2016 Census Test - Self and Enumerator Response

Draft 3 (10-1-2015)

U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Economics and Statistics Administration

U.S. CENSUS BUREAU

WHO TO COUNT ON APRIL 1st

INFORMATION SHEET

Your Answers Are Confidential
Your answers are confidential and protected by law. All
U.S. Census Bureau employees have taken an oath of
confidentiality and are subject to a jail term, a fine, or both,
if they disclose ANY information that could identify you or
your household. Your answers will be used only for
statistical purposes. You are required by law to provide the
information requested.
These federal laws are found in the United States Code,
Title 13 (Sections 9, 141, 193, 214, and 221). To learn
more about our privacy policy and data protection, please
visit our website at www.census.gov and click on "Data
Protection & Privacy Policy" at the bottom of the homepage.
Thank you for your cooperation. The Census Bureau
appreciates your help.

The approval number for the 2016 Census Test is OMB XXXX-XXXX. Send any
comments concerning this collection to Paperwork Reduction Project
XXXX-XXXX, U.S. Census Bureau, DMD-3H174, 4600 Silver Hill Road,
Washington, DC 20233. Or email your comments to
<2020.census.paperwork@census.gov> and use "Paperwork Project
XXXX-XXXX" as the subject.

We need to count people where they
live and sleep most of the time.

Do NOT include:

Do include:

• College students who
live away from this
address most of the year

• Babies and children
living here, including
foster children

• Armed Forces personnel
who live away

• Roommates

• People in a nursing home,
mental hospital, etc. on
April 1, 2016

• People staying here
on April 1, 2016 who
have no permanent
place to live

• People in jail, prison,
detention facility, etc. on
April 1, 2016

• Boarders

You are not required to respond to this collection of information if it does not
display a valid approval number from the Office of Management and Budget
(OMB). The approval number for the 2016 Census Test is:
OMB NO. xxxx-xxxx; Approval Expires xx/xx/xxxx.

DF-28(E/S)

(10-1-2015)

DF-28(E/S) - Base prints Black Ink

DF-28(E/S) - Tone prints Pantone #6 Cyan 10% and 20%

U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Economics and Statistics Administration

U.S. CENSUS BUREAU

HOJA INFORMATIVA

Sus Respuestas Son Confidenciales
Sus respuestas son confidenciales y están protegidas por
la ley. Todos los empleados de la Oficina del Censo de los
EE. UU. toman un juramento de confidencialidad y están
sujetos a una penalidad de cárcel, una multa, o ambas si
divulgan CUALQUIER información que lo identifique a usted
o su hogar. Sus respuestas se usarán solo para propósitos
estadísticos. La ley le exige que nos provea la información
solicitada.
Estas leyes federales se pueden encontrar en las secciones
9, 141, 193, 214 y 221 del título 13 del Código de los EE. UU.
Para conocer más acerca de nuestras normas de privacidad y
protección de datos, haga el favor de visitar nuestro sitio en
Internet www.census.gov y haga clic en “Data Protection &
Privacy Policy” en la parte inferior de la página principal.
Gracias por su cooperación. La Oficina del Censo de los
EE. UU. agradece su ayuda.

El número de aprobación para la Prueba del Censo del 2016 es OMB
XXXX-XXXX. Envíe cualquier comentario sobre esta recopilación a:
Paperwork Reduction Project XXXX-XXXX, U.S. Census Bureau,
DMD-3H174, 4600 Silver Hill Road, Washington, DC 20233. Puede enviar sus
comentarios por correo electrónico a <2020.census.paperwork@census.gov>
y use como tema del mensaje "Paperwork Project XXXX-XXXX".
Usted no tiene la obligación de responder a esta recopilación de información si
no muestra un número de aprobación válido de la Oficina de Administración y
Presupuesto (OMB). El número de aprobación para la Prueba del Censo del
2016 es Núm. de OMB xxxx-xxxx; Aprobado hasta xx/xx/xxxx.

DF-28(E/S)

A QUIÉN CONTAR EL 1 DE ABRIL
Necesitamos contar a las personas
donde viven y duermen la mayor parte
del tiempo.
NO incluya:
• Estudiantes universitarios
que no viven en esta
dirección la mayor parte
del año
• Personal de las Fuerzas
Armadas que vive fuera
de aquí
• Personas que estaban en
un hogar de ancianos o
nursing home, un hospital
para enfermos mentales,
etc., el 1 de abril de 2016

Incluya:
• Bebés y niños que viven
aquí, incluyendo a hijos
de crianza (foster)
• Compañeros de casa
o cuarto
• Inquilinos
• Personas que se
quedaban aquí el
1 de abril de 2016 y
que no tienen lugar
permanente donde vivir

• Personas que estaban en
una cárcel, una prisión, un
centro de detención, etc. el
1 de abril de 2016

(10-1-2015)

DF-28(E/S) - Base prints Black Ink

DF-28(E/S) - Tone prints Pantone Green #368 10% and 20%