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pdf가구원 6
Economics and Statistics Administration
수를 세십시오!
성별
성
남성
이름
중간 이름
2010년 4월 1일자 나이
가구원 7
생년월일
월
일
여성
U.S. CENSUS BUREAU
이것은 아직 계산에 포함되지 않은 사람들에 대한 공식 인구 설문조사입니다.
여기서 시작하십시오
연도
1. 2010년 4월 1일에 거주하고 있던 장소의 완전한 주소는 무엇입니까? 거주지가 둘 이상인 경우
예
이 설문조사에 누구를 기입해야 합니까?
아니오
• 2010 인구조사에 본인이 포함되지 않은 경우 포함시키십시오.
가구원 1의 이름은 무엇입니까? 아래에 이름을 적으십시오.
최근에 거주하던 장소의 주소를 제공하십시오.
이 상자에 표시하십시오. 아래의 상자를 사용하여
2010년 4월 1일 목요일에 주소가 없는 경우
귀하가 머물렀던 위치를 표시하십시오. 시, 국가, 도, ZIP 코드 및 거리나 공원 이름 같은 기타 정보를
포함하십시오.
•아
직 포함되지 않은 사람으로서 2010년 4월 1일자로 귀하와 함께 거주하고 있는 사람이 있으면
포함하십시오.
남성
생년월일
월
일
가구원 1과의 관계?
연도
거리 이름
3.
가구원 8
성
남성
이름
중간 이름
가구원 1의 연령과 생년월일은 무엇입니까?
기입란에 번호를 적으십시오.
월
일
출생년도
아파트 번호
• 4월 1일자로 사설 요양원, 감옥, 교도소, 억류 시설 등에 있는 사람들은 포함하지 마십시오.
이 사람들은 해당 주소지에서 따로 인구조사를 실시합니다.
성별
여성
2010년 4월 1일자 나이
•대
학 진학 또는 군입대로 떨어져 지내는 사람들은 포함하지 마십시오. 이 사람들은
해당 주소지에서 따로 인구조사를 실시합니다.
아니오
한 란에 표시하십시오.
아이가 1세 미만이면 연령을 0으로 표시하십시오.
• 2010년 인구조사에 이미 포함된 사람은 포함하지 마십시오.
예
가구원 1의 성별은 무엇입니까?
남성
• 가족, 친인척이 아닌 사람 및 대부분의 시간을 귀하의 주소지에 거주하고 있으면서 아직 인구조사에
포함되지 않은 사람이 있으면 포함하십시오. 유아도 포함하십시오!
여성
2.
주택 번호
중간 이름
이름
이 설문조사에 기입하지 말아야 하는 사람은 누구입니까?
2010년 4월 1일자 나이
이 주소에 거주하고 있는 모든 사람들에 대해 이 양식을 작성하고 있는 경우
이 주택 또는 아파트를 소유하거나 임대하고 있는 거주자부터 시작하십시오. 그렇지 않으면
본인부터 시작하십시오.
성
성별
중간 이름
1.
복사할 수 없습니다.
가구원 1과의 관계?
성
이름
가구원 1
U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
함께 거주하고 있는 사람들을 적을 공간이 없거나 적지 않은 경우 아래에 적어 주십시오. 이 사람들에 대해 같은 정보를
인구조사국에 문의할 수 있습니다.
우편 배달 구역 주소
여성
➜
참고: 중남미 혹은 히스패닉계 출신에 대한 질문 8과 인종에 대한 질문 9에 모두 답변해 주십시오.
본 인구조사에서 히스패닉 출신이라 함은 인종을 의미하는 것이 아닙니다.
4.
가구원 1은 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니까?
주소를 완전하게 기입하십시오.
2010년 4월 1일자 나이
생년월일
월
일
• 주소가 없는 경우 질문 1 아래의 란에 표시하고 4월 1일자로 체류하고 있는
장소에 대한 정보를 가능한 많이 기입하십시오.
가구원 1과의 관계?
연도
예
아니오
가구원 9
성
•사
서함 주소는 기입하지 마십시오. 인구조사국은 각 가구원이
4월 1일자로 거주하거나 체류하고 있는 장소를 파악해야 합니다.
남성
중간 이름
2010년 4월 1일자 나이
생년월일
월
일
성
예
성별
중간 이름
2010년 4월 1일자 나이
생년월일
일
월
여성
예
아니오
TDD — 청각장애인을 위한 전화 표시 장치. 전화 문의 1-866-783-2010 / 오전 8시 - 오후 9시 / 공휴일 포함 전화
요금은 무료입니다.
본인 또는 이 가구의 다른 사람이 빚(모기지론 또는 대출) 없이 이
부동산을 소유하고 있습니까?
관리예산국의 유효한 승인 번호가 표시되지 않은 한 응답자는 어떠한 정보 수집에도 응할 의무가 없습니다.
FOR OFFICIAL USE ONLY
2010년 센서스 인구조사 공식 테스트
설문지를 작성해 주셔서 감사합니다.
JIC1
한 란에 표시하십시오.
본인 혹은 이 가구의 다른 사람이 대출(모기지론 등)로 이 집을 소유하고
있습니까? 주택담보대출(home equity loan) 포함시키십시오.
인구조사국은 평균적인 세대의 경우 본 설문지를 작성하는데 지침 및 대답 검토 시간을 포함하여 약 10분이 소요될
것으로 추정합니다. 이 예정 소요시간 또는 이 소요시간의 다른 측면에 대한 의견은 다음 주소로 보내주십시오:
Paperwork Reduction Project 0607-0919-C, U.S. Census Bureau, AMSD-3K138, 4600 Silver Hill Road,
Washington, DC 20233. 의견이 있으면 Paperwork@census.gov 주소로 이메일을 보내셔도 됩니다. 이메일을
보내실 때에는 제목에 "Paperwork Project 0607-0919-C"라고 표시해주십시오.
가구원 1과의 관계?
연도
이것이 주택, 아파트 또는 이동식 주택입니까 —
인구조사 설문지 작성에 도움이 필요한 경우 1-866-955-2010로 전화해 주십시오(오전 8시 - 오후 9시/ 공휴일 포함).
전화 요금은 무료입니다.
5.
가구원 1은 어느 인종입니까?
하나 이상의 기입란에 표시하십시오.
백인
흑인, 아프리카계 미국인 또는 니그로
미국계 인디안 또는 알래스카 원주민 - 부족 이름을 적으십시오.
임대 중입니까?
If you need help completing this form, call 1-866-872-6868 between 8:00 a.m. and 9:00 p.m., 7 days
a week. The telephone call is free.
남성
이름
국가
2.
아니오
가구원 10
우편 번호
여성
가구원 1과의 관계?
연도
도
•거
주지가 둘 이상인 경우 최근에 거주하던 위치의 주소를 기입하십시오.
성별
이름
시
아니오, 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신이 아닙니다.
예, 멕시코인, 멕시코계 미국인, 멕시코계 미국인 남성입니다.
예, 푸에르토리코인입니다.
예, 쿠바인입니다.
예, 다른 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니다 - 아르헨티나, 콜롬비아,
도미니카 공화국, 니카라과, 엘살바도르, 스페인 혈통 등으로 기입하십시오.
임대료(렌트비)를 내지 않고 무료로 사용하고 있습니까?
인구조사국에서 전화를 드릴 수도 있습니다.
지역 번호 + 번호
–
–
아시아계 인디언
일본인
중국인
한국인
필리핀인
베트남인
기타 아시아인 - 흐몽, 라오스, 태국,
파키스탄, 캄보디아인 등의 인종을
적으십시오.
2010년 4월 1일자로 이 주소지에 거주하거나 체류하고 있는 모든 사람들을
이 양식에 기입하고 계십니까?
기타 인종 - 인종을 적으십시오.
3. 귀하의 전화번호는 몇 번입니까? 귀하의 답변이 이해되지 않을 경우 보충 설명을 듣기 위해
4.
하와이 원주민
괌인 또는 차모로족
사모아인
기타 태평양 섬 - 피지, 통가 등의
인종을 적으십시오.
예
JIC2
OMB No. 0607-0919-C: Approval Expires 12/31/2011.
Form D-10
아니오
➜
인구조사에 포함되지 않은 다음 사람에 대한 정보를 적으십시오.
(K) (10-30-2008)
USCENSUSBUREAU
151601
D-10 (K) Base Prints BLACK D-10 (K) Prints Pantone Process Cyan (10%, 20%, 25%, 50%, and 100%)
1. 이름을 적으십시오.
1. 이름을 기입하십시오. 가구원 2
성
성
이름
2.
이 사람은 가구원 1과 어떤 관계입니까?
이 사람의 성별은 무엇입니까?
남성
한 란에 표시하십시오.
2.
3.
한 란에 표시하십시오.
이 사람은 가구원 1과 어떤 관계입니까?
이 사람의 성별은 무엇입니까?
남성
여성
한 란에 표시하십시오.
시부모, 처가부모
사위 또는 며느리
기타 친인척
하숙인 또는 기숙인
동거인 또는 룸메이트
미혼 파트너
기타 비 친인척
아이가 1세 미만이면 연령을 0으로 표시하십시오.
기입란에 번호를 적으십시오.
월
일
출생년도
2010년 4월 1일자 나이
이 사람은 가구원 1과 어떤 관계입니까?
이 사람의 성별은 무엇입니까?
남성
여성
아이가 1세 미만이면 연령을 0으로 표시하십시오.
기입란에 번호를 적으십시오.
월
일
출생년도
2010년 4월 1일자 나이
이름
중간 이름
한 란에 표시하십시오.
2.
시부모, 처가부모
사위 또는 며느리
기타 친인척
하숙인 또는 기숙인
동거인 또는 룸메이트
미혼 파트너
기타 비 친인척
남편 또는 아내
친자녀
입양 자녀
의붓자식
형제 또는 자매
아버지 또는 어머니
손주
3.
한 란에 표시하십시오.
4. 이 사람의 연령과 생년월일은 무엇입니까?
4. 이 사람의 연령과 생년월일은 무엇입니까?
2.
가구원 5
성
이름
중간 이름
남편 또는 아내
친자녀
입양 자녀
의붓자식
형제 또는 자매
아버지 또는 어머니
손주
시부모, 처가부모
사위 또는 며느리
기타 친인척
하숙인 또는 기숙인
동거인 또는 룸메이트
미혼 파트너
기타 비 친인척
1. 이름을 적으십시오.
가구원 4
성
이름
중간 이름
남편 또는 아내
친자녀
입양 자녀
의붓자식
형제 또는 자매
아버지 또는 어머니
손주
3.
1. 이름을 적으십시오.
가구원 3
이 사람은 가구원 1과 어떤 관계입니까?
이 사람의 성별은 무엇입니까?
남성
한 란에 표시하십시오.
시부모, 처가부모
사위 또는 며느리
기타 친인척
하숙인 또는 기숙인
동거인 또는 룸메이트
미혼 파트너
기타 비 친인척
남편 또는 아내
친자녀
입양 자녀
의붓자식
형제 또는 자매
아버지 또는 어머니
손주
3.
한 란에 표시하십시오.
여성
중간 이름
한 란에 표시하십시오.
여성
4. 이 사람의 연령과 생년월일은 무엇입니까?
4. 이 사람의 연령과 생년월일은 무엇입니까?
아이가 1세 미만이면 연령을 0으로 표시하십시오.
기입란에 번호를 적으십시오.
월
일
출생년도
2010년 4월 1일자 나이
아이가 1세 미만이면 연령을 0으로 표시하십시오.
기입란에 번호를 적으십시오.
월
일
출생년도
2010년 4월 1일자 나이
➜ 참고: 중남미 혹은 히스패닉계에 대한 질문 5와 인종에 대한 질문 6에 모두 답변해 주십시오.
➜ 참고: 중남미/히스패닉계에 대한 질문 5와 인종에 대한 질문 6에 답변해 주십시오.
➜ 참고: 중남미/히스패닉계에 대한 질문 5와 인종에 대한 질문 6에 답변해 주십시오.
➜ 참고: 중남미/히스패닉계에 대한 질문 5와 인종에 대한 질문 6에 답변해 주십시오.
5. 이 사람이 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니까?
5. 이 사람이 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니까?
5. 이 사람이 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니까?
5. 이 사람이 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니까?
본 인구조사에서 히스패닉 출신이라 함은 인종을 의미하는 것이 아닙니다.
아니오,중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신이 아닙니다.
예, 멕시코인, 멕시코계 미국인, 멕시코계 미국인 남성입니다.
예, 푸에르토리코인입니다.
예, 쿠바인입니다.
예, 다른 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니다 - 아르헨티나, 콜롬비아,
도미니카 공화국, 니카라과, 엘살바도르, 스페인 혈통 등으로 기입하십시오.
6. 이 사람의 인종은 무엇입니까?
하나 이상의 기입란에 표시하십시오.
본 인구조사에서 히스패닉 출신이라 함은 인종을 의미하는 것이 아닙니다.
아니오, 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신이 아닙니다.
예, 멕시코인, 멕시코계 미국인, 멕시코계 미국인 남성입니다.
예, 푸에르토리코인입니다.
예, 쿠바인입니다.
예, 다른 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니다 - 아르헨티나, 콜롬비아,
도미니카 공화국, 니카라과, 엘살바도르, 스페인 혈통 등으로 기입하십시오.
6. 이 사람의 인종은 무엇입니까?
하나 이상의 기입란에 표시하십시오.
본 인구조사에서 히스패닉 출신이라 함은 인종을 의미하는 것이 아닙니다.
아니오, 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신이 아닙니다.
예, 멕시코인, 멕시코계 미국인, 멕시코계 미국인 남성입니다.
예, 푸에르토리코인입니다.
예, 쿠바인입니다.
예, 다른 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니다 - 아르헨티나, 콜롬비아,
도미니카 공화국, 니카라과, 엘살바도르, 스페인 혈통 등으로 기입하십시오.
6. 이 사람의 인종은 무엇입니까?
하나 이상의 기입란에 표시하십시오.
본 인구조사에서 히스패닉 출신이라 함은 인종을 의미하는 것이 아닙니다.
아니오, 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신이 아닙니다.
예, 멕시코인, 멕시코계 미국인, 멕시코계 미국인 남성입니다.
예, 푸에르토리코인입니다.
예, 쿠바인입니다.
예, 다른 중남미/히스패닉계, 라틴아메리카계 또는 스페인 출신입니다 - 아르헨티나, 콜롬비아,
도미니카 공화국, 니카라과, 엘살바도르, 스페인 혈통 등으로 기입하십시오.
6. I 이 사람의 인종은 무엇입니까?
하나 이상의 기입란에 표시하십시오.
백인
흑인, 아프리카계 미국인 또는 니그로
미국계 인디안 또는 알래스카 원주민 - 부족 이름을 적으십시오.
백인
흑인, 아프리카계 미국인 또는 니그로
미국계 인디안 또는 알래스카 원주민 - 부족 이름을 적으십시오.
백인
흑인, 아프리카계 미국인 또는 니그로
미국계 인디안 또는 알래스카 원주민 - 부족 이름을 적으십시오.
백인
흑인, 아프리카계 미국인 또는 니그로
미국계 인디안 또는 알래스카 원주민 - 부족 이름을 적으십시오.
아시아계 인디언
일본인
중국인
한국인
필리핀인
베트남인
기타 아시아인 - 흐몽, 라오스, 태국,
파키스탄, 캄보디아인 등의 인종을
적으십시오.
아시아계 인디언
일본인
중국인
한국인
필리핀인
베트남인
기타 아시아인 - 흐몽, 라오스, 태국,
파키스탄, 캄보디아인 등의 인종을
적으십시오.
아시아계 인디언
일본인
중국인
한국인
필리핀인
베트남인
기타 아시아인 - 흐몽, 라오스, 태국,
파키스탄, 캄보디아인 등의 인종을
적으십시오.
아시아계 인디언
일본인
중국인
한국인
필리핀인
베트남인
기타 아시아인 - 흐몽, 라오스, 태국,
파키스탄, 캄보디아인 등의 인종을
적으십시오.
하와이 원주민
괌인 또는 차모로족
사모아인
기타 태평양 섬 - 피지, 통가 등의 인종을
적으십시오.
기타 인종 - 인종을 적으십시오.
➜ 페이지를 넘겨 가구원 3을 적으십시오 .....
하와이 원주민
괌인 또는 차모로족
사모아인
기타 태평양 섬 - 피지, 통가 등의 인종을
적으십시오.
기타 인종 - 인종을 적으십시오.
➜ 인구 조사에 포함되지 않은 다음 사람에 대한 정보를 적으십시오.
하와이 원주민
괌인 또는 차모로족
사모아인
기타 태평양 섬 - 피지, 통가 등의 인종을
적으십시오.
기타 인종 - 인종을 적으십시오.
➜ 인구조사에 포함되지 않은 다음 사람에 대한 정보를 기입하십시오.
하와이 원주민
괌인 또는 차모로족
사모아인
기타 태평양 섬 - 피지, 통가 등의 인종을
적으십시오.
기타 인종 - 인종을 적으십시오.
➜ 인구조사에 포함되지 않은 다음 사람에 대한 정보를 기입하십시오.
D-10 (K) (10-30-2008)
151602
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File Type | application/pdf |
File Title | D-10C_1_1.g |
File Modified | 2008-10-31 |
File Created | 2008-10-30 |