Attachment5b

MEDICARE HEALTH OUTCOMES SURVEY
聯 邦 保 健 健 康 狀 況 調 查
敬愛的耆英會員：
相信閣下在一星期前已收到「聯邦保健健康狀況 Health Outcomes Survey」的調查問卷，希
望閣下已填妥並寄回了本機構。倘若閣下尚未回答這份問卷，請您今天就填寫並用回郵信封
寄回。這會為您的保健計劃得到更好的服務提供機會。
如閣下已將問卷填妥並寄回了本機構，謝謝！
如閣下沒有收到此問卷或想要一份英文問卷，請與 Morpace 免費電話 1-877-740-2126 聯
繫。他們將會寄一份問卷給您。您也可以用電子郵件的方式與他們聯繫。他們的電子郵件
是：hos@morpace.com
Hello!
About a week ago you received the Medicare Health Outcomes Survey in the mail. This is a reminder that
we would like you to fill out the questionnaire and mail it back in the postage paid envelope that came with
it. We need your answers. This is your chance to help serve you better.
If you have returned the completed questionnaire, thank you!
If you did not get the questionnaire or would like to receive an English copy of the questionnaire, please
contact Morpace toll free 1-877-406-1440 and ask for Heidi or e-mail at hos@morpace.com and they will
mail a questionnaire to you.

Please
Stamp
Here

TO:

DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES
Centers for Medicare & Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, Maryland 21244-1850

敬愛的聯邦保健受益人：
「 聯 邦 醫 療 保 險 及 醫 療 補 助 服 務 中 心 」是 聯 邦 政 府 的 機 構 ，專 門 管 轄「 聯
邦 保 健 」的 運 作 ，以 確 保 閣 下 所 得 到 的 是 一 個 高 質 素 的 醫 療 護 理 。
「 聯 邦 醫 療 保 險 及 醫 療 補 助 服 務 中 心 」現 將 對 持 有「 聯 邦 保 健 」的 人 士 進
行 一 次「 聯 邦 保 健 健 康 狀 況 」問 卷 調 查 。閣 下 是 由「 聯 邦 醫 療 保 險 及 醫 療 補 助 服
務 中 心 」在 抽 樣 調 查 方 式 中 被 選 中 作 為 這 次 調 查 的 對 象。我 們 極 希 望 閣 下 能 填
寫 這 份 問 卷 ，然 後 用 隨 函 附 上 的 回 郵 信 封 寄 回 本 辦 事 處 。
閣 下 的 回 覆 將 會 提 供 有 關 閣 下 的 健 康 狀 況 的 資 料 。兩 年 之 後 , 閣 下 將 會 再
次 接 到 同 樣 的 問 卷 調 查 。我 們 會 將 兩 份 問 卷 的 答 案 做 比 較 分 析 ，以 確 定 照 顧 閣
下 的 醫 療 護 理 能 否 使 您 滿 意 。分 析 完 成 後 ，閣 下 的 答 案 將 會 送 至 閣 下 的 保 健 計
劃 ，而 閣 下 的 保 健 計 劃 將 會 以 此 資 料 為 依 據 用 來 改 善 醫 療 護 理 的 質 素 。
了 解 閣 下 的 健 康 狀 況 ，對 我 們 來 說 是 非 常 重 要 的 。雖 然 參 與 這 次 調 查 完 全
是 自 願 性 的 ，但 我 們 極 希 望 您 能 儘 量 回 答 這 些 問 題 。您 所 提 供 的 所 有 資 料 對 您
現有的聯邦醫療保障福利將不會有任何影響。
Morpace 作 為 一 家 研 究 機 構 將 與 我 們「 聯 邦 醫 療 保 險 及 醫 療 補 助 服 務 中
心 」聯 合 執 行 這 次 調 查 。如 果 您 有 困 難 完 成 這 次 調 查 ， 或 者 您 希 望 得 到 一 份 英
文 問 卷 ，請 與 Morpace 免 費 電 話 1-877-740-2126 聯 繫。您 也 可 以 用 電 子 郵 件 的 方 式
與 他 們 聯 繫 。他 們 的 電 子 郵 件 是 ：hos@morpace.com
多謝您的合作！

Walter Stone
CMS Privacy Officer
敬 啟
備 註 ：如 果 您 在 填 寫 這 問 卷 時 遇 上 困 難 ，而 您 的 親 人 、朋 友 或 照 顧 您 的 人 了 解
您 的 健 康 情 況 ，則 可 以 幫 您 填 寫 。

ENGLISH ON THE OTHER SIDE
1

DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES
Centers for Medicare & Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, Maryland 21244-1850

敬愛的聯邦保健受益人：
「 聯 邦 醫 療 保 險 及 醫 療 補 助 服 務 中 心 」正 在 進 行 一 個 有 關 聯 邦 保 健 的 調
查 ，以 了 解 閣 下 的 保 健 計 劃 在 照 顧 您 的 健 康 方 面 做 得 怎 樣 。閣 下 是 由「 聯 邦 醫
療 保 險 及 醫 療 補 助 服 務 中 心 」在 抽 樣 調 查 方 式 中 被 選 中 作 為 這 次 調 查 的 對 象 。
最 近 我 們 寄 給 閣 下 一 份「 聯 邦 保 健 健 康 狀 況 調 查 問 卷 」，但 我 們 至 今 仍 未
收 到 您 的 回 覆 。我 們 現 在 再 次 寄 一 份 問 卷 給 閣 下 ，希 望 閣 下 能 回 答 這 份 問 卷 ，
然後用隨函附上的回郵信封寄回。
了 解 閣 下 的 健 康 狀 況 ，對 我 們 來 說 是 非 常 重 要 的 。雖 然 參 與 這 次 調 查 完 全
是 自 願 性 的 ，但 我 們 極 希 望 您 能 幫 助 我 們 回 答 這 些 問 題 。您 所 提 供 的 所 有 資 料
對您現有的聯邦醫療保障福利將不會有任何影響。
兩 年 之 後 , 閣 下 將 會 再 次 接 到 同 樣 的 問 卷 調 查 。我 們 會 將 兩 份 問 卷 的 答 案
作 比 較 分 析 ，以 確 定 照 顧 閣 下 的 醫 療 護 理 能 否 使 您 滿 意 。分 析 完 成 後 ，閣 下 的
答 案 將 會 送 至 閣 下 的 保 健 計 劃 ，而 閣 下 的 保 健 計 劃 將 會 以 此 資 料 為 依 據 用 來 改
善醫療護理的質素。
Morpace 作 為 一 家 研 究 機 構 將 與 我 們「 聯 邦 醫 療 保 險 及 醫 療 補 助 服 務 中
心 」聯 合 執 行 這 次 調 查 。如 果 您 有 困 難 完 成 這 次 調 查 ， 或 者 您 希 望 得 到 一 份 英
文 問 卷 ，請 與 Morpace 免 費 電 話 1-877-740-2126 聯 繫。您 也 可 以 用 電 子 郵 件 的 方 式
與 他 們 聯 繫 。他 們 的 電 子 郵 件 是 ：hos@morpace.com
多謝您的合作！

Walter Stone
CMS Privacy Officer
敬 啟

備 註 ：如 果 您 在 填 寫 這 份 問 卷 時 遇 上 困 難 ，而 您 的 親 人 、朋 友 或 照 顧 您 的 人 了
解 您 的 健 康 情 況 ，則 可 以 幫 您 填 寫 。
Morpace is a survey research organization working with us to carry out this survey. If you would like to receive an
English copy of the questionnaire, please contact Morpace toll free at 1-877-406-1440 and ask for Heidi or e-mail Morpace
at hos@morpace.com.
2