Download:
pdf |
pdfКонтрольный номер АБУ 1920-1303
Дата окончания срока действия формы: 28.02.2022 г
Заявление о защите от выселения
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) издали распоряжение, которое может защитить вас от выселения
или выселения с места вашего проживания. Это означает, что Вы можете остаться там, где проживаете, до 3 октября
2021 года, если Вы соответствуете критериям.
Как пользоваться этой формой
1. Посмотрите, имеете ли Вы право на защиту от выселения согласно постановлению Центра по
контролю и предотвращению заболеваний (CDC). Если Вы желаете получить помощь эксперта,
обратитесь в Министерство городского развития и жилищной политики США [US Department of
Housing and Urban Development (HUD)] по телефону (800) 569-4287 или перейдите по ссылке на сайт
https://www.hudexchange.info/programs/housing-counseling/rental-eviction/, чтобы посмотреть информацию для
обращения к местному советнику по жилищным вопросам.
2. Подпишите заявление о том, что вы соответствуете требованиям, на следующей странице.
3. Передайте подписанную страницу заявления физическому или юридическому лицу, у которого вы арендуете
(например, управляющему зданием, арендодателю и т. д.). Сохраните фотографию или копию для своих записей и
перезвоните своему специалисту, если возникнет проблема.
Если Ваш домовладелец нарушит постановление CDC, он может быть привлечен к уголовной ответственности,
включая штрафы или тюремное заключение.
1. Соответствую ли я требованиям?
Если вы можете отметить хотя бы одно поле в каждом столбце, вы соответствуете требованиям.
И
Столбец A
Я получил(а) чек с пособием (денежная выплата
вследствие экономического воздействия) в 2020
или 2021 году
От меня не требовалось сообщать в Налоговое
управление США (IRS) о доходах в 2020 году
Я получаю какие-то из перечисленных далее льгот:
• Американская программа льготной покупки
продуктов (SNAP)
• Временная помощь нуждающимся
семьям (TANF)
• Дополнительный социальный доход (SSI)
• Социальное пособие по нетрудоспособности
(SSDI)
В 2020 или 2021 году я заработал(а) (или ожидаю
заработать) менее 99 000 долларов США как
физическое лицо или менее 198 000 долларов
США как податель совместной заявки.
Столбец B
Я не могу полностью оплатить аренду или оплатить
жилье, потому что:
Мой семейный доход существенно снизился
Меня уволили с работы
Мои рабочие часы или зарплата были
сокращены
У меня огромные медицинские расходы из
собственных средств1
Ничего из вышеперечисленного — Вы не
соответствуете требования м.
Ничего из вышеперечисленного — Вы не
соответствуете требованиям.
Вы отметили хотя бы один пункт в каждом столбце? Ваш уровень дохода
соответствует требованиям.
[Отметьте первое поле на следующей странице]
составляют 7,5% или более от моего скорректированного валового дохода за год
1
CS323605- F 08/06/2021
2. Мое заявление о том, что я соответствую
требованиям
Устанавливая флажки ниже, я подтверждаю, что каждое утверждение верно.
Мой уровень дохода соответствует указанным выше причинам
Я живу в округе США, где уровень передачи SARS-CoV-2 значительный или
высокий. 2
Я сделал(а) все от меня зависящее, чтобы своевременно производить
частичные платежи, максимально приближенные к полным, и получить
государственную помощь в оплате аренды или жилья. 3
Если бы меня выселили, у меня не было бы другого доступного жилья,
поэтому я:
• Вероятно, стал(а) бы бездомным(ой), или
• Мне пришлось бы переехать в приют для бездомных, или
• Мне пришлось бы переехать к другим людям, живущим в
непосредственной близости.
Я понимаю, что после того, как подпишу:
• Если я не приду к соглашению с арендодателем, я все равно несу
ответственность за аренду, задолженность по арендной плате, а также
любые сборы, штрафы или проценты по моему договору аренды.
• Я все еще должен(а) соблюдать условия моей аренды.
• Если я не приду к соглашению с домовладельцем, если я не внесу
Инструменты устранения
неполадок для
арендаторов
Получить экстренную
финансовую помощь при
аренде
Позвоните по телефону (800)
569-4287, чтобы найти список
местных консультантов
по жилищным вопросам,
утвержденных HUD
Сообщить о проблемах с
взысканием долгов
Подайте жалобу в Бюро
по финансовой защите
потребителей (CFPB) на cfpb.
gov/complaint
Сообщить о дискриминации
Подать жалобу. Позвоните в
Министерство жилищного
строительства и городского
развития СШA (HUD) по
телефону (800) 669-9777
требуемые платежи, меня могут выселить, когда эта временная остановка
выселения закончится.
• Меня все еще могут выселить по причинам, не относящимся к уплате
арендной платы или неуплате за жилье.
Я подписываю это заявление4 под страхом наказания за лжесвидетельство. Это означает, что я обещаю, что
приведенные выше утверждения являются правдой и что я понимаю, что я могу быть уголовно наказан(а) за ложь.
Подпишитесь здесь:
Дата:
3. Передайте эту подписанную страницу физическому или
юридическому лицу, у которого вы арендуете.
ВНИМАНИЮ АРЕНДОДАТЕЛЯМ: Благодарим вас за соблюдение правил. Если вы нарушите
распоряжение CDC о защите от выселения вы и/или ваш бизнес может подвергнуться уголовному
наказанию, включая штрафы и тюремное заключение.
Cм. Комплексную картину заболеваемости COVID-19 в округе: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#county-view/
2
Позвоните местному специалисту — это лучший способ выяснить, какая помощь вам полагается. Найдите список местных консультантов по жилищным
вопросам, утвержденных HUD, по телефону (800) 569-4287.
3
Если вы уже подписали заявление о моратории на выселение, вам не нужно подавать другое.
4
File Type | application/pdf |
File Title | Eviction Protection Declaration |
Subject | 323605_A, Eviction Protection Declaration, COVID-19, Eviction |
Author | Centers for Disease Control and Prevention |
File Modified | 2021-08-06 |
File Created | 2021-08-06 |