Identity Theft Supplement

1 

2012 Identity Theft Supplement Recommended Questionnaire 

Section A. Screen Questions 

INTRO 1. Now, I would like to ask you questions about identity theft. Identity theft means someone 
else using your personal information without your permission to buy something, get cash or services, 
pay bills, or avoid the law. Your answers will be kept confidential.  

First, I’d like to ask you some questions about your EXISTING ACCOUNTS and the misuse of any of 
these accounts.  

1. During the past 12 months, since ___ 20___, have you had at least one active checking or savings 
account through a bank or financial institution? 
YES 
NO (skip to Q2) 

1a. During the past 12 months, since ______, 20__ has someone, without your permission, used or 
attempted to use your checking or savings account, including any debit or ATM cards? 
YES 
NO 

2. Do you currently have at least one credit card in your name? Include major credit cards such as a 
Mastercard or Visa, and store credit cards such as a Macy’s card. 
YES 
NO (ask follow up) 

Have you had one in the past year, since ___20__? 
YES 
NO (skip to Q3) 

2a. Since ______, 20__ has someone used or attempted to use one or more of your existing credit 
cards without your permission? Please do not include debit cards. 
YES 
NO  

3. Since ___, 20__ has someone misused or attempted to misuse another type of existing account such 
as your telephone, utilities, online payment account like Paypal, insurance policies, or something else?
YES 
NO (skip to Q4) 

2 

Which of the following types of your EXISTING accounts, other than credit card or banking accounts 
did the person run up charges on, take money from, or otherwise misuse? Did they use or attempt to 
use one or more of your… 
3a. Medical insurance accounts?   YES NO 
3b. Telephone accounts? YES NO 
3c. Utilities accounts? YES NO 
3d. Online payment accounts such as Paypal? YES NO 
3e. Investment accounts? YES NO 
3f. Some other type of accounts? YES NO 

Intro: Next, I have some questions about any NEW ACCOUNTS someone might have opened.  

4. Since ________, 20___, has someone, without your permission, used or attempted to use your 
personal information to open any NEW accounts such as wireless telephone accounts, credit card 
accounts, loans, bank accounts, online payment accounts, or something else? 
YES 
NO (skip to Q 5)  

Which of the following types of new accounts did someone open or attempt to open? Did someone 
open or attempt to open… 
4a. New telephone accounts? YES NO 
4b. New credit card accounts? YES NO 
4c. New checking or savings accounts? YES NO 
4d. New loans or mortgages? YES NO 
4e. New medical insurance policies? YES NO 
4f. New automobile insurance policies? YES NO 
4g. New online payment accounts such as Paypal? YES NO 
4h. Some other type of new account? YES NO 

Intro: Finally, some questions about any other misuses of your personal information. 

5. Since________ 20__ has someone used or attempted to use your personal information for some 
other fraudulent purpose, such as getting medical care, a job, or government benefits; renting an 
apartment or house; giving your information to the police when they were charged with a crime or 
traffic violation, or something else? 
YES 
NO (skip to check item A) 

3 

As far as you know did the person use or attempt to use your personal information in any of the 
following ways. Did they use or attempt to use your personal information… 
5a.To file a fraudulent tax return? YES  NO 

5b.To get medical treatment?  YES  NO  

5c.To apply for a job?  YES  NO  

5d. To provide false information to the police?  YES  NO  
5e. To rent an apartment or house?  YES  NO  

5f. To apply for government benefits?  YES  NO  

5g. In some other way we haven’t already mentioned? YES NO  

CHECK ITEM A  
Is “no” marked for Q1a, Q2a, Q3, Q4, and Q5 
YES Skip to Section H, on Page X 
NO Read Check Item B 

CHECK ITEM B  
Is only one response marked “yes” from questions 1a, 2a, 3, 4, and 5? 
YES Ask Q6a  
NO Ask Q6b  

6a. Now we would like to know how many times you were a victim of identity theft in the past 12 
months. An incident of identity theft occurs when your identity is stolen. A stolen credit card or debit 
card may be used multiple times but this should be considered a single incident. 

You said that someone  in the past year, that is since 
_______________20__.  Did this happen to you once or more than once? 

More than once (Skip to section B) 
Once (Skip to section B) 

If respondent states “I don’t know,” instruct him/her to select what he/she believes to be the best 
response. 

4 

6b. Now we would like to know how many times you were a victim of identity theft in the past 12 
months. An incident of identity theft occurs when your identity is stolen. A stolen credit card or debit 
card may be used multiple times but this should be considered a single incident. Also, if multiple 
credit card numbers and a social security number were obtained at the same time, this should be 
considered a single incident 

You said that someone  in the past year, that is since 
_______________20__. Were all these thefts the result of one related incident, or was your personal 
information stolen multiple times in separate unrelated incidents?  

Multiple Incidents (ask Q7) 
One related incident (Skip to section B) 

If respondent states “I don’t know,” instruct him/her to select what he/she believes to be the best 
response. 

7. You said that there was a  in the past year. Which of 
these happened during the most recent incident in which someone misused or attempted to misuse 
your personal information? 

(Mark all that apply, and only read response items that match autofill in this question) 
___Misuse or attempted misuse of an existing credit card account 
___Misuse or attempted misuse of an existing banking account (debit, checking, ATM, savings) 
___Misuse or attempted misuse of other type of existing account 
___Misuse or attempted misuse of personal information to open a NEW account 
 ___Misuse or attempted misuse of personal information for other fraudulent purpose. 

SECTION B. HOW/WHEN IDENTITY THEFT DISCOVERED 

INTRO: For those with more than one incident: For the remainder of the survey, I will ask you to 
consider only the most recent incident during the past 12 months in which you discovered that 
someone misused or attempted to misuse your personal information. 
For everyone: Thinking about  incident, the next couple of questions I have are 
about how and when you discovered the misuse of your personal information. 

5 

8. How did you FIRST find out someone had misused or attempted to misuse your personal 
information?   

(SELECT A SINGLE RESPONSE) 

               DISCOVERED BY RESPONDENT  
a.  I contacted the credit card company or bank to report a theft and was told that fraudulent 
charges had already been made.  
b.  I noticed money missing from my account.  
c.  I noticed fraudulent charges on my account.  
d.  I received merchandise or a card that I did not order. 
e.  I had problems using my card or account because it was declined, closed, or had insufficient 
funds (bounced check)  
f.  I applied for credit, a bank account or loan, telephone service, employment, or government 
benefits, etc. and had problems.  
g.  I checked my credit report  
h.  I received a bill that I did not owe. 
NOTIFIED BY FINANCIAL INSTITUTION  
i.  Credit card company or bank contacted me about suspicious activity on my account. 
j.  My credit monitoring service contacted me.  
k.  A collection agency, credit card company, or other company contacted me about late or 
unpaid bills  
NOTIFIED BY OTHER PARTY 
l.  A law enforcement agency notified me.  
m.  A company or agency notified me.  
OTHER 
n. Discovered in another way ‐ (specify) 

9. In what month did you first discover that someone had misused or attempted to misuse your 
personal information?  

Enter month: _________Month (01‐12) 

10. How long had your personal information been misused before you discovered it? 

1. One day or less (1‐24 hours)  
 2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days) 
 3. At least a week, but less than one month (7‐30 days)  
 4. One month to less than three months  
 5. Three months to less than six months  
 6. Six months to less than one year  
 7. One year or more 
 8. Don’t know 
 9. Not applicable, it was not actually misused

6 

11. Do you have any idea of HOW your personal information was obtained, even if you are not 
completely certain? 

1. Yes ‐ Ask Q12 
2. No – Skip to Q13 

12. How do you think your personal information was obtained? 

 (SELECT A SINGLE RESPONSE)  
 1. I lost it and someone found it 
 2. It was stolen from my wallet or checkbook  
 3. It was stolen from a place where I stored it (home, office, car) 
 4. Someone stole it from my postal mail  
 5. Someone stole it from my garbage  
 6. It was stolen during an online purchase/ transaction  
 7. Someone stole it during an in‐person purchase/ transaction 
 8. Someone changed my address at the post office  
 9. Someone hacked into my computer  
 10.I responded to a scam email/phone call  
11. Stolen from personnel files at place of employment  
12. Stolen from an office/company that had my personal information in its files. 
13. Obtained in some other way ‐ (specify)    ____________________________

C. VICTIM RESPONSE 

13. Were you in contact with anyone at a credit card company, bank, or other financial institution 
about  misuse or attempted misuse of your personal information?   

YES 
NO – Skip to Q18 

14. Did you contact a credit bureau about the misuse or attempted misuse of your personal 
information? 

YES 
NO – Skip to Q 18 

15. When you contacted the credit bureau, did you....  

a. Request your credit report? YES  NO 
b. Request corrections to your credit report?  YES  NO 
c. Place a fraud alert on your credit report?  YES  NO (skip to 15d INTRO) 
         c.1. Was it a seven year fraud alert?  YES  NO  DON’T KNOW 

7 

Did you....  
d. Send a police report to the credit bureau?  YES  NO 
e. Place a freeze on your credit report, which prevents the credit bureaus from sending your credit 
report to anyone without your permission?  YES  NO 
f. Take some other action with the credit bureau?  YES  NO 

16. After you told a credit bureau that your personal information had been misused, how satisfied 
were you with the credit bureau’s response? Were you very satisfied, somewhat satisfied, somewhat 
dissatisfied, or very dissatisfied? 

 1. Very satisfied – Skip to Q18 
 2. Somewhat satisfied – Skip to Q18 
 3. Somewhat dissatisfied – Ask Q17 
 4. Very dissatisfied – Ask Q17 
 5. Neither satisfied or dissatisfied – Skip to Q18 

17. Why were you dissatisfied with the credit bureau’s response? (MARK ALL THAT APPLY) 

 1. My credit report was not corrected  
 2. It was hard to communicate with the credit bureau  
 3. I could not place a fraud alert  
 4. I could not obtain a credit report  
 5. I could not place a freeze  
 6. The credit reporting bureaus would not accept my police report  
 7. Some other reason ‐ (specify) 

18. Did you contact any law enforcement agencies, such as the local police, a sheriff or a federal law 
enforcement agency, to report  misuse or attempted misuse of your personal 
information? 

YES – Ask Q19 
NO – Skip to Q25 

19. Did the law enforcement agency take a police report from you about the misuse or attempted 
misuse of your personal information? 

YES ‐ Ask Q20  
NO ‐ SKIP to Q21 

20. Did you get a copy of that police report? 

YES 
NO 

8 

21. How satisfied were you with the law enforcement agency’s response when you reported the 
misuse of your personal information?  Were you very satisfied, somewhat satisfied, somewhat 
dissatisfied, or very dissatisfied? (ENTER A SINGLE RESPONSE) 

 Very Satisfied – Skip to Q23  
 Somewhat Satisfied – Skip to Q23  
 Somewhat Dissatisfied ‐ Ask Q22  
 Very Dissatisfied ‐ Ask Q22  
 Neither satisfied nor dissatisfied ‐ Skip to Q23 

22. Why were you dissatisfied with the law enforcement agency’s response? (MARK ALL THAT APPLY) 

 1. Police didn’t or couldn’t do anything  
 2. Police only filled out a report  
 3. Police didn’t see it as a crime  
 4. Police said the crime did not fall in their jurisdiction  
 5. Police gave me no information on what I should do about the crime  
 6. Police never got back in contact with me/never learned outcome  
 7. Didn’t feel my concerns/complaints were taken seriously  
 8. Police unable to catch the offender  
 9.Other (Specify) _____________________  

ALL RESPONSES 1‐9 – SKIP to Q24 

23. Why were you satisfied with the law enforcement agency’s response?  
(MARK ALL THAT APPLY) 

1. Police took a report  
2. Police gave me information on what to do  
 3. Police did everything that they could  
 4. Police took the crime seriously 
 5. Police caught the offender  
 6. Police kept me informed  
 7. Other (specify) ___________________ 

24. Did the law enforcement agency provide you with any additional printed information, such as a 
pamphlet or prevention material, on what to do when you’ve experienced identity theft? 

YES‐ Skip to 26 
NO‐ Skip to 26 

9 

25. We would like to learn more about why people who experience identity theft do not report it to 
law enforcement. Why did you decide not to contact a law enforcement agency? (MARK ALL THAT 
APPLY) 

DIDN’T KNOW I COULD  
 a. Didn’t know that I could report it  
 b. Didn’t know what agency was responsible for identity theft crimes  
NO LOSS  
 c. I didn’t lose any money  
HANDLED IT ANOTHER WAY  
 d. Reported it to someone else such as credit card company/bank or other organization  
 e. Took care of it myself  
DIDN’T THINK THE POLICE COULD HELP  
 f. Didn’t think police would do anything  
 g. Didn’t want to bother police/not important enough  
 h. Didn’t find out about the crime until long after it happened/too late for police to help  
 i. Couldn’t identify the offender or provide much information that would be helpful to the police  
PERSONAL REASONS  
 j. I was afraid to report it  
 k. The person responsible was a friend or family member and I didn’t want to get them in trouble  
 l. I was embarrassed  
 m. Too inconvenient/didn’t want to take the time  
OTHER  
 n. Other (specify) ______________________ 

26. Next, I'm going to read you a list of other people and organizations that someone might contact 
when their personal information is misused.  Which of the following people or organizations, if any, 
did you contact about  misuse or attempt misuse of your personal information? 
Did you...  
a. Hire a lawyer?  YES  NO 
b. Contact a State or local government consumer affairs agency, such as the State Attorney 
General's office? YES  NO 
c. Contact the Federal Trade Commission?  YES  NO 
d. Contact a consumer agency, such as the Better Business Bureau or the National Consumer 
League?   YES  NO 
e. Contact an agency or company that issues documents like driver's licenses, social security 
cards, or insurance cards?    YES  NO 
f. Contact your credit monitoring service or identity theft insurance company?  YES  NO 
g. Contact an office or agency – other than the police – that deals with victims of crime? YES  NO 
h. Contact some other group or organization that we have not already mentioned? YES  NO 
If yes, specify_____________________________ 

10 

E. VICTIM IMPACT 

27. The misuse of personal information affects people in different ways. Next, I would like to ask you 
some questions about how  misuse or attempted misuse of your personal 
information may have affected you.  

Did the misuse or attempted misuse of your personal information lead you to have significant 
problems with your job or schoolwork, or trouble with your boss, coworkers, or peers? 

YES 
NO 

28. Did the misuse or attempted misuse of your personal information lead you to have significant 
problems with family members or friends, including getting into more arguments or fights than you 
did before, not feeling you could trust them as much, or not feeling as close to them as you did 
before? 

YES 
NO 

29. How distressing was the misuse or attempted misuse of your personal information to you?  Was it 
not at all distressing, mildly distressing, moderately distressing, or severely distressing? 
 (ENTER A SINGLE RESPONSE) 

1. Not at all distressing ‐ Skip to Section F  
2. Mildly distressing ‐ Skip to Section F 
3. Moderately distressing ‐ Go to Check Item C 
4. Severely distressing ‐ Go to Check Item C 

CHECK ITEM C.  
Is “yes” marked in Q27 or Q28 or are categories ‘3' or ‘4' marked in Q29? 
YES ‐ Ask Q30  
NO ‐ Skip to Section F 

30. Still thinking about your distress associated with  misuse of your personal 
information did you feel any of the following ways for a month or more? Did you feel....  
a. Worried or anxious?  YES  NO 
b. Angry?  YES  NO 
c. Sad or depressed?  YES  NO 
d. Vulnerable?  YES  NO 
e. Violated?  YES  NO 
f. Like you couldn’t trust people?  YES  NO 
g. Unsafe?  YES  NO 
        h.   Some other way? YES  NO  
IF yes, Specify ____________________________ 

11 

SKIP TO Q31 if ALL (a‐h) are NO 

30a. Did you seek any kind of professional help for the feelings you experienced as a result of  misuse or attempted misuse of your personal information? 

Yes ‐ Ask Q30b  
No ‐ Skip to Q31 

30b. What kind of professional help did you seek? (MARK ALL THAT APPLY) 

a. Counseling/therapy  
b. Medication 
c. Visited doctor or nurse  
d. Visited ER/ hospital/clinic  
e. Other specify ___________________ 

31. Did you experience any of the following physical problems associated with  
misuse or attempted misuse of your personal information for a month or more?  Did you 
experience.....  
a. Headaches?  YES  NO 
b. Trouble sleeping?  YES  NO 
c. Changes in your eating or drinking habits?  YES  NO 
d. Upset stomach?  YES  NO 
e. Fatigue?  YES  NO 
f. High blood pressure?  YES  NO 
g.   Muscle tension or back pain? YES  NO 
       h.   Some other problem? YES  NO 
IF YES, SPECIFY________________________ 

SKIP TO Section F if ALL (a‐h) are NO 

32. Did you seek any kind of professional or medical help for the physical problems you just reported? 

YES ‐ Ask Q33  
NO ‐ Skip to Section F 

33. What kind of professional or medical help did you seek?  

(MARK ALL THAT APPLY) 

a. Counseling/therapy  
b. Medication 
c. Visited doctor or nurse  
d. Visited ER/ hospital/clinic  
e. Other specify ___________________

12 

F. OFFENDERS 

34. Do you know, or have you learned, anything at all about  person or persons 
who misused or attempted your personal information? 

YES ‐Ask Q35  
NO ‐Skip to Section G 

35. How well do you know this person or these people? For example, was it a family member, friend, 
acquaintance, salesperson, or somebody else? 

RELATIVE 
 a. Spouse (ex‐spouse)  
 b. Parent or step‐parent  
 c. Brother or sister  
 d. Child or step‐child  
 e. Other relative (specify) ___________________  
NONRELATIVE WELL KNOWN  
 f. Boyfriend or girlfriend (ex‐boyfriend or ex‐girlfriend)  
 g. Friend or ex‐friend  
 h. Housemate  
 i. Neighbor  
 j. Co‐worker  
 k. Someone working in my home (babysitter, housecleaner, etc.)  
 l. Other well known non‐relative   (specify)_____ 
NONRELATIVE SEEN BEFORE BUT NOT WELL KNOWN  
 m. Casual acquaintance 
 n. Salesperson  
 o. Waiter  
 p. Other non‐relative not well known   (specify) _______________ 
STRANGER 
 q. Do not recall seeing the person before

G. FINANCIAL IMPACT 

36. What is the approximate total dollar value of what someone obtained during  incident of the misuse or attempted misuse of your personal information?  Include the value 
of goods, services, credit, loans, cash, and anything else the person may have obtained. (IF THE 
RESPONDENT PROVIDES A RANGE, ASK THE RESPONDENT TO PROVIDE THEIR BEST ESTIMATE) 

RECORD THE ESTIMATED AMOUNT. $__________.00 (IF OVER $1,000, PROBE:  I just want to verify that 
the total amount is (INSERT AMOUNT RESPONDENT INDICATED)  

IF response = $0, skip to CHECK ITEM D. 

13 

37. Of this  that was obtained during  misuse 
of your personal information, how much of that money did you personally lose? That is, how much 
did you lose that was not covered or reimbursed by insurance or a credit card company? 

RECORD ESTIMATED AMOUNT. $___________.00 (IF “NONE,” PROBE: Just to confirm, you didn’t 
personally lose anything?) 

CHECK ITEM D.  
Is answer to Q37 equal to $0 (the respondent did not lose anything or did not have to pay anything 
personally)? 

YES – Ask Q38b 
NO – Skip to Q38a 

38a. Other than the costs you already told me about, , how much, IF ANY, 
additional costs did YOU incur as a result of  misuse or attempted misuse of 
your personal information?  Include costs for things such as legal fees, bounced check fees, and any 
miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, or notary fees.  Do not include lost wages.  

OR  

38b. How much, IF ANY, costs did YOU incur during  misuse or attempted 
misuse of your personal information?  Include costs for things such as legal fees, bounced check fees, 
and any miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, or notary fees.  Do not include lost 
wages. 

RECORD ESTIMATED AMOUNT. $___________.00 SKIP to Q39  

(IF OVER $1,000, PROBE:  I just want to verify that the total amount is (INSERT AMOUNT RESPONDENT 
INDICATED). 

39. Have you been successful in clearing up all of the financial and credit problems associated with 
 misuse of your personal information? 

YES ‐ Ask Q40  
NO ‐ Skip to Q41  
Don’t Know ‐ Skip to Q41 
Not applicable, it was an attempt ‐ Skip to Q42 

14 

40. How long did it take you to clear up all of the financial and credit problems associated with the 
misuse after you discovered it? (ENTER A SINGLE RESPONSE.) 

1. One day or less (1‐24 hours)  
2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days)  
3. At least a week, but less than one month (7‐30 days) 
4. One month to less than three months  
5. Three months to less than six months  
6. Six months to less than one year  
7. One year or more  

41. How many hours have you spent clearing up financial or credit problems associated with  misuse of your personal information? 

_________ Number of hours 

42. Other than anything we have already talked about, have you experienced any of the following 
problems as a result of  misuse or attempted misuse of your personal 
information? Have you…  
a. Had credit related problems, such as having to repeatedly correct the same information on 
your credit report, being turned down for credit or loans, or having to pay higher rates?   
YES  NO 
b. Had banking problems, such as being turned down for a checking account or having checks 
bounce?  YES  NO 

As a result of the misuse or attempted misuse of your personal information, have you...  
c. Had debt collectors or collections departments contact you?  YES  NO 
d. Had utilities cut off or been denied new service?  YES  NO 
e. Been turned down for a job or lost a job?  YES  NO 
f. Had legal problems, such as having a lawsuit filed against you or being the subject of an arrest 
or criminal proceedings?  YES  NO 
g. Had some other type of problems?  YES  NO 
If yes, Specify _________________________ 

CHECK ITEM E  
Is response marked yes for Q42 item f (respondent had legal problems) 
YES  ‐  Ask Q43 
NO –  Check Item F 

15 

43. Was a lawsuit filed against you as a result of  misuse of your personal 
information? 

YES 
NO 

44. Were you the subject of an arrest or criminal proceeding as a result of  
misuse of your personal information? 

YES 
NO 

CHECK ITEM F.  
Did respondent experience more than one incident of identity theft during the past 12 months (6a or 6b 
is marked ‘Twice or more’)? 
YES – Ask Q45 
NO – Skip to Section H, Page X

45. For the next few questions please think about ALL of the misuses of your personal information 
during the last year, that is, since _________, 20____. Do not think only about the most recent 
incident in the past 12 months. Including every incident that occurred over the past 12 months, what 
is the approximate total dollar value of what someone obtained while misusing your personal 
information?  Include the value of goods, services, credit, loans, cash, and anything else the person 
may have obtained.  

(IF THE RESPONDENT PROVIDES A RANGE, ASK THE RESPONDENT TO PROVIDE THEIR BEST ESTIMATE) 

RECORD THE ESTIMATED AMOUNT. $__________.00  

(IF LESS THAN the amount reported in item 36 PROBE:  I just want to verify that the total amount is 
(INSERT AMOUNT RESPONDENT INDICATED) 

46. Not counting the  dollars that were obtained during all incidents of 
identity theft in the past 12 months, what were the total additional costs, that YOU incurred as a 
result of the misuses or attempted misuses of your personal information?  Include costs for things 
such as legal fees, bounced check fees, and any miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, 
or notary fees.  Do not include lost wages.  

RECORD ESTIMATED AMOUNT. $___________.00 (IF Less than 38, PROBE:  I just want to verify that the 
total amount is (INSERT AMOUNT RESPONDENT INDICATED). 

ANY RESPONSE – Skip to Section H

16 

H. LONG‐TERM VICTIMIZATION AND CONSEQUENCES 

INTRO: Now I’m going to ask you to think about any identity theft that may have occurred more than 
1 year ago, that is prior to __________, 201_.  Don’t think about the incident we have just been 
talking about. Again, identity theft means someone else using your personal information without your 
permission to buy something, get cash or services, pay bills, or avoid the law. 

47. Outside of the past year, has anyone ever, without your permission: 
• misused one of your existing accounts,  
• used your personal information to open a new account,   
• or used your personal information for some other fraudulent purpose, such as getting 
medical care, a job, government benefits or something else? 

YES 
NO (Skip to section I) 

48. Which of the following types of identity theft did you experience prior to _______, 20__? 

(Mark all that apply) 
__Misuse of an existing banking account (debit, checking, ATM, savings) 
__Misuse of an existing credit card account 
__Misuse of other type of existing account 
__Misuse of personal information to open a NEW account 
 __Misuse of personal information for other fraudulent purpose. 

49. I’d like you to think about the identity theft that happened to you more than 12 months ago. Are 
you still experiencing any credit card or other financial problems, legal problems, relationship 
problems with friends or family, problems at work or school, physical problems or emotional distress 
as a result of this identity theft? 

YES 
NO (Ask Q49a) 

49a. Did you experience any of these problems during the past year, as a result of the identity theft 
that happened to you more than 12 months ago? 

YES 
NO (Skip to Section I, page 22) 

17 

50. Have you experienced any of the following consequences as a result of the identity theft that 
occurred more than a year ago?  Have you had…. 
a. Significant problems with your job or schoolwork, or trouble with your boss, coworkers, or 
peers during the past year?    
b. Significant problems during the past year with family members or friends, including   getting 
into more arguments or fights than you did before, not feeling you could trust them as much, 
or not feeling as close to them as you did before?  
As a result of the identity theft that occurred more than a year ago have you …. 
c. Experienced any of the following feelings for a month or more during the past year: worry, 
anger, sadness or depression, vulnerability, feelings of violation, like you couldn’t trust 
people, or feelings that you were unsafe? 
d. Sought professional help during the past year for the feelings you experienced as a result of 
the identity theft?  
e. Had physical problems during the past year resulting from the misuse of your personal 
information, such as headaches, trouble sleeping, changes in your eating or drinking habits, an 
upset stomach, high blood pressure or some other problem?    
f. Had credit related problems during the past year, such as having to repeatedly correct the 
same information on your credit report, being turned down for credit or loans or having to 
pay higher rates?   
g. Had banking problems during the past year, such as being turned down for a checking account 
or having checks bounce?   
As a result of the identity theft that occurred more than a year ago, have you...  
h. Had debt collectors or collections departments contact you during the past year?   
i. Had utilities cut off or been denied new service during the past year?  
j. Been turned down for a job or lost a job during the past year?  
k. Had legal problems, such as having a lawsuit filed against you or being the subject of an arrest 
or criminal proceedings, during the past year?   
l. Had some other type of problems during the past year? 
SPECIFY ____________________________________

51. How much, IF ANY, costs did you incur from the incident or incidents of identity theft that 
occurred more than a year ago? Include cost for things such as legal fees, bounced check fees, and any 
miscellaneous expenses, such as postage, phone calls, or notary fees. Do not include lost wages or loss 
covered by your credit card company, insurance company, or other organization. (ENTER A SINGLE 
RESPONSE.) 

$0 ‐ $50 
$51‐ $100 
$101‐ $500 
$501 ‐ $1,000 
$1,000 ‐ $5,000 
$5,000 or more 

18 

52. Have you been successful in clearing up all of the financial and credit problems associated the 
misuse of your personal information that occurred more than a year ago? 

Yes ‐ Ask Q53 
No ‐ Skip to Q54 
Don’t Know ‐ Skip to Q54 

53. How long did it take you to clear up all of the financial and credit problems associated with the 
misuse after you discovered it? (ENTER A SINGLE RESPONSE.) 

1. One day or less (1‐24 hours)  
2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days)  
3. At least a week, but less than one month (7‐30 days) 
4. One month to less than three months  
5. Three months to less than six months  
6. Six months to less than one year  
7. One year or more  

ANY RESPONSE, SKIP TO SECTION I 

54. How much time have you spent trying to clear up all of the financial and credit problems 
associated with the misuse that occurred more than a year ago? (ENTER A SINGLE RESPONSE.) 

1. One day or less (1‐24 hours)  
2. More than a day, but less than a week (25 hours‐6 days)  
3. At least a week, but less than one month (7‐30 days) 
4. One month to less than three months  
5. Three months to less than six months  
6. Six months to less than one year  
7. One year to five years 
8. More than five years 

I. COMMERCIAL AND CREDIT BEHAVIORS 

INTRO: Now I’m going to ask you about any actions taken to prevent someone from obtaining your 
personal information. Please consider whether you have taken any of these actions during the past 12 
months.

55a. During the past 12 months have you checked your credit report?  
YES 
NO(Skip to Q55b) 

19 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

55b. During the past 12 months, have you changed passwords on any of your financial accounts? 
YES 
NO(Skip to Q55c) 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

55c. During the past 12 months, have you purchased credit monitoring services or identity theft 
insurance? 
YES 
NO(Skip to Q55d) 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

55d. During the past 12 months, have you shredded or destroyed documents that contained personal 
identifying information? 
YES 
NO(Skip to Q55e) 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

55e. During the past 12 months, have you checked your banking or credit card statements for 
unfamiliar charges? 
YES 
NO(Skip to Q55f) 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

55f. During the past 12 months, have you used any type of security software program on your 
computer to protect it against loss of credit cards/card theft? 
YES 
NO(Skip to Q55h) 

20 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

55h. During the past 12 months, have you purchased identity theft protection from a company that 
offers protection services? 
YES 
NO(Skip to Q56) 

     i. Did you do this in response to any misuse of your personal information? 
YES 
NO 

56. Do you know if you can get a free credit report from the national credit bureaus every year? 
 1. Yes, I know  
 2. No, I don’t know 

57. During the past 12 months, has a company, government agency, or some other organization that 
has your personal information on file notified you that paper or electronic files containing your 
personal information may have been lost, stolen, or posted on a publicly available website? 

YES  
NO ‐ Skip to Q59 

58. Did this notification indicate that your social security number was included in the information that 
was lost, stolen, or posted on a publicly available website? 

YES 
NO 

59. My final questions have to do with your Internet activity. During the past 12 months, have you 
used the Internet to purchase anything online? 

YES – ASK Q60 
NO‐ Skip to end of survey 

60. About how many times a month did you purchase something online, during the past year?  

___________________ Number of times 

(IF THE RESPONDENT OFFERS A RANGE ASK THEM TO PROVIDE THEIR BEST ESTIMATE WITHIN THAT 
RANGE) 

21 

60a. Do you use a credit card, a debit card, or both for online purchases? 

Credit Card – Ask 60b 
Debit Card – End Survey 
Both – End Survey 

60b. Do you only use credit cards in response to any misuse of your personal information? 

YES 
NO 

END OF SURVEY