Tablet_Reciept_SPA

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Ask U.S. Panel

Tablet_Reciept_SPA

OMB: 0607-1020

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TABLET AGREEMENT AND RECEIPT FORM – SPANISH


[TO BE ENCLOSED WITH TABLET SHIPMENT, OR COLLECTED BY FIELD INTERVIEWER]



Formulario de Acuerdo y Recibo de la Tableta del Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos


La Oficina del Censo de los Estados Unidos y RTI International le quieren agradecer por participar en el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos. Para ayudarle a tener acceso a internet y participar en el panel piloto, le proporcionamos una tableta Samsung Galaxy Tab A7 con un plan de datos ilimitado para que pueda completar las encuestas web del panel piloto y recibir cualquier otra correspondencia mientras participa en el panel piloto.


Al firmar a continuación, usted reconoce que:


  • RTI International le ha entregado una tableta Samsung Galaxy Tab A7 para que pueda completar las encuestas como miembro del panel piloto para el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos,

  • Para su participación en el Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos, le proporcionamos un plan de datos ilimitado, pagado por RTI International,

  • Una vez que el panel piloto finalice, el plan de datos será discontinuado.


[IF SHIPPED, FILL: Por favor devuelva este formulario utilizando el sobre adjunto que no necesita estampillas dentro de 7 días de recibida la tableta.]


Marque cada casilla para confirmar que ha recibido estos artículos:

Shape1
Recibió una Tableta Samsung Galaxy

Shape2

Recibió un cargador para la Tableta Samsung Galaxy

Shape3

Recibió un estuche para la Tableta Samsung Galaxy


Nombre:

Firma:

Fecha:


Si tiene alguna pregunta sobre su tableta, puede comunicarse con el equipo de apoyo del Panel Piloto Preguntamos a Estados Unidos al 1-866-558-0774 o por correo electrónico a askuspanel@rti.org.


Número de OMB: ####-####; Fecha de vencimiento: DAY/MONTH/YEAR



[PanelID]

File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
AuthorCahoon, Milton
File Modified0000-00-00
File Created2022-03-02

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