline | The government already collects data about people's jobs, earnings, and participation in government programs. If these separate data sources could be combined while keeping them strictly confidential, the information could be used to better understand the US population. Would you be strongly in favor of combining the data, somewhat in favor of it, neither in favor nor against it, somewhat against it, or strongly against it? | 1 Strongly in favor of it 2 Somewhat in favor of it 3 Neither in favor nor against it 4 Somewhat against it 5 Strongly against it |
El gobierno ya recopila datos sobre los empleos de las personas, sus ingresos y su participación en programas del gobierno. Si estas fuentes de datos independientes pudieran combinarse y mantenerlas estrictamente confidenciales, la información podría ser utilizada para entender mejor a la población de los Estados Unidos. ¿Estaría usted muy a favor de combinar los datos, algo a favor, ni a favor ni en contra, algo en contra o muy en contra? | 1. Muy a favor 2. Algo a favor 3. Ni a favor ni en contra 4. Algo en contra 5. Muy en contra |
| Baseline | Which of the following are reasons you are not in favor of combining these data sources to generate information? Please [IF PHONE OR IN-PERSON: tell me] [IF WEB: select] all that apply. | 1 Combined data sources are a violation of my privacy 2 Combined data won't be accurate 3 Combined data will give the government too much information (about me) 4 I don't trust the government to use my information correctly 5 I am concerned about the security of my information |
¿Cuáles de las siguientes son razones por las que usted no está a favor de combinar estas fuentes de datos para generar información? [IF PHONE OR IN-PERSON: Dígame] [IF WEB: Seleccione] todas las opciones que correspondan. | 1 Las fuentes de datos combinadas son una violación a mi privacidad 2 Los datos combinados no son precisos 3 Los datos combinados le dará demasiada inforamación al gobierno (sobre mí) 4 No confío en que el gobierno utilizará mi información correctamente 5 Estoy preocupado(a) sobre la seguridad de mi información |
| Baseline | In general, how concerned would you say you are about your personal privacy? | 1 Extremely concerned 2 Very concerned 3 Somewhat concerned 4 A little concerned 5 Not at all concerned |
En general, ¿qué tan preocupado(a) diría usted que está 8 sobre su privacidad personal? | 1Extremadamente preocupado(a) 2 Muy preocupado(a) 3 Algo preocupado(a) 4 Un poco preocupado(a) 5 Nada preocupado(a) |
| Baseline | What about while using the Internet? How concerned are you about your privacy while you are using the Internet? | 1 Extremely concerned 2 Very concerned 3 Somewhat concerned 4 A little concerned 5 Not at all concerned |
En general, ¿qué tan preocupado(a) está usted sobre su privacidad cuando usa Internet? | 1Extremadamente preocupado(a) 2 Muy preocupado(a) 3 Algo preocupado(a) 4 Un poco preocupado(a) 5 Nada preocupado(a) |
| Baseline | Have you done any of these things to protect your data OR avoid intrusion into your privacy? | 1. Signed up for the Do Not Call Registry, which removes your number from marketing call lists 2 Blocked a smartphone app or stopped an app from accessing other details on your phone, such as GPS location or your contact 3 Changed the default settings on your computer or browser 4 Stopped or avoided using a social media service 5 Changed the privacy settings on your social media accounts 6 Started using more secure methods of communication, such as encrypted emails 7 Asked a government department, public service, or private company to delete any information they hold about you |
¿Ha realizado alguna de estas cosas para proteger sus datos O evit 11 ar que violen su privacidad? | 1 Inscribirse en el Registro No Llame, el cual quita su número de las listas de llamadas para publicidad 2 Bloquear una aplicación para teléfonos inteligentes o impedir que una aplicación acceda a otros detalles de su teléfono, como ubicación por GPS o a sus contactos 3 Cambiar las configuraciones por defecto en su computadora o navegador para aumentar su privacidad 4 Dejar de usar o evitar usar un servicio de redes sociales para proteger su privacidad 5 Cambiar las configuraciones de privacidad en sus cuentas de redes sociales 6 Empezar a usar métodos de comunicación más seguros, como correos electrónicos cifrados 7 Solicitar a los departamentos del gobierno, a los servicios públicos o a las compañías privadas que eliminen toda la información que tengan sobre usted |
| Baseline | Do you think federal government agencies share a single central database of the name, address, and date of birth of U.S. residents? | 1 Yes 2 No |
¿Cree usted que las agencias del gobierno federal comparten una sola base de datos central que contiene el nombre, la dirección y la fecha de nacimiento de las personas que viven en los Estados Unidos? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | Thank you for completing this survey! Unfortunately, the information you provided today will be less useful if we are unable to link your responses with the data of federal statistical agencies. Do you agree to link these data? Unfortunately, we won’t be able to learn as much from the information you provided in this survey if we do not have your permission to combine your answers with your data collected by other government agencies. Do we have your permission to combine these data? | 1 Yes 2 No |
¡Gracias por completar esta encuesta! Lamentablemente, no podremos aprender mucho de la información que usted proporcionó en la encuesta si no tenemos su permiso para combinar sus respuestas con los datos recopilados por otras agencias del gobierno. ¿Tenemos su permiso para combinar estos datos? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | INCENT1. Thank you for answering our questions. You will receive [IF R17 (SCREENER) = 1: $25] [IF R17 (SCREENER) = 2 | SELECT_1 (SCREENER) = NOT SELECTED: $20] for completing the screener and enrollment surveys. [IF PHONE OR WEB: Would you prefer to receive this payment in the form of cash, a physical gift card, an electronic gift card, or mailed check?] | 1[IF PHONE OR IN-PERSON: CASH] [IF WEB: Cash] 2[IF PHONE: PHYSICAL GIFT CARD] [IF WEB: Physical gift card] 3[IF PHONE: ELECTRONIC GIFT CARD] [IF WEB: Electronic gift card] 4[IF PHONE: MAILED CHECK] [IF WEB: Mailed check] |
INCENT1. Gracias por responder a nuestras preguntas. Usted recibirá [IF R17 (SCREENER) = 1: $25] [IF R17 (SCREENER) = 2 | SELECT_1 (SCREENER) = NOT SELECTED: $20] dólares por completar la encuesta de selección de participantes y la encuesta de inscripción. [IF PHONE OR WEB: ¿Le gustaría recibir este pago en efectivo, una tarjeta de regalo física, una tarjeta de regalo electrónica o un cheque que sería enviado por correo? | 1[IF PHONE OR IN-PERSON: EFECTIVO] [IF WEB: Efectivo] 2[IF PHONE: TARJETA DE REGALO FÍSICA] [IF WEB: Tarjeta de regalo física] 3[IF PHONE: TARJETA DE REGALO ELECTRÓNICA] [IF WEB: Tarjeta de regalo electrónica] 4[IF PHONE: CHEQUE ENVIADO POR CORREO] [IF WEB: Cheque que sería enviado por correo] |
| Baseline | INCENT2. [IF INCENT1 = 1 and PHONE or WEB | 2 | 4] The address we have on file is [ADDRESSFILL]. Is this the address to which we should mail your payment? | 1 Yes 2 No |
INCENT2. [IF INCENT1 = 1 and PHONE or WEB | 2 | 4] La dirección que tenemos en nuestro registros es [ADDRESSFILL]. ¿Es esta la dirección donde le gustaría que le enviemos su pago? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | INCENT3. [IF INCENT2=2 or 4] Please provide the mailing address to which we should send your payment. | ADDRESS: _____________ CITY: __________ STATE: ___________ ZIP CODE: __________ [MAX 5 DIGITS] |
Por favor proporcione su dirección de correo para enviarle su pago. | DIRECCIÓN: CIUDAD: ESTADO: CÓDIGO POSTAL: [MAX 5 DIGITS] |
| Baseline | INCENT4. [IF INCENT1=3 AND NOT MISSING EMAILFILL] The email we have on file is [EMAILFILL]. Is this the email to which you would like us to send your electronic gift card? | 1 Yes 2 No |
INCENT4. [IF INCENT1=3 AND NOT MISSING EMAILFILL] El correo electrónico que tenemos en nuestros registros es [EMAILFILL]. ¿Es esta la mejor dirección de correo electrónico que podemos utilizar para enviarle su tarjeta de regalo electrónica? | 1 Sí 2 No |
| Baseline | INCENT5. [IF INCENT4=2 | MISSING EMAILFILL] Please provide the email address to which we should send your electronic gift card. | INCENT5. [IF INCENT4=2 | MISSING EMAILFILL] Por favor proporcione su dirección de correo electrónico para enviarle su tarjeta de regalo electrónica. | NA | |
| Baseline | This form states that you have received the money. This copy is for your records. | Este formulario indica que usted ha recibido el dinero. Esta copia es para sus registros. | ||
| Baseline | Those are all the questions we have for you today. Thank you for your participation | NA | Estas son todas las preguntas que tenemos para usted hoy. Gracias por su participación. | NA |
| Question | English message | Spanish message |
| DIG2a-DIG2e | You cannot select “None of the above” with any other option. Please check and correct your answer. | No puede seleccionar "Ninguno de los anteriores" con ninguna otra opción. Por favor, verifique y corrija su respuesta. |
| TRAN2 | Either Years or Months must be greater than 0, they cannot both be 0. | Los años y los meses deben ser mayores que 0, no pueden ser ambos 0. |
| DEM1 | You have responded with an invalid date. Please check the date you entered. | Ha respondido con una fecha que no es válida. Por favor, verifique la fecha que ingresó. |
| DEM1 | You entered [AGE] as your age. Is this correct? [Yes/No] | Usted ingresó [AGE] años como su edad. ¿Es esto correcto? [Sí/No] |
| DEM14 | You cannot select "No" with any other option. Please check and correct your answer. | No puede seleccionar "No" con ninguna otra opción. Por favor, verifique y corrija su respuesta. |
| Please enter a valid email address. | Ingrese una dirección de correo electrónico válida. | |
| Phone number | Please enter a valid phone number, including the area code. | Ingrese un número de teléfono válido, incluido el código de área. |
| Zip code | Please enter a valid 5-digit zip code | Ingrese un código postal válido de 5 dígitos |
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.spreadsheetml.sheet |
| File Modified | 0000-00-00 |
| File Created | 0000-00-00 |