Appendix A-10b Pretest Incentive Receipt Spanish 2-26-19

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FNS Generic Clearance For Pre-Testing, Pilot, And Field Test Studies

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OMB: 0584-0606

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Número de control de la OMB: 0584-0606

Fecha de vencimiento: 03/31/2019


Appendix A-10b: Pretest Incentive Receipts, Spanish



Recibos de incentivos

He recibido 40 dólares de [Westat/Social Policy Research] para compensar cualquier gasto, tal como cuidado infantil o transporte, que se haya generado por mi participación en las pruebas de la encuesta de SNAP y el trabajo.



Nombre en letra de impresa: ________________________________

Firma: ____________________________________

Fecha: _______________________________________



Se calcula que el tiempo requerido para contestar esta recolección de información es de 2 minutos en promedio por formulario, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, buscar fuentes existentes de datos, reunir y mantener los datos necesarios y completar y revisar la recolección de información. Ninguna agencia puede realizar ni patrocinar una recolección de información, y ninguna persona está obligada a responder a dicha recolección de información, a menos que esta muestre un número de control vigente de la OMB. Envíe los comentarios acerca de este cálculo de tiempo o de otros aspectos de esta recolección de información, incluyendo sugerencias para reducir este tiempo a: U.S. Department of Agriculture, Food and Nutrition Services, Office of Policy Support, 3101 Park Center Drive, Room 1014, Alexandria, VA 22302 ATTN: PRA (0584-0606). No envíe el formulario contestado a esta dirección.



File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
AuthorCrystal MacAllum
File Modified0000-00-00
File Created2021-01-20

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