Enumeration at Transitory Locations Operation

DC

Your Answers Are Con dential

The U.S. Census Bureau is required by law to protect your information (Title 13, U.S. Code, Section 9). The Census Bureau is not permitted to
publicly release your responses in a way that could identify you or your household. We are conducting the 2020 Census under the authority of
Title 13, U.S. Code, Sections 141, 193 and 221. By law, the Census Bureau can only use your responses to produce statistics. Per the Federal
Cybersecurity Enhancement Act of 2015, your data are protected from cybersecurity risks through screening of the systems that transmit your
data. All web data submissions are encrypted in order to protect your privacy.
Title 13 of the U.S. Code protects the con dentiality of all your information. Violating the con dentiality of a respondent is a federal crime with
serious penalties, including a federal prison sentence of up to ve years, a ne of up to $250,000, or both. Only authorized individuals have
access to the stored data, and the information you provide to the Census Bureau may only be used by a restricted number of authorized
individuals who are sworn for life to protect the con dentiality of your individual responses. Your answers cannot be used against you by any
government agency or court.
For more information about how we protect your information, please visit our Web site at census.gov and click on "Data Protection and Privacy
Policy" at the bottom of the home page. This page also includes information about the collection, storage, and use of these records. Click on
"System of Records Notices (SORN)" and look for Privacy Act System of Records Notice COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program.
Thank you for your cooperation. The Census Bureau appreciates your help.

AF
T

You are required by law to respond to the 2020 Census (Title 13, U.S. Code, Sections 141 and 193). The Census Bureau
estimates that completing the questionnaire will take 10 minutes on average. This collection of information has been approved by
the Office of Management and Budget (OMB). The eight-digit OMB approval number that appears at the bottom left of this notice
confirms this approval. If this number were not displayed, we could not conduct the census.
Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this burden to: Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX,
U.S. Census Bureau, DCMD-2H174, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. You may email comments to
<2020.census.paperwork@census.gov>. Use "Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX" as the subject.
Para ver esta información en español, véase al dorso. (For a copy of this information in Spanish, see the reverse side.)

DC

D-CN-PR(E/S) (6-7-2018)

R

OMB No. XXXX-XXXX: Approval Expires XX/XX/XXXX

Your Answers Are Con dential

D

The U.S. Census Bureau is required by law to protect your information (Title 13, U.S. Code, Section 9). The Census Bureau is not permitted to
publicly release your responses in a way that could identify you or your household. We are conducting the 2020 Census under the authority of
Title 13, U.S. Code, Sections 141, 193 and 221. By law, the Census Bureau can only use your responses to produce statistics. Per the Federal
Cybersecurity Enhancement Act of 2015, your data are protected from cybersecurity risks through screening of the systems that transmit your
data. All web data submissions are encrypted in order to protect your privacy.
Title 13 of the U.S. Code protects the con dentiality of all your information. Violating the con dentiality of a respondent is a federal crime with
serious penalties, including a federal prison sentence of up to ve years, a ne of up to $250,000, or both. Only authorized individuals have
access to the stored data, and the information you provide to the Census Bureau may only be used by a restricted number of authorized
individuals who are sworn for life to protect the con dentiality of your individual responses. Your answers cannot be used against you by any
government agency or court.
For more information about how we protect your information, please visit our Web site at census.gov and click on "Data Protection and Privacy
Policy" at the bottom of the home page. This page also includes information about the collection, storage, and use of these records. Click on
"System of Records Notices (SORN)" and look for Privacy Act System of Records Notice COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program.
Thank you for your cooperation. The Census Bureau appreciates your help.

You are required by law to respond to the 2020 Census (Title 13, U.S. Code, Sections 141 and 193). The Census Bureau
estimates that completing the questionnaire will take 10 minutes on average. This collection of information has been approved by
the Office of Management and Budget (OMB). The eight-digit OMB approval number that appears at the bottom left of this notice
confirms this approval. If this number were not displayed, we could not conduct the census.
Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this burden to: Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX,
U.S. Census Bureau, DCMD-2H174, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. You may email comments to
<2020.census.paperwork@census.gov>. Use "Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX" as the subject.
Para ver esta información en español, véase al dorso. (For a copy of this information in Spanish, see the reverse side.)
OMB No. XXXX-XXXX: Approval Expires XX/XX/XXXX

D-CN-PR(E/S) (6-7-2018)

DC

Sus respuestas son con denciales

La O cina del Censo de los EE. UU. está obligada por ley a proteger su información (Sección 9 del Título 13 del Código de los EE. UU.). A la O cina
del Censo no se le permite divulgar sus respuestas de manera que usted o su hogar pudieran ser identi cados. Estamos realizando el Censo del 2020
en conformidad con las Secciones 141, 193 y 221 del Título 13 del Código de los EE. UU. Por ley, la O cina del Censo solo puede usar sus
respuestas para producir estadísticas. En conformidad con la Ley para el Fortalecimiento de la Seguridad Cibernética Federal del 2015, sus datos
están protegidos contra los riesgos de seguridad cibernética mediante los controles aplicados a los sistemas que los transmiten. Todas las
transmisiones de datos por internet están cifradas para proteger su privacidad.
El Título 13 del Código de los EE. UU. protege la con dencialidad de toda su información. Violar la con dencialidad de una persona encuestada es un
delito federal que acarrea sanciones severas, incluso una sentencia de hasta cinco años en una prisión federal, una multa de hasta $250,000 o ambas.
Solo personas autorizadas tienen acceso a los datos almacenados, y la información que usted proporcione a la O cina del Censo puede ser usada
solamente por un número limitado de personas autorizadas que han jurado de por vida proteger la con dencialidad de sus respuestas individuales. Sus
respuestas no pueden ser usadas en su contra por ninguna agencia o tribunal del gobierno.
Para obtener más información sobre cómo protegemos su información, visite nuestro sitio web census.gov y haga clic en “Data Protection and Privacy
Policy” (Normas de protección de datos y privacidad) en la parte inferior de la página principal. La página sobre protección de datos y normas de
privacidad también incluye información sobre la recopilación, almacenamiento y uso de esos registros. Haga clic en "System of Records Notices
(SORN)" (Avisos sobre el Sistema de Registros) y busque Privacy Act System of Records Notice COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program
(Aviso sobre el Sistema de Registros de la Ley sobre la Privacidad COMMERCE/CENSUS-5, Programa del Censo Decenal).
Gracias por su cooperación. La O cina del Censo agradece su ayuda.

AF
T

A usted se le requiere por ley que responda al Censo del 2020 (Secciones 141 y 193 del Título 13 del Código de los EE. UU.). La Oficina
del Censo calcula que el cuestionario tomará 10 minutos como promedio. Esta recopilación de información ha sido aprobada por la
Oficina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El número de aprobación de ocho dígitos de la OMB que
aparece en la parte inferior izquierda de este aviso confirma la aprobación. De no mostrarse este número, no podríamos realizar el censo.
Los comentarios sobre el cálculo de tiempo y esfuerzo o cualquier otro aspecto relacionado deben dirigirse a: Paperwork Reduction
Project XXXX-XXXX, U.S. Census Bureau, DCMD-2H174, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Puede enviar comentarios por
correo electrónico a <2020.census.paperwork@census.gov>. Use "Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX" como tema.
For a copy of this information in English, see the reverse side. (Para ver esta información en inglés, véase al dorso.)

DC

D-CN-PR(E/S) (6-7-2018)

R

Núm. de OMB XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/XXXX

Sus respuestas son con denciales

D

La O cina del Censo de los EE. UU. está obligada por ley a proteger su información (Sección 9 del Título 13 del Código de los EE. UU.). A la O cina
del Censo no se le permite divulgar sus respuestas de manera que usted o su hogar pudieran ser identi cados. Estamos realizando el Censo del 2020
en conformidad con las Secciones 141, 193 y 221 del Título 13 del Código de los EE. UU. Por ley, la O cina del Censo solo puede usar sus
respuestas para producir estadísticas. En conformidad con la Ley para el Fortalecimiento de la Seguridad Cibernética Federal del 2015, sus datos
están protegidos contra los riesgos de seguridad cibernética mediante los controles aplicados a los sistemas que los transmiten. Todas las
transmisiones de datos por internet están cifradas para proteger su privacidad.
El Título 13 del Código de los EE. UU. protege la con dencialidad de toda su información. Violar la con dencialidad de una persona encuestada es un
delito federal que acarrea sanciones severas, incluso una sentencia de hasta cinco años en una prisión federal, una multa de hasta $250,000 o ambas.
Solo personas autorizadas tienen acceso a los datos almacenados, y la información que usted proporcione a la O cina del Censo puede ser usada
solamente por un número limitado de personas autorizadas que han jurado de por vida proteger la con dencialidad de sus respuestas individuales. Sus
respuestas no pueden ser usadas en su contra por ninguna agencia o tribunal del gobierno.
Para obtener más información sobre cómo protegemos su información, visite nuestro sitio web census.gov y haga clic en “Data Protection and Privacy
Policy” (Normas de protección de datos y privacidad) en la parte inferior de la página principal. La página sobre protección de datos y normas de
privacidad también incluye información sobre la recopilación, almacenamiento y uso de esos registros. Haga clic en "System of Records Notices
(SORN)" (Avisos sobre el Sistema de Registros) y busque Privacy Act System of Records Notice COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program
(Aviso sobre el Sistema de Registros de la Ley sobre la Privacidad COMMERCE/CENSUS-5, Programa del Censo Decenal).
Gracias por su cooperación. La O cina del Censo agradece su ayuda.
A usted se le requiere por ley que responda al Censo del 2020 (Secciones 141 y 193 del Título 13 del Código de los EE. UU.). La Oficina
del Censo calcula que el cuestionario tomará 10 minutos como promedio. Esta recopilación de información ha sido aprobada por la
Oficina de Administración y Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El número de aprobación de ocho dígitos de la OMB que
aparece en la parte inferior izquierda de este aviso confirma la aprobación. De no mostrarse este número, no podríamos realizar el censo.
Los comentarios sobre el cálculo de tiempo y esfuerzo o cualquier otro aspecto relacionado deben dirigirse a: Paperwork Reduction
Project XXXX-XXXX, U.S. Census Bureau, DCMD-2H174, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Puede enviar comentarios por
correo electrónico a <2020.census.paperwork@census.gov>. Use "Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX" como tema.
For a copy of this information in English, see the reverse side. (Para ver esta información en inglés, véase al dorso.)
Núm. de OMB XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/XXXX

D-CN-PR(E/S) (6-7-2018)

Draft 7 (5-31-2018)

D-NV-TLPR(E/S) (5-31-2018)

DC

OMB No. xxxx-xxxx: Approval Expires xx/xx/xxxx

D-NV-TLPR(E/S) (5-31-2018)

DC

NOTICE OF VISIT

A U.S. Census Bureau interviewer stopped by today to complete an
interview for your household. We need your help to count everyone in
Puerto Rico by providing basic information about all the people living or
staying at this address.
Please use one of the following options to complete the 2020 Census
questionnaire within the next two days:

OMB No. xxxx-xxxx: Approval Expires xx/xx/xxxx

NOTICE OF VISIT

A U.S. Census Bureau interviewer stopped by today to complete an
interview for your household. We need your help to count everyone in
Puerto Rico by providing basic information about all the people living or
staying at this address.
Please use one of the following options to complete the 2020 Census
questionnaire within the next two days:

● Complete the questionnaire online by going to xxxx.xxxx.gov

● Call 1–844–418–2020 toll-free to provide your census information

● Call 1–844–418–2020 toll-free to provide your census information

over the phone Sunday through Saturday from 7:00 a.m. to
2:00 a.m. AT.

over the phone Sunday through Saturday from 7:00 a.m. to
2:00 a.m. AT.

● TDD – Telephone display device for the hearing impaired. Call

–

–

● TDD – Telephone display device for the hearing impaired. Call
1–844–471–2020 toll-free, Sunday through Saturday from 7:00 a.m. to
2:00 a.m. AT.

AF

1–844–471–2020 toll-free, Sunday through Saturday from 7:00 a.m. to
2:00 a.m. AT.
Census ID:

T

● Complete the questionnaire online by going to xxxx.xxxx.gov

Otherwise, someone from the Census Bureau may contact you again
to complete the interview.

Census ID:

–

–

Otherwise, someone from the Census Bureau may contact you again
to complete the interview.

You are required by law to respond to the 2020 Census (Title 13, U.S.
Code, Sections 141 and 193). The Census Bureau estimates that
completing the interview will take 10 minutes on average. This collection of
information has been approved by the Office of Management and Budget
(OMB). The eight-digit OMB approval number xxxx-xxxx confirms this
approval. If this number were not displayed, we could not conduct the
census.

The Census Bureau is required by law to protect your information (Title 13,
U.S. Code, Section 9). The Census Bureau is not permitted to publicly
release your responses in a way that could identify you or your household.
We are conducting the 2020 Census under the authority of Title 13, U.S.
Code, Sections 141, 193 and 221. By law, the Census Bureau can only use
your responses to produce statistics. Per the Federal Cybersecurity
Enhancement Act of 2015, your data are protected from cybersecurity risks
through screening of the systems that transmit your data. All web data
submissions are encrypted in order to protect your privacy.

The Census Bureau is required by law to protect your information (Title 13,
U.S. Code, Section 9). The Census Bureau is not permitted to publicly
release your responses in a way that could identify you or your household.
We are conducting the 2020 Census under the authority of Title 13, U.S.
Code, Sections 141, 193 and 221. By law, the Census Bureau can only use
your responses to produce statistics. Per the Federal Cybersecurity
Enhancement Act of 2015, your data are protected from cybersecurity risks
through screening of the systems that transmit your data. All web data
submissions are encrypted in order to protect your privacy.

For more information about how we protect your information, please visit our
Web site at census.gov and click on "Data Protection and Privacy Policy" at
the bottom of the home page. This page also includes information about the
collection, storage, and use of these records. Click on "System of Records
Notices (SORN)" and look for Privacy Act System of Records Notice
COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program.

For more information about how we protect your information, please visit our
Web site at census.gov and click on "Data Protection and Privacy Policy" at
the bottom of the home page. This page also includes information about the
collection, storage, and use of these records. Click on "System of Records
Notices (SORN)" and look for Privacy Act System of Records Notice
COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program.

Please visit 2020census.gov to learn more about the 2020 Census.

Please visit 2020census.gov to learn more about the 2020 Census.

D

R

You are required by law to respond to the 2020 Census (Title 13, U.S.
Code, Sections 141 and 193). The Census Bureau estimates that
completing the interview will take 10 minutes on average. This collection of
information has been approved by the Office of Management and Budget
(OMB). The eight-digit OMB approval number xxxx-xxxx confirms this
approval. If this number were not displayed, we could not conduct the
census.

Base prints black (100%)

Overlay prints teal #320 (10%, 20% and 100%)

D-NV-TLPR(E/S) (5-31-2018)

DC

Núm. de OMB xxxx-xxxx: Aprobado hasta xx/xx/xxxx

D-NV-TLPR(E/S) (5-31-2018)

DC

AVISO DE VISITA

Núm. de OMB xxxx-xxxx: Aprobado hasta xx/xx/xxxx

AVISO DE VISITA

Un entrevistador de la Oficina del Censo de los EE. UU. lo visitó hoy para
completar una entrevista para su hogar. Necesitamos su ayuda para contar a
todos en Puerto Rico al proporcionar información básica sobre las personas
que viven o se quedan en esta dirección.

Un entrevistador de la Oficina del Censo de los EE. UU. lo visitó hoy para
completar una entrevista para su hogar. Necesitamos su ayuda para contar a
todos en Puerto Rico al proporcionar información básica sobre las personas
que viven o se quedan en esta dirección.

Use una de las siguientes opciones para completar el cuestionario del Censo
del 2020 durante los próximos dos días:

Use una de las siguientes opciones para completar el cuestionario del Censo
del 2020 durante los próximos dos días:

● Complete el cuestionario por internet visitando XXXX.XXXX.gov

● Complete el cuestionario por internet visitando XXXX.XXXX.gov

● Llame gratis al 1–844–426–2020 de domingo a sábado entre las

● Llame gratis al 1–844–426–2020 de domingo a sábado entre las

● TDD (Disponible en inglés) – Aparato con monitor telefónico para los

Identi cación del Censo:

–

–

De lo contrario, es posible que alguien de la Oficina del Censo se
comunique con usted de nuevo para completar la entrevista.

● TDD (Disponible en inglés) – Aparato con monitor telefónico para los
discapacitados auditivos. Llame gratis al 1–844–471–2020, de domingo a
sábado, de 7:00 a. m. a 2:00 a. m. AT.

AF

discapacitados auditivos. Llame gratis al 1–844–471–2020, de domingo a
sábado, de 7:00 a. m. a 2:00 a. m. AT.

7:00 a. m. y las 2:00 a. m. AT para proveer su información del censo
por teléfono.

T

7:00 a. m. y las 2:00 a. m. AT para proveer su información del censo
por teléfono.

Identi cación del Censo:

–

–

De lo contrario, es posible que alguien de la Oficina del Censo se
comunique con usted de nuevo para completar la entrevista.

A usted se le requiere por ley que responda al Censo del 2020 (Secciones 141
y 193 del Título 13 del Código de los EE. UU.). La Oficina del Censo calcula
que completar la entrevista tomará 10 minutos como promedio. Esta
recopilación de información ha sido aprobada por la Oficina de Administración y
Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El número de aprobación de ocho
dígitos de la OMB xxxx-xxxx confirma la aprobación. De no mostrarse este
número, no podríamos realizar el censo.

La Oficina del Censo está obligada por ley a proteger su información (Sección
9 del Título 13 del Código de los EE. UU.). A la Oficina del Censo no se le
permite divulgar sus respuestas de manera que usted o su hogar pudieran ser
identificados. Estamos realizando el Censo del 2020 en conformidad con las
Secciones 141, 193 y 221 del Título 13 del Código de los EE. UU. Por ley, la
Oficina del Censo solo puede usar sus respuestas para producir estadísticas.
En conformidad con la Ley para el Fortalecimiento de la Seguridad Cibernética
Federal del 2015, sus datos están protegidos contra los riesgos de seguridad
cibernética mediante los controles aplicados a los sistemas que los transmiten.
Todas las transmisiones de datos por internet están cifradas para proteger su
privacidad.

La Oficina del Censo está obligada por ley a proteger su información (Sección
9 del Título 13 del Código de los EE. UU.). A la Oficina del Censo no se le
permite divulgar sus respuestas de manera que usted o su hogar pudieran ser
identificados. Estamos realizando el Censo del 2020 en conformidad con las
Secciones 141, 193 y 221 del Título 13 del Código de los EE. UU. Por ley, la
Oficina del Censo solo puede usar sus respuestas para producir estadísticas.
En conformidad con la Ley para el Fortalecimiento de la Seguridad Cibernética
Federal del 2015, sus datos están protegidos contra los riesgos de seguridad
cibernética mediante los controles aplicados a los sistemas que los transmiten.
Todas las transmisiones de datos por internet están cifradas para proteger su
privacidad.

Para obtener más información sobre cómo protegemos su información, visite
nuestro sitio web census.gov y haga clic en “Data Protection and Privacy
Policy” (Normas de protección de datos y privacidad) en la parte inferior de la
página principal. La página sobre protección de datos y normas de privacidad
también incluye información sobre la recopilación, almacenamiento y uso de
esos registros. Haga clic en "System of Records Notices (SORN)" (Avisos sobre
el Sistema de Registros) y busque Privacy Act System of Records Notice
COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program (Aviso sobre el Sistema
de Registros de la Ley sobre la Privacidad COMMERCE/CENSUS-5, Programa
del Censo Decenal).

Para obtener más información sobre cómo protegemos su información, visite
nuestro sitio web census.gov y haga clic en “Data Protection and Privacy
Policy” (Normas de protección de datos y privacidad) en la parte inferior de la
página principal. La página sobre protección de datos y normas de privacidad
también incluye información sobre la recopilación, almacenamiento y uso de
esos registros. Haga clic en "System of Records Notices (SORN)" (Avisos sobre
el Sistema de Registros) y busque Privacy Act System of Records Notice
COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program (Aviso sobre el Sistema
de Registros de la Ley sobre la Privacidad COMMERCE/CENSUS-5, Programa
del Censo Decenal).

Visite 2020census.gov para conocer más acerca del Censo del 2020.

Visite 2020census.gov para conocer más acerca del Censo del 2020.

D

R

A usted se le requiere por ley que responda al Censo del 2020 (Secciones 141
y 193 del Título 13 del Código de los EE. UU.). La Oficina del Censo calcula
que completar la entrevista tomará 10 minutos como promedio. Esta
recopilación de información ha sido aprobada por la Oficina de Administración y
Presupuesto (OMB, por sus siglas en inglés). El número de aprobación de ocho
dígitos de la OMB xxxx-xxxx confirma la aprobación. De no mostrarse este
número, no podríamos realizar el censo.

Base prints black (100%)

Overlay prints violet #253 (10%, 20% and 100%)

Draft 5 (6-1-2018)

D-IS-TLPR

(6-1-2018)

OMB No. xxxx-xxxx: Approval Expires xx/xx/xxxx

DC

INFORMATION SHEET
WHO TO COUNT

RELATIONSHIP

Do NOT include:

Do include:

● People who have some

● People who do not have

● People who will not return

mental hospital, etc. on
April 1, 2020.

● People in jail, prison,
detention facility, etc.
on April 1, 2020.

to some other place where
they usually live by
May 5, 2020.

D

away from this location most
of the year.

● People in a nursing home,

R

● College students who live

who live away.

Opposite-sex husband/wife/spouse

Father or mother

Opposite-sex unmarried partner

Grandchild

Same-sex husband/wife/spouse

Parent-in-law

Same-sex unmarried partner

Son-in-law or daughter-in-law

Biological son or daughter

Other relative

Adopted son or daughter

Roommate or housemate

Stepson or stepdaughter

Foster child

Brother or sister

Other nonrelative

any other place where they
usually live.

other place where they
usually live, which they will
return to by May 5, 2020.

● Armed Forces personnel

How is this person related to Person 1? Mark I
K ONE box.
J

AF
T

We need to count the people
staying here who do NOT have a
usual home elsewhere that they
will return to by May 5, 2020.

● Babies and children

living here, including
foster children.

● Relatives, roommates,
or other nonrelatives
staying here.

D-IS-TLPR - Base prints Black Ink

HISPANIC ORIGIN

Is this person of Hispanic, Latino, or Spanish origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
Yes, Mexican, Mexican Am., Chicano
Yes, Puerto Rican
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin - Print, for
example, Salvadoran, Dominican, Colombian, Guatemalan,
Spaniard, Ecuadorian, etc. C

D-IS-TLPR - Tone prints Pantone #320 Teal 10% and 20%

DC

INFORMATION SHEET
RACE

CITIZENSHIP

White - Print, for example, German, Irish, English, Italian,
Lebanese, Egyptian, etc. C

Is this person a citizen of the United States?

AF
T

What is this person’s race?
Mark I
K one or more boxes AND print origins.
J

Yes, born in the Puerto Rico
Yes, born in a U.S. state, District of Columbia, Guam, the
U.S. Virgin Islands, or Northern Marianas
Yes, born abroad of U.S. citizen parent or parents

Black or African Am. - Print, for example, African American,
Jamaican, Haitian, Nigerian, Ethiopian, Somali, etc. C

Vietnamese
Korean
Japanese

Native Hawaiian
Samoan
Chamorro
Other Pacific Islander Print, for example,
Tongan, Fijian,
Marshallese, etc. C

D

Chinese
Filipino
Asian Indian
Other Asian Print, for example,
Pakistani, Cambodian,
Hmong, etc. C

No, not a U.S. citizen

R

American Indian or Alaska Native - Print name of enrolled or
principal tribe(s), for example, Navajo Nation, Blackfeet Tribe,
Mayan, Aztec, Native Village of Barrow Inupiat Traditional
Government, Nome Eskimo Community, etc. C

Yes, U.S. citizen by naturalization - Print year
of naturalization. C

Some other race - Print race or origin. C

D-IS-TLPR (6-1-2018)

D-IS-TLPR - Base prints Black Ink

D-IS-TLPR - Tone prints Pantone #320 Teal 10% and 20%

Draft 5 (7-3-2018)

D-IS-TLPR(S)

(7-3-2018)

Núm. de OMB XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/XXXX

DC

HOJA INFORMATIVA
A QUIEN CONTAR

PARENTESCO

Incluya:

otro lugar donde
habitualmente viven, al
cual regresarán antes del
5 de mayo de 2020.

● Estudiantes universitarios
que no viven en este lugar
la mayor parte del año.

● Personal de las Fuerzas
Armadas que vive fuera
de aquí.

● Personas que estaban en
un hogar de ancianos o
nursing home, un hospital
para enfermos mentales,
etc. el 1 de abril de 2020.
● Personas que estaban en
una cárcel, una prisión, un
centro de detención, etc.
el 1 de abril de 2020.

● Las personas que no

tengan otro lugar donde
habitualmente viven.

Esposo(a) del sexo opuesto

Padre o madre

Pareja no casada del sexo opuesto

Nieto(a)

Esposo(a) del mismo sexo

Suegro(a)

Pareja no casada del mismo sexo

Yerno o nuera

Hijo(a) biológico(a) o de sangre

Otro pariente

Hijo(a) adoptivo(a)

Roommate o compañero(a)
de casa

Hijastro(a)

Hermano(a)

Hijo(a) foster
Otra persona que no es pariente

● Las personas que no

R

● Las personas que tengan

regresarán al otro lugar
donde habitualmente
viven antes del
5 de mayo de 2020.

D

NO incluya:

¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J

AF
T

Necesitamos contar a las personas
que se están quedando aquí que NO
tengan una residencia habitual en
otro lugar a la que regresarán antes
del 5 de mayo de 2020.

● Bebés y niños que viven
aquí, incluyendo a hijos
de crianza (foster).

● Parientes, roommates o
compañeros de casa, u
otras personas que no son
parientes que se están
quedando aquí.

D-IS-TLPR(S) - Base prints Black Ink

ORIGEN HISPANO
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español - Escriba, por
ejemplo, salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco,
español, ecuatoriano, etc. C

D-IS-TLPR(S) - Tone prints Pantone purple #253 10%, 20%, 25%, and 50%

DC

HOJA INFORMATIVA
RAZA

CIUDADANÍA

¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J

Negra o afroamericana - Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C

Vietnamita
Coreana
Japonesa

Sí, nacido(a) en un estado de los EE. UU., el Distrito de
Columbia, Guam, las Islas Vírgenes de los EE. UU. o las Islas
Marianas del Norte
Sí, nacido(a) en el extranjero de padre o madre que es
ciudadano(a) de los EE. UU.

Sí, es ciudadano(a) de los EE. UU. por naturalización - Escriba
el año de naturalización. C

No, no es ciudadano(a) de los EE. UU.

Nativa de Hawái
Samoana
Chamorra
Otra de las islas del
Pacífico - Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C

D

China
Filipina
India asiática
Otra asiática Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C

R

Indígena de las Américas o nativa de Alaska - Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C

Sí, nacido(a) en Puerto Rico

AF
T

Blanca - Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C

¿Es esta persona ciudadana de los Estados Unidos?

Alguna otra raza — Escriba la raza o el origen. C

D-IS-TLPR(S) (7-3-2018)

D-IS-TLPR(S) - Base prints Black Ink

D-IS-TLPR(S) - Tone prints Pantone purple #253 10%, 20%. 25%, and 50%

Draft #9 (5-31-2018)

OMB No. XXXX-XXXX: Approval Expires XX/XX/XXXX

DC
U.S. Census Bureau
Washington, DC 20233-0001
Office of the Director

A Message from the Director, U.S. Census Bureau
To: Facility Manager
We need your help to count everyone in Puerto Rico by providing basic information about all the people
living, staying or receiving services at this facility. The 2020 Census includes people who live or stay
in group quarters, such as college or university residence halls, nursing/skilled-nursing facilities, group
homes, residential treatment centers, workers’ group living quarters, and correctional facilities.

AF
T

A Census Bureau worker will contact you to:
● Make or confirm an appointment.
● Verify your enumeration method.
● Collect information about the residents who live or stay at your facility.
● Answer any questions you may have about the 2020 Census.

It is vital that the Census Bureau has an accurate and complete count of all people living or staying at
your facility. Many federal laws require the use of census data to distribute funding, monitor important
programs, and enforce laws against discrimination. Government agencies use census data to plan
future programs, services, and development. When counting the residents at your facility, we will collect
each resident’s name, sex, age, date of birth, Hispanic origin, race, citizenship, and an alternate
address where they live or stay when not at your facility.

D
R

The Census Bureau is required by law to protect your information (Title 13, U.S. Code, Section 9). The
Census Bureau is not permitted to publicly release your responses in a way that could identify anyone
at your facility. We are conducting the 2020 Census under the authority of Title 13, U.S. Code, Sections
141, 193, 221 and 223. Federal law protects your privacy and keeps your answers confidential (Title 13,
U.S. Code, Section 9). Per the Federal Cybersecurity Enhancement Act of 2015, your data are
protected from cybersecurity risks through screening of the systems that transmit your data. All web
data submissions are encrypted in order to protect your privacy.
Title 13 of the U.S. Code protects the confidentiality of all your information. Violating the confidentiality
of a respondent is a federal crime with serious penalties, including a federal prison sentence of up to
five years, a fine of up to $250,000, or both. Only authorized individuals have access to the stored data,
and the information you provide to the Census Bureau may only be used by a restricted number of
authorized individuals who are sworn for life to protect the confidentiality of your individual responses.
Your answers cannot be used against you by any government agency or court.
For more information about how we protect your information, please visit our Web site at census.gov
and click on "Data Protection and Privacy Policy" at the bottom of the homepage. This page also
includes information about the collection, storage, and use of these records; click on "System of
Records Notices (SORN)" and look for Privacy Act System of Records Notice COMMERCE/CENSUS-5,
Decennial Census Program.
Please visit our Web site at 2020census.gov for more information about the 2020 Census. Additional
questions can be answered when a Census Bureau worker contacts you. Thank you for your
cooperation, and we look forward to working with you.

census.gov
D-LFM-GEPR(E/S) (6-2018)

Base prints black 100%

Overlay prints pantone teal #320 (10%)

Núm. de OMB No. XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/XXXX

DC
U.S. Census Bureau
Washington, DC 20233-0001
Office of the Director

Mensaje del director de la Oficina del Censo de los EE. UU.
Para: Administrador(a) de esta instalación
Necesitamos su ayuda para contar a todos en Puerto Rico al proveer información básica sobre todas las
personas que viven, se quedan o reciben servicios en esta instalación. Para el Censo del 2020,
necesitamos incluir a las personas que viven o se quedan en alojamientos de grupo, tales como residencias
universitarias, hogares de ancianos o centros de atención médica especializada, hogares de grupo, centros de
tratamiento residenciales, alojamiento de grupo para trabajadores e instituciones correccionales.

AF
T

Un empleado de la Oficina del Censo se comunicará con usted para:
● Hacer o confirmar una cita.
● Verificar su método de enumeración.
● Recopilar información sobre los residentes que viven o se quedan en su instalación.
● Responder cualquier pregunta que usted pueda tener sobre el Censo del 2020.
Es indispensable que la Oficina del Censo tenga un conteo preciso y completo de todas las personas que
viven o se quedan en su instalación. Muchas leyes federales requieren el uso de los datos del censo para la
distribución de fondos, el monitoreo de programas importantes y la aplicación de leyes contra la discriminación.
Las agencias del gobierno usan los datos del censo para planificar futuros programas, servicios y desarrollo.
Cuando contemos a los residentes en su instalación, recopilaremos de cada uno el nombre, sexo, edad, fecha
de nacimiento, origen hispano, raza, la ciudadanía y una dirección alternativa donde viva o se quede cuando
no esté en su instalación.

D
R

La Oficina del Censo está obligada por ley a proteger su información (Título 13, Código de los EE. UU.,
Sección 9). A la Oficina del Censo no se le permite divulgar sus respuestas de manera que alguien en su
instalación pudiera ser identificado. Estamos llevando a cabo el Censo del 2020 en conformidad con la
autoridad que nos otorgan las Secciones 141, 193, 221 y 223 del Título 13 del Código de los EE. UU.,
Sección 9). En conformidad con la Ley para el Fortalecimiento de la Seguridad Cibernética Federal del 2015,
sus datos están protegidos contra los riesgos de seguridad cibernética mediante los controles aplicados a los
sistemas que los transmiten. Todas las transmisiones de datos por internet están cifradas para proteger su
privacidad.
El Título 13 del Código de los EE. UU. protege la confidencialidad de toda su información. Violar la
confidencialidad de una persona encuestada es un delito federal que acarrea sanciones severas, incluso una
sentencia de hasta cinco años en una prisión federal, una multa de hasta $250,000 o ambas. Solo personas
autorizadas tienen acceso a los datos almacenados, y la información que usted proporcione a la Oficina del
Censo puede ser usada solamente por un número limitado de personas autorizadas que han jurado de por
vida proteger la confidencialidad de sus respuestas individuales. Sus respuestas no pueden ser usadas en su
contra por ninguna agencia o tribunal del gobierno.
Para obtener más información sobre cómo protegemos su información, visite nuestro sitio web census.gov y
haga clic en "Data Protection and Privacy Policy" (Normas de protección de datos y privacidad) en la parte
inferior de la página principal. La página sobre protección de datos y normas de privacidad también incluye
información sobre la recopilación, almacenamiento y uso de esos registros; haga clic en "System of Records
Notices (SORN)" (Avisos sobre el Sistema de Registros) y busque Privacy Act System of Records Notice
COMMERCE/CENSUS-5, Decennial Census Program (Aviso sobre el Sistema de Registros de la Ley sobre la
Privacidad COMMERCE/CENSUS-5, Programa del Censo Decenal).
Visite nuestro sitio web 2020census.gov para más información sobre el Censo del 2020. El trabajador de la
Oficina del Censo que se ponga en contacto con usted podrá contestar otras preguntas. Muchas gracias por
su cooperación, y esperamos poder trabajar con usted.

census.gov
D-LFM-GEPR(E/S) (6-2018)

Base prints black 100%

Overlay prints pantone violet #253 (10%)