ConnectHome Baseline Survey

ConnectHome Baseline Survey Data Collection

Formatted ConnectHome Baseline Survey-Spanish Revised 8_4_16

ConnectHome Baseline Survey

OMB: 2528-0308

Document [docx]
Download: docx | pdf

Shape1


OMB #2528-0308

Fecha: XX-XX-XXXX




Encuesta sobre el acceso a Internet

¿Usted (o alguien que vive en su casa) tiene acceso a Internet en su casa (incluyendo a través de un teléfono inteligente)?


No


Si respondió Sí


Shape2

Si respondió No

Shape3

¿De qué manera usted (o alguien que vive en su casa) accede a Internet en su casa? Marque todas las respuestas pertinentes.

Mediante una suscripción a Internet de alta velocidad (por ejemplo: Comcast, Cox, AT&T, Verizon, CenturyLink, Charter)

Shape4

¿Quién es su proveedor?

Mediante un plan de datos para un teléfono inteligente o smart phone (por ejemplo: Sprint, Verizon, AT&T, T-Mobile)

Shape5

¿Quién es su proveedor?

Mediante una conexión de acceso telefónico

Mediante WiFi localizado fuera de su casa (por ejemplo: acceso público o de un vecino)

Shape6

Otro:


Si no tiene acceso a Internet en su casa, ¿Cuáles son las razones? Marque todas las respuestas pertinentes.

Costo del acceso a Internet

Costo de los dispositivos (computadoras de escritorio, computadoras portátiles, etc.)

Mi casa o edificio no tiene el cableado necesario para el servicio

Intente subscribirme para recibir servicio pero no pude

No me siento cómodo usando computadoras o Internet

No estoy interesado en usar Internet

Accedo a Internet fuera de mi casa

Shape7

Otro:

Shape8 Shape9

¿Qué dispositivos usted (o alguien que vive en su hogar) usa para acceder a Internet en su casa? Marque todas las respuestas pertinentes.

Teléfono inteligente (smart phone)

Computadora de escritorio

Computadora portátil, Notebook o Netbook (por ejemplo: Chromebook, HP Mini, Macbook, Dell Inspiron)

Tableta (por ejemplo: iPad, Samsung Galaxy Tab, Kindle

Fire)

Consola de juegos de video

Televisión inteligente (Smart TV) o un dispositivo que conecta la televisión a Internet

Shape11 Shape10

Otro:


Si actualmente no tiene acceso a Internet en su casa, ¿ha tenido alguna vez acceso a Internet en su casa?

No

Shape12


¿Ha escuchado hablar de ConnectHome, un programa que ofrece Internet de alta velocidad en casa gratis o a bajo costo para los residentes de viviendas públicas?

No No sé

Si tiene Internet en su casa, ¿es gratis o de bajo costo a través de ConnectHome?

No No sé No tengo Internet

Paperwork Reduction Act Notice. Public reporting burden for this collection of information is estimated to be .083 hours (5 minutes) per PHA resident, and includes time for reviewing the instructions, and completing and reviewing the responses. Your completion of this information collection is voluntary. HUD may not collect this information, and you are not required to complete this form, unless it displays a current, valid OMB control number.



Community Name [HH ID]

File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
AuthorHUD User
File Modified0000-00-00
File Created2021-01-23

© 2024 OMB.report | Privacy Policy