BC-170(SP) ?Trabajos del Censo!

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¡Trabajos del Censo!
DEPARTAMENTO DE COMERCIO DE LOS EE. UU. ● Administración de Economía y Estadísticas ● OFICINA DEL CENSO DE LOS EE. UU.

La O cina del Censo ofrece Igualdad de Oportunidades de Empleo
UNA OPORTUNIDAD ÚNICA: GANE DINERO MIENTRAS PRESTA SERVICIO A SU COMUNIDAD
La Oficina del Censo de los EE. UU. ofrece oportunidades de empleo para varios puestos y duraciones para apoyar la recopilación de
datos para el gobierno federal. En estos puestos se puede trabajar en varios horarios dependiendo de los requisitos de las asignaciones
y el trabajo. Mientras usted trabaje, le prestará un servicio a su país y contribuirá a lograr cambios en su comunidad.
Tipos de trabajo

Duración del trabajo

La Oficina del Censo lleva a cabo un conteo de toda la población cada
10 años, en los años que terminan en "0". Durante toda la década,
también se han realizado pruebas en varios lugares como preparación
para el Censo Decenal.

Descripción

El programa del Censo
Decenal ofrece los
siguientes tipos de
trabajo:

El programa del Censo
Decenal ofrece
trabajos con las
siguientes duraciones:

Grandes esfuerzos de contratación comienzan uno o dos años antes
del conteo de la población. Los puestos del Censo Decenal tienden a
pagar más que otros puestos del Censo, pero son por un corto plazo.
Con frecuencia los puestos duran varias semanas.

Recopilación de datos
A corto plazo
Relaciones en el
campo
O cina

Programa

Censo
Decenal

La Oficina del Censo lleva a cabo encuestas casi todos los días
El programa de encuestas
del año. Debido a esto, reclutar y contratar para estos puestos es actuales ofrece los
una actividad constante, y muchos empleados han trabajado para siguientes tipos de trabajo:
la Oficina del Censo durante 10 más de años.
Encuesta
Actual

Censo
Especial

Los puestos para encuestas actuales varían en extensión, pero
pueden durar algunas semanas, meses o años, dependiendo del
trabajo para la encuesta que esté disponible. A los solicitantes
que sean seleccionados para los puestos para encuestas
actuales se les dirá la duración del trabajo durante la entrevista.
A partir de aproximadamente dos años después de las operaciones
del Censo Decenal (es decir, en 2022 después que se lleve a cabo el
Censo del 2020), la Oficina del Censo puede realizar censos
especiales en ciertos pueblos y ciudades que establecen contratos
con la Oficina del Censo para actualizar su conteo de población.

El programa de
encuestas actuales
ofrece trabajos con las
siguientes duraciones:

Recopilación de datos
A largo plazo
O cina

El programa de censos
El programa de
especiales ofrece los
censos especiales
siguientes tipos de trabajo: ofrece trabajos con las
siguientes duraciones:
Recopilación de datos
O cina
A corto plazo

TIPOS DE TRABAJO

DURACIÓN DEL TRABAJO

Recopilación de datos: La mayoría de los puestos
disponibles en la Oficina del Censo incluyen recopilación de datos.
La recopilación de datos incluye trabajar desde la casa e interactuar
con el público. Estos trabajos podrían incluir las siguientes tareas:
tocar a las puertas para recopilar información personal y verificar
las listas de direcciones de los hogares. Estos trabajos casi siempre
requieren que usted trabaje por la noche, los fines de semanas y
cuando los encuestados estén disponibles. También hay disponible
un número limitado de puestos de supervisión de recopilación de
datos para los programas del Censo Decenal y el Censo Especial.

A corto plazo: La mayoría de los puestos son a corto
plazo y por lo general duran varias semanas.

Relaciones en el campo: Estos puestos solo están
disponibles para el programa del Censo Decenal. Estos puestos
incluyen la comunicación con los socios del Censo y los
potenciales solicitantes de empleos del Censo. El trabajo de
relaciones en el campo se lleva a cabo fuera de la oficina.

Si es seleccionado, se le puede pedir que asista a una sesión
de capacitación pagada. Se le podría pedir que viaje para la
capacitación y sus gastos serán reembolsados. Ciertos puestos
podrían requerir que complete autoestudios automatizados por
internet y/o capacitación en salones de clase que podría
requerir que viaje a otra ciudad con dieta para gastos diarios
del gobierno por varios días, incluso viajes en los que hay que
quedarse a pasar la noche. Otros puestos podrían requerir
capacitación en el trabajo, al igual que sesiones periódicas de
capacitación de repaso.

O cina: Hay algunos puestos disponibles para los solicitantes
que viven cerca de alguna de las oficinas de número limitado
que tiene la Oficina del Censo. Los puestos de oficina incluyen
varias tareas de apoyo de oficina, como mantenimiento de
archivos, entrada de datos, responder/hacer llamadas por
teléfono, procesamiento de textos, envíos y recepción,
procesamiento de nóminas de pago y trámites de personal, y
otras operaciones administrativas. También hay disponible un
número limitado de puestos de supervisión de oficina para los
programas del Censo Decenal y el Censo Especial.
REQUISITO DE CONFIDENCIALIDAD
Si a usted lo contratan, la información que recopile de la
población será confidencial y NO podrá ser divulgada a nadie que
no haya prestado un juramento de proteger la información de la
Oficina del Censo.

A largo plazo: Hay un número limitado de puestos a largo
plazo. Los puestos a largo plazo varían en extensión, pero
pueden durar algunas semanas, meses o años, dependiendo
del trabajo para la encuesta que esté disponible. A los
solicitantes que sean seleccionados para puestos a largo plazo
se les notificará la duración en la entrevista.
CAPACITACIÓN

SALARIO
Se deducirán de sus ingresos las contribuciones al Seguro
Social. Los impuestos federales, estatales y locales, donde sea
aplicable, también serán deducidos. Se le reembolsarán los
gastos de su bolsillo que estén autorizados, teléfono y otros
costos de viaje, como por ejemplo, pagos de estacionamiento,
pagos de autobuses, etc., mientras esté en un viaje por
asuntos oficiales. Si es contratado, un representante del Censo
le dará información específica sobre el pago.

CONTINÚA al dorso
FORMULARIO
(6-11-2018)

BC-170(SP)

¿Cumplo con los requisitos para el trabajo con el Censo?
Usted tiene que ser ciudadano de los Estados Unidos.
Usted tiene que tener 18 años o más.
Usted tiene que tener un número de Seguro Social válido.
Usted tiene que tener una dirección de correo electrónico válida.
Toda pregunta o cuestión relacionada con su solicitud se comunicará
a esa dirección de correo electrónico o por mensaje de texto, si se
proporcionó la información de contacto. Toda entrevista u oferta de
trabajo se realizará a través de los números de teléfono que usted
proporcionó.
5. Usted tiene que responder las preguntas de evaluación. Para
algunos puestos, las preguntas de evaluación podrían estar
disponibles en español; sin embargo, también podría exigirse una
Prueba de dominio de inglés.
6. Los solicitantes hombres nacidos después del 31 de diciembre de
1959 tienen que estar inscritos en el Sistema del Servicio Selectivo.
7. Usted tiene que someterse a las comprobaciones de antecedentes
criminales y revisión de antecedentes penales (incluyendo que le
tomen las huellas digitales) que realiza la Oficina del Censo como
parte del proceso de contratación.
8. Usted no debe participar en actividades de política partidaria
mientras esté en servicio.
9. Su empleo actual (incluyendo trabajos relacionados con el
cumplimiento de la ley y de reglamentos) se revisará caso por
caso a fin de constatar que sea compatible con los requisitos de
la Oficina del Censo.
10. Debido a que no todas las personas estarán en sus casas
durante el día, usted tiene que estar disponible para trabajar por
el día, por las noches y/o los fines de semana. Habitualmente las
visitas no serán después de las 9:00 p. m. Por lo general usted
tendrá la flexibilidad de elegir a qué horas trabajar durante estos
períodos de tiempo productivo.
¿Cómo completo el BC-170, Solicitud de Empleo con el
Censo?
1. Escriba claramente en letra de molde con una pluma
de tinta negra o azul. No podemos aceptar su
formulario si no es legible. Escriba con
claridad en mayúsculas. Por ejemplo

1.
2.
3.
4.

El proceso de solicitud (próximos pasos)
El proceso de solicitud incluye los siguientes formularios:
1. BC-170 – Solicitud de empleo con la Oficina del Censo de
los EE. UU.
2. BC-171 – Información adicional sobre el solicitante
Todos los solicitantes tendrán que responder las
preguntas de evaluación.
¿Cómo son las preguntas de evaluación?
Las preguntas de evaluación están diseñadas para indicar si
usted está calificado para varios empleos del censo. Al
presentar una solicitud y contestar un conjunto básico de
preguntas de evaluación, a usted lo pueden considerar para
varios puestos. Hay acceso físico a la evaluación para las
personas con discapacidades. Si usted necesita ajustes
razonables para cualquier parte del proceso de la solicitud y
la contratación, encontrará la información en el recuadro
abajo.
Declaración de la Ley sobre la Privacidad y el
Tiempo Necesario
La solicitud de su información personal está autorizada por el
Título 13 del Código de los EE. UU. Capítulo 1, Subcapítulo II,
Secciones 23 a y c; Título 5 del Código de los EE. UU., Parte
II, Capítulo 13; Título 5 del Código de los EE. UU., Parte III,
Capítulo 33, Subcapítulo 1. Secciones 1 y 20; y las órdenes
ejecutivas 9397, 10566.
El principal propósito de recopilar esta información es
determinar sus calificaciones para el empleo, y también se
puede usar para identificarlo a usted ante otras fuentes a las
que se les pide que comenten sobre sus calificaciones, por
ejemplo, instituciones educativas, antiguos empleadores y
agencias de orden público, o a los tribunales durante
procedimientos legales. La información personal que se
recopila incluye su Número de Seguro Social (SSN), nombre,
dirección, fecha de nacimiento, número de teléfono, etc.

2. Siga las instrucciones que se proporcionan en cada pregunta.
Si usted no contesta todas las preguntas completa y
correctamente, podría demorar el proceso de su solicitud.
3. Escriba una letra o un número en cada bloque blanco o
complete la información en la línea provista.

A continuación hay algunas notas explicativas
para algunas de las preguntas:
Sección A – Per l del solicitante
Pregunta 3. Escriba su dirección de calle seguida por su ciudad,
condado, estado y código postal. Escriba la
abreviatura del correo postal para el estado en el
que usted vive, por ejemplo, MS para Mississippi.
Pregunta 6. Escriba su dirección de correo electrónico. El
correo electrónico es la principal vía por la que
usted recibirá información si le ofrecieran un puesto.
Pregunta 7. Escriba su número o números de contacto en los
campos correspondientes y Marque (con una X)
si es teléfono móvil.
Pregunta 9a. Escriba su Fecha de nacimiento. Por ejemplo,
escriba 6 de julio de 1952 de la siguiente manera.

Mes

Día

Para recibir más información, comuníquese con:

FORMULARIO BC-170(SP) (6-11-2018)

Año

La divulgación de la información que se nos proporciona
puede ser compartida con otros empleados de la Oficina del
Censo para los fines relacionados con el trabajo que sean
identificados en esta declaración, según lo permite la Ley de
Privacidad de 1974 (Sección 552a del Título 5 del Código de
los Estados Unidos). La divulgación de esta información
también está sujeta a los usos de rutina publicados, según se
identifican en el Aviso del Sistema de Registros de la Ley de
Privacidad OPM/GOVT-5, Registros de Contratación,
Examinación y Colocación.
Proporcionar esta información es voluntario, pero el hecho de
no proporcionar parte o todos los datos que se solicitan traerá
como resultado que usted deje de ser considerado para el
empleo.
Se calcula que el tiempo que le tome a la población completar
esta recopilación de información sea de 15 minutos por
respuesta como promedio, incluyendo el tiempo que toma
repasar las instrucciones, buscar las fuentes de datos
existentes, recopilar y mantener los datos necesarios y
completar y revisar la recopilación de información. Envíe
comentarios sobre el cálculo de tiempo o cualquier otro
aspecto relacionado con la recopilación de esta información,
incluyendo sugerencias para reducir el tiempo, a: Paperwork
Reduction Project 0607-0139, Field Division Correspondence
Liaison, U.S. Census Bureau, 4600 Silver Hill Road, 5th Floor,
Washington, DC 20233-1500. Puede enviar sus comentarios
por correo electrónico a
FLD.Decennial.Oversight@census.gov; use "Paperwork
Reduction Project 0607-0139" como tema. El número de ocho
dígitos de la OMB que aparece en la primera página de este
formulario confirma nuestra autoridad para recopilar esta
información.

NOTA: LA PRECISIÓN DE SUS DECLARACIONES SERÁ VERIFICADA.
FORMULARIO BC-170(SP)
(6-11-2018)

Número de la OMB XXXX-XXXX

SOLICITUD DE EMPLEO CON LA
OFICINA DEL CENSO DE LOS EE. UU

DEPARTAMENTO DE COMERCIO DE LOS EE. UU.
Administración de Economía y Estadísticas

OFICINA DEL CENSO DE LOS EE. UU.

Sección A – PERFIL DEL SOLICITANTE

1.

8.

Número de Seguro Social

Sexo Marque (con una X) solamente una casilla.
Femenino

2.

9a.

Nombre legal
Apellido

Calificativo

Nombre

Inicial

b.

Masculino

Fecha de nacimiento
Mes
Día
Año

Lugar de nacimiento
Ciudad

3.

Dirección de la casa
NO escriba un número de apartado postal o alguna otra dirección que no sea física. La
contratación podría basarse en parte en el lugar donde usted vive. Se aceptan direcciones
E- 911, direcciones de calle y números de RFD (incluya el número de apartamento,
si corresponde).
Dirección

Estado o país

10a.

¿Es usted ciudadano o nacional de los Estados Unidos?
Sí – PASE a la pregunta 11.
No – Escriba el país de su ciudadanía

Dirección Continuación

b.
Dirección Continuación

¿Es usted residente legal permanente de los Estados Unidos?
Sí – Especifique el Número de residente extranjero/Número de USCIS
No

Ciudad

11.

Condado, parroquia, distrito o municipio (Puerto Rico)
Estado

PARA HOMBRES SOLAMENTE: Si usted es un hombre nacido después del
31 de diciembre de 1959 y desea que el gobierno federal le dé un empleo, debe
estar inscrito en el Sistema del Servicio Selectivo. Marque (con una X)
solamente una casilla.
Certifico que estoy inscrito – Escriba su número a continuación

Código postal

Número de Servicio Selectivo
Nota: Para encontrar su Número de Servicio Selectivo, visite el sito web del Servicio Selectivo:
https://www.sss.gov. Si usted quiere enviar una copia impresa de su documentación acompañante
4. Dirección postal (si es diferente a la de la pregunta 3)
para comprobar su calidad de exento del servicio selectivo, comuníquese con la oficina que se
Dirección
indica en la primera página de este formulario.
Certifico que no estoy inscrito. Proporcione la explicación en la Sección D
o adjunte la documentación para comprobar su calidad de exento.
Dirección Continuación
12. Servicio en las Fuerzas Armadas
a. ¿Usted solicita preferencia para veteranos? Marque (con una X)
solamente una casilla.
Dirección Continuación
No solicita preferencia – PASE a la pregunta 13.
Sí
b. ¿Categorías de preferencia para veteranos? Marque (con una X)
Ciudad
solamente una casilla.
5 puntos. Veterano al que le corresponden 5 puntos de preferencia. (TP)
Condado, parroquia, distrito o municipio (Puerto Rico)
10 puntos/Discapacidad. Veterano al que le corresponden 10 puntos de preferencia
debido a una discapacidad relacionada con el servicio (incluye a las personas que
hayan recibido la condecoración Purple Heart que no estén clasificados como que
tienen una discapacidad compensable de 10 por ciento o más). (XP)
Código postal
Estado
10 puntos/Compensable. Un veterano que prestó servicio en cualquier momento y
que tiene una clasificación de discapacidad compensable relacionada con el
servicio de por lo menos 10 por ciento pero menor de 30 por ciento. (CP)
5. Calles de la intersección más cercana a la dirección de su casa
10 puntos/Otro. Personas con derecho a preferencia de 10 puntos en esta
Calle A de la intersección
categoría: (1) El cónyuge y la madre de un veterano con impedimento
ocupacional debido a una discapacidad relacionada con el servicio; y (2) La
viuda/el viudo y la madre de un veterano de tiempo de guerra fallecido. (XP)
Calle B de la intersección
10 puntos/Compensable/30 por ciento. Veterano al que le corresponden 10 puntos
de preferencia debido a una discapacidad relacionada con el servicio de 30
por ciento o más. (CPS)
6. Dirección de correo electrónico
Derecho de Preferencia como Único Sobreviviente: No se otorgan puntos. Un
miembro en servicio que es exonerado o separado de las Fuerzas Armadas
después del 29 de agosto de 2008, a solicitud del miembro que es el único hijo
Marque
(con
sobreviviente en una familia en la que el padre o madre o uno o más hermanos
Marque (con una X)
7a. Información de teléfonos
una
X)
solo
(1) prestó servicio activo en las Fuerzas Armadas; (2) lo mataron, murió como
si es un teléfono
Código de área Número
en
una
casilla
resultado de heridas, accidente, enfermedad, está clasificado como capturado o
móvil
Principal
para recibir
desaparecido en combate, o está 100 por ciento discapacitado permanentemensajes de texto
mente o está hospitalizado (y no tiene un empleo remunerado debido a la discapacidad o a la hospitalización); y (3) la muerte, clasificación o discapacidad no son
como resultado de un mal comportamiento intencional o el descuido deliberado
Secundario
del padre o la madre o un hermano y no ocurrió durante un periodo de ausencia
no autorizada. (SSP)
PARA USO OFICIAL SOLAMENTE/FOR OFFICE USE ONLY
Otro
A. Office/FSA
B. FIPS State
C. FIPS County

b. ¿Tenemos permiso para enviarle mensajes de texto a su teléfono celular?*
Sí

D. Census Tract

*Se podrán aplicar cargos estándar por el uso de datos y mensajes
No de texto de acuerdo con el plan que tenga con su compañía celular.

.
Página 1

E. BCU

F. Veteran’s proof
Verified &
attached

Servicio en las Fuerzas Armadas – Continuación
Nota: Para obtener más información y/o para determinar si usted cumple con los
requisitos para recibir preferencia para veteranos, visite
https://www.fedshirevets.gov/job/vetpref/index.aspx. Tiene que presentar documentación
aceptable de su preferencia o elegibilidad. La documentación aceptable incluye:
• Una copia de su DD-214, "Certificado de exoneración o separación del servicio activo",
que muestre las fechas de servicio y separación en condiciones honorables.
• Una "certificación" que sea un documento escrito de las Fuerzas Armadas que certifique que
se espera que el miembro en servicio sea separado o exonerado del servicio activo en las
Fuerzas Armadas en condiciones honorables en un plazo no mayor de 120 días a partir de
la fecha en que se firme la certificación.
• Si usted pide 10 puntos de preferencia o preferencia como único sobreviviente, tiene que
completar el Formulario Estándar 15 (SF-15), disponible por internet en cualquier Centro de
Información de Empleos Federales. Envíe el SF-15 completado e incluya la documentación
correspondiente que sea necesaria (que se menciona en la página 2 del SF-15).
• Una carta del Departamento de Asuntos de Veteranos que refleje su nivel de
discapacidad para efectos de elegibilidad de preferencia.
Nota: Usted puede presentar su solicitud antes de entregar la documentación acompañante
necesaria de su preferencia de veterano. Si necesita presentar copias impresas de su
documentación para comprobar su Preferencia de Veterano, comuníquese con la oficina que
aparece en la primera página de este formulario. Tenga presente que usted no recibirá puntos
adicionales hasta que verifiquemos la documentación que ha provisto.

19.

Sección B – HISTORIAL DE EMPLEO EN EL GOBIERNO

20.

13.

NO he recibido un VSIP/pago de baja indemnizada de un empleo
previo con el gobierno federal en los últimos 5 años
Recibí un VSIP/pago de baja indemnizada de un empleo previo con el
gobierno federal en los últimos 5 años. Entiendo que tengo que devolver
el pago en su totalidad antes de que pueda ser contratado. Si el pago se
ha devuelto en su totalidad, tiene que adjuntar prueba del pago.
Indique el año del VSIP/pago
de baja indemnizada
Agencia

¿Ha trabajado antes para la O cina del Censo?
Sí – Indique el título y las fechas del empleo más recientes.
No

Mes

Año

¿Alguno de sus parientes trabaja actualmente para la O cina
del Censo? Incluya – A sus padres, esposo(a), hijos, abuelos, hermanos
(incluso medio hermanos), tíos(as), primos hermanos, sobrinos(as),
parientes políticos, padrastros, hijastros(as) y hermanastros (as).
Sí – Si la respuesta es sí, indique el parentesco, nombre y
apellido, lugar y título actual
No
Parentesco
Título actual

Título

Mes

¿Ha trabajado para el gobierno federal y ha recibido un Pago
de Incentivo por Separación Voluntaria (VSIP, por sus siglas
en inglés) o baja voluntaria indemnizada (“Buyout”) en los
últimos 5 años?
La mayoría de las personas que vuelven a aceptar un empleo con el
gobierno federal en un periodo de 5 años después de haber recibido un
Pago de Incentivo por Separación Voluntaria (VSIP/pago de baja
indemnizada) tiene que devolver el monto bruto del pago de la separación
antes de que la vuelvan a emplear.

Año

Hasta:

14.

¿Está empleado actualmente en una agencia del gobierno federal?

Nombre

Apellidos

Ciudad

Estado

Sí – Indique la fecha de contratación, la agencia y el título.
No
Fecha de
contratación

Mes

Año

Agencia

Título

15.

Si tiene que añadir parientes adicionales, continúe en la Sección D

Sección C – IDIOMAS Y DISPONIBILIDAD

¿Está empleado actualmente en una agencia del gobierno
estatal, local o tribal?

21.

Sí – Indique el título actual y la agencia.
No
Agencia
Título

16.

¿Es usted actualmente un funcionario electo de alguna
agencia gubernamental?
Sí – Indique el título actual y la agencia.
No
Agencia
Título

17.

Algunos trabajos de la Oficina del Censo requieren que los empleados realicen la
entrevista del Censo mediante la lectura y el registro de las respuestas a las preguntas
en un idioma que no sea el inglés. Los empleados tendrán que ser capaces de
convencer a las personas que no hablan inglés a responder la entrevista explicándoles
el propósito y la importancia del censo. Los empleados recibirán capacitación sobre el
empleo del censo, pero no capacitación en idiomas.
¿Tiene usted dominio de algún idioma como para mantener una
conversación, leer y anotar las respuestas, y contestar preguntas
en dicho idioma? Si es así, indique el(los) idioma(s) a continuación y marque
(con una X) todos los que correspondan.
Con fluidez
Lee
Escribe
Idioma(s)
Dialecto
Habla

Incluya el lenguaje de señas americano.
Si necesita añadir idiomas adicionales, continúe en la Sección D.

¿Está usted empleado actualmente en una agencia
del cumplimiento de la ley?

22.

Sí – Indique el título actual y la agencia.
No
Agencia
Título

Indique el tipo o los tipos de transporte disponible para su
uso. Marque (con una X) TODAS las opciones que correspondan.
Automóvil
Marque si es de tracción en las 4 ruedas
Avión

18.

¿Es usted un jubilado que recibe una anualidad federal? Si es un
pensionado, su salario o anualidad se podría reducir al recibir el empleo. Los
pagos del Seguro Social NO se consideran un anualidad federal.

Embarcación
ATV (vehículo todoterreno)
Otro – Describa –
Ninguno

Sí – Indique la agencia y explique en la Sección D.
No

Si tiene información adicional, continúe en la Sección D.
FORMULARIO BC-170(SP) (6-11-2018)

Página 2

Sección C – IDIOMAS Y DISPONIBILIDAD – Continuación

23a.

¿Cuándo está usted disponible para trabajar? Por lo general el
trabajo de campo del censo requiere que usted trabaje por las tardes y los
fines de semana. Algunos puestos van a requerir que se trabaje por turnos.
La contratación se puede basar en parte en su disponibilidad. Marque (con
una X) Todas las opciones que correspondan.

23b. Total de horas a la semana

que está dispuesto a trabajar
hasta 40 horas.

Tardes
Fines de semana
Días entre semana

Sección D – INFORMACIÓN ADICIONAL (Incluya el número de la pregunta)

Sección E – FIRMA, CERTIFICACIÓN Y DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN
USTED TIENE QUE FIRMAR ESTA SOLICITUD CON TINTA OSCURA. Lea atentamente el siguiente texto antes de rmar. Una declaración falsa en
cualquier parte de su solicitud puede ser motivo para no ser contratado(a) o para ser despedido(a) después de comenzar a trabajar. Además, usted
podría ser multado(a) o encarcelado(a) (Título 18, Sección 1001 del Código de los Estados Unidos).
Entiendo que cualquier información que provea puede ser investigada según lo permitido por ley u orden presidencial. Doy mi consentimiento para la
divulgación de información acerca de mi capacidad y aptitud para el empleo federal por los empleadores, escuelas, agencias del cumplimiento de la ley
y otras personas y organizaciones, a los investigadores, especialistas de personal y otros empleados autorizados del gobierno federal. Certi co que, a
mi mejor saber y entender, todas mis declaraciones son verdaderas, correctas, completas y de buena fe.
Firma

Fecha de la firma

Nombre en letra de molde
FORMULARIO BC-170(SP) (6-11-2018)

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