D-1301(PR) Person Followup Questionnaire (Puerto Rico)

Attachment F
1
OMB Núm. 0607-XXXX: La aprobación se vence el XX/XX/XXXX
DEPARTAMENTO DE COMERCIO DE LOS EE.UU.

D-1301(PR)

FORM
(4-29-2010)

Administración de Economia y Estadistica

CUESTIONARIO DE SEGUIMIENTO DE PERSONA (PFU)

NEGOCIADO DEL CENSO DE LOS EE.UU.

MEDIDA DE COBERTURA DEL CENSO/CENSUS COVERAGE MEASUREMENT (CCM)
Censo del 2010 – Puerto Rico
NÚM. DE GRUPO
DE BLOQUES
Dirección de CCM
Bloque

LCO
Dirección del CENSO
MSN

WMSN

Bloque

CMSN

CID

Hola, soy (nombre) de la Negociado del Censo de los EE.UU.
Ésta es mi identificación. Como parte del censo, estamos
visitando los hogares para cerciorarnos de que contamos
a todos correctamente. Aquí tiene una carta que explica
nuestra entrevista, y otra información a la cual nos
referiremos después.
Posibles razones del seguimiento:
• La última vez que estuvimos aquí, no obtuvimos suficiente información detallada para
saber dónde se debieron contar en el censo algunos miembros del hogar.

Lista de nombres de CCM – Día de la entrevista PI:

Lista de nombres del Censo – Día del Censo: 1 de abril de 2010

1.

1.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

7.

7.

8.

8.

9.

9.

10.

10.

11.

11.

12.

12.

• Tenemos dos nombres y no estamos seguros si se refieren a la misma persona o a
personas diferentes.
• Necesitamos información más detallada de la dirección donde se
quedaban algunos de los miembros del hogar durante el 2010,
cosas como la dirección de calle.

Nombre del líder de grupo

Código de FR

Nombre del entrevistador

Código de FR

Razón de la reasignación

Notas
AVISO

USCENSUSBUREAU

Si alguien encuentra este cuestionario, tenga la
bondad de llamar por cobrar al 1–301–763–3301
para acordar que lo recojan o envíelo por correo a:
Census Coverage Measurement
U.S. Census Bureau
4600 Silver Hill Rd
Washington, DC 20233-5700

Attachment F
2

NOTAS

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

2

Attachment F
3
3

Sección A – INTRODUCCIÓN
Seguimiento para
1a. ¿Conoce usted a (nombre)
lo suficiente como para
responder a preguntas
sobre donde él/ella vivía
?
en el 2010 y otros
lugares donde él/ella se
quedaba?

1. ¿Ha oído hablar de

1
2
3

Sí – Vaya a la 1a.
Sí, el respondedor es (nombre) –
Vaya a la PRÓXIMA PÁGINA.
No – Pase a la 1b
CL

1
2
3

2
3

2
3

1
2
3

1
2
3

2

Sí – Vaya a la 1a.
Sí, el respondedor es (nombre) –
Vaya a la PRÓXIMA PÁGINA.
No – Pase a la 1b

CL

Sí – Vaya a la 1a.
Sí, el respondedor es (nombre) –
Vaya a la PRÓXIMA PÁGINA.
No – Pase a la 1b

CL

2

2
OE

No

1

Sí – ¿Quién vivía aquí/allí?

Apellido

1
2

4

OE
2

No

1

Sí – ¿Quién vivía aquí/allí?

Nombre

Apellido

1
2

Dirección

4

OE
2

No

1

Sí – ¿Quién vivía aquí/allí?

Nombre

Apellido

1
2

Dirección

No – Pase a la 1c

3
4

OE

Sí – Vaya a la PRÓXIMA
PÁGINA.

2

No

1

Sí – ¿Quién vivía aquí/allí?

Nombre

Apellido

1
2

Dirección

No – Pase a la 1c

3
4

OE

Sí – Vaya a la PRÓXIMA
PÁGINA.

2

No

1

Sí – ¿Quién vivía aquí/allí?

Nombre
Dirección

No – Pase a la 1c

Apellido

1
2
3

CL

4

OE
2

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

Nombre

3

CL

1

4
2

Dirección

Sí – Vaya a la PRÓXIMA
PÁGINA.

OE

1
2

No – Pase a la 1c

CL

2

Apellido

OE

Sí – Vaya a la PRÓXIMA
PÁGINA.

OE

1

Nombre

3

CL

2

1d. Tipo de respondedor

?

Direccion

No – Pase a la 1c

OE

1

Sí – ¿Quién vivía aquí/allí?

1c. ¿Cuál es su nombre y su
dirección?

3

CL

2

el
1

Sí – Vaya a la PRÓXIMA
PÁGINA.

OE

1

1b. ¿Sabe usted quién vivía en

No – Pase a la 1c
CL

1

Sí – Vaya a la 1a.
Sí, el respondedor es (nombre) –
Vaya a la PRÓXIMA PÁGINA.
No – Pase a la 1b
CL

Sí – Vaya a la PRÓXIMA
PÁGINA.

OE

Sí – Vaya a la 1a.
Sí, el respondedor es (nombre) –
Vaya a la PRÓXIMA PÁGINA.
No – Pase a la 1b
CL

1

1

Sí – Vaya a la 1a.
Sí, el respondedor es (nombre) –
Vaya a la PRÓXIMA PÁGINA.
No – Pase a la 1b
CL

1

Escriba el nombre corregido si es necesario

Edad

No

Residente
Vecino
Propietario
Otro – Especifique

Residente
Vecino
Propietario
Otro – Especifique

Residente
Vecino
Propietario
Otro – Especifique

Residente
Vecino
Propietario
Otro – Especifique

Residente
Vecino
Propietario
Otro – Especifique

Residente
Vecino
Propietario
Otro – Especifique

1e. Nota (Registre todo lo que el
respondedor le diga sobre
(nombre), o quien pudiera
ser un respondedor más
informado).

Attachment F
4
4

Sección B – POSIBLE PAREO/DUPLICADO
1. Estamos tratando de averiguar si los nombres que tenemos se refieren a la
misma persona.

2. ¿Cuál es la relación entre ellos?
1
2

¿Son

3
4

y

Junior/Senior, Padre/hijo, Madre/hija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gemelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vecinos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otro – Especifique

la misma persona?
1
2
3

Sí, la misma persona – Complete la Sección C para la primera persona solamente.
No, diferentes personas – Vaya a la 2

5

No sabe – Describa cómo el respondedor sabe que son personas diferentes

No sabe/Rehusó – Complete la Sección C para la persona que el
respondedor conozca.
CL

OE
6

Notas

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

Rehusó

⎫
⎬
⎭

Complete la Sección C para
las dos personas.

Attachment F
5
5

Sección C – PREGUNTAS SOBRE LA PERSONA
Ahora hablaremos sobre

.

1g. Por favor, mire el calendario al dorso de
la carta. Durante el 2010, ¿cuándo vivió
o se quedó usted/él/ella en ese lugar?

en

1. ¿Vivió o se quedó usted/

Por favor, provea fechas tan específicas como sea posible.
algún momento en el 2010?
1

Sí – Pase a la 1g

2

No – Vaya a la 1a
No sabe/Rehusó –
Vaya a la
próxima persona.
Si es la última
persona, termine
la entrevista.

DESDE

HASTA

mm / dd / 2010

mm / dd / 2010
CL

3

OE

1a. ¿En que dirección vivió usted/él/ella en
el 2010?
1d. ¿Es ese lugar una casa o un apartamento
o es otro tipo de lugar como los que se
muestran en la lista que le entregúe? La
lista está al dorso de la carta.

1

No sabe/Rehusó – Pregunte por
urbanización, calle, municipio.

1b. (Pregunte o verifique) ¿Está ese lugar a más
de 1 kilómetro de distancia de

1

Casa/Apartamento/Casa móvil/
Condominio/Townhouse

2

Dormitorio o residencia
universitaria/Casa de una
hermandad universitaria
masculina o femenina . . . . . . . .

3

Barracas militares/Barco militar . . . .

4

Hogar de ancianos y
convalecientes . . . . . . . . . . . .

5

Unidad de convalecencia
especializada dentro de una
residencia para personas
que necesitan ayuda . . . . . . . . .
Residencia de vida
independiente o para
personas que necesitan ayuda . . .

6
1
2
3

Sí, a más de una kilómetro de distancia
No, a menos de una kilómetro de distancia
No sabe/Rehusó

1c. ¿Cuáles son las intersecciones o los
puntos de referencia más cercanos a
ese lugar?

Centro de corrección . . . . . . . .

7
8

Hogar de grupo . . . . . . . . . . .

9

Otro – Especifique

No sabe/Rehusó

NOTAS

CL
FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

OE

No sabe/Rehusó

Nombre

Apellido

Nombre

Apellido

1

No sabe/Rehusó

1

1
2

3

1f. ¿Cuáles son los nombres de los
vecinos que vivían cerca?
PASE
a la
1g

1h. (Pregunte o verifique) Durante el 2010, ¿vivió usted/él/ella
en esta dirección todo el año, se mudó o iba y venía
entre direcciones?

Nombre

Apellido

Nombre

Apellido

Todo el año
Se mudó – Fue la mudada
1

Antes del 4/1

2

El 4/1

3

Después del 4/1

1

Antes del

2

El

3

Después del

lba y venía

1i. (Pregunte o verifique) Durante el 2010, ¿se quedó usted/él/ella en
esta dirección? Marque (X) todas las que apliquen.
1

La mayor parte del tiempo?

2

La mitad del tiempo?

3

Menos de la mitad
del tiempo?

4

Durante periodos cortos?

No sabe/Rehusó

Vaya a la 1g al inicio de la próxima columna.

5

Sólo durante el día, no
pasaba las noches?

6

Ciertos días de la semana?
D

L

Ma

J

V

S

1j. (Pregunte o verifique) ¿Estaba usted/él/ella allí el jueves,
1 de abril?
1
2
3

10

1

}

1e. ¿Cuáles son los nombres de las otras
personas que vivían con usted/él/ella
en esa dirección?

Sí
No
No sabe/Rehusó

Mi

Attachment F
6
6

Sección C – PREGUNTAS SOBRE LA PERSONA – Continuación
2. ¿Vivió usted/

2a. ¿Cuál es la dirección de ese lugar?
1

en algún otro lugar en el 2010?
1
2
3

Sí – Vaya a la 2a
No
No sabe/Rehusó

}

La
misma
que

Nombre/Lugar

PASE
a la
2g

2c. ¿Cuáles son las intersecciones o los
puntos de referencia más cercanos a
ese lugar?

2e. ¿Cuáles son los nombres de las otras
personas que vivían con usted/él/ella
en ese lugar?
Nombre

Apellido

Nombre

Apellido

No sabe/Rehusó
2d. ¿Es ese lugar una casa o un
apartamento o es otro tipo de lugar
como los que se muestran en la lista
que le entregué?
1
2

2

No sabe/Rehusó – Pregunte por
urbanización, calle, municipio.

2b. (Pregunte o verifique) ¿Está ese lugar a más
de 1 kilómetro de distancia de

3
4
5

6

1
2
3
CL

7
8
9

Sí – a más de una kilómetro de distancia
No – a menos de una kilómetro de distancia
No sabe/Rehusó

HASTA

DESDE

mm / dd / 2010

mm / dd / 2010
1

PASE a la 3

2g. Durante el 2010, ¿cuándo vivió o se quedó usted/él/ella en
ese lugar? Por favor, provea fechas tan específicas como sea posible.

Casa/Apartamento/Casa móvil/
Condominio/Townhouse
Dormitorio o residencia
universitaria/Casa de una hermandad
universitaria masculina o femenina
Barracas militares/Barco militar . .
Hogar de ancianos y
convalecientes . . . . . . . . . .
Unidad de convalecencia
especializada dentro de una
residencia para personas que
necesitan ayuda . . . . . . . . .
Residencia de vida independiente o
para personas que necesitan ayuda
Centro de corrección . . . . . . .
Hogar de grupo . . . . . . . . .
Otro – Especifique

1

No sabe/Rehusó

1

Nombre

1

Apellido
Apellido

1
2

2
3

PASE
a la
2g

Antes del 4/1

2

El 4/1

3

Después del 4/1

Antes del

2

El

3

Después del

Iba y venía

2i. (Pregunte o verifique) Durante el 2010, ¿se quedó usted/él/ella
en ese lugar? Marque (X) todas las que apliquen.
1

No sabe/Rehusó

Se mudó – Fue la mudada
1

2f. ¿Cuáles son los nombres de los
vecinos que vivían cerca?
Nombre

}

2h. (Pregunte o verifique) ¿Se mudó usted/él/ella o iba y venía
entre varios lugares?

4

5
La mayor parte del tiempo?
La mitad del tiempo?
Menos de la mitad del tiempo? 6
Durante periodos cortos?

Sólo durante el día, no pasaba
las noches?
Ciertos días de la semana?
D
J

L

Ma

V

S

Mi

2j. (Pregunte o verifique) ¿Estaba usted/él/ella allí el jueves
1 de abril?
Sí

1

2

No

3

No sabe/Rehusó

Notas

OE

No sabe/Rehusó
3c. ¿Cuáles son las intersecciones o los
puntos de referencia más cercanos al
lugar donde usted/él/ella vivía?
PASE
10

3. Durante el 2010, ¿estaba usted/

1
2
3

}

a la
4

1

asistiendo a la universidad?
Sí – Vaya a la 3a
No
No sabe/Rehusó

3a. ¿Cuál fue la dirección donde usted/él/ella
vivía mientras asistía a la universidad?

No sabe/Rehusó – Pregunte por
urbanización, calle, municipio.
3b. ¿Cuál es el nombre del colegio o
universidad?
2

CL

OE
1

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

No sabe/Rehusó

Nombre

Apellido

Nombre

Apellido

3g. Durante el 2010, ¿cuándo vivió o se quedó usted/él/ella en
ese lugar? Por favor, provea fechas tan específicas como sea posible.
DESDE

HASTA

mm / dd / 2010
1

PASE a la 4

3e. ¿Cuáles son los nombres de las otras
personas que vivían con usted/él/ella
en ese lugar?

No sabe/Rehusó

3d. ¿Es ese lugar un dormitorio o
residencia universitaria, una casa
de una hermandad universitaria
masculina o femenina?
1
Sí, un dormitorio o residencia
PASE
universitaria
a la
2
Sí, una casa de una hermandad
3g
universitaria masculina o femenina
No, otro tipo de vivienda universitaria –
3
Especifique

}

1

No sabe/Rehusó

3f. ¿Cuáles son los nombres de los
vecinos que vivían cerca?
Nombre

Apellido

Nombre

Apellido

No, no es una vivienda universitaria
No sabe/Rehusó

1

Semestre del invierno
2009–2010?

2

7
Semestre de la primavera
del 2010?
Semestre del verano del 2010?

4
5

No sabe/Rehusó

Notas
4
5

3h. (Pregunte o verifique) ¿Se quedaba usted/él/ella en ese
lugar? Marque (X) todas la que apliquen.

3

1

mm / dd / 2010

Semestre del otoño del 2010?
Semestre del invierno de
2010–2011?

6

Sólo durante el día, no pasaba
las noches?
Ciertos días de la semana?
D

L

Ma

J

V

S

Mi

Attachment F
7
7

Sección C – PREGUNTAS SOBRE LA PERSONA – Continuación
No incluya estancias cortas en
hoteles.

A1. ¿Cuál es la dirección de ese lugar?
La
misma
que

1

Nombre/Lugar

C1. ¿Es ese lugar una casa o un
apartamento o es otro tipo de lugar
PASE
como los que se muestran en la lista
a la
que le entregué?
F1
1

Durante el 2010, estaba(n) usted/

2

3
4

4. ¿Viviendo o quedándose
parte del tiempo con otro
pariente?
1

Sí – Vaya a la A1

2

No
No sabe/Rehusó

3

}

5

Vaya a la 5

5. ¿Viviendo o quedándose en
otro lugar debido al servicio
militar?
1

Sí – Vaya a la A1 o A2

2

No
No sabe/Rehusó

3

}

6

B1. ¿Cuáles son las intersecciones o los puntos
de referencia más cercanos a ese lugar?

Sí – Vaya a la A1 o A2

2

No
No sabe/Rehusó

A2. ¿Cuál es la dirección de ese lugar?
1

Vaya a la 7

La
misma
que

Nombre/Lugar

PASE
a la
F2

Sí – Vaya a la A1 o A2

2

No
No sabe/Rehusó

Sí – Vaya a la A1 o A2

2

No
No sabe/Rehusó

}

3
4
5

1

3

2

Vaya a la 8

8. ¿Había otro lugar donde
usted/él/ella se quedaba con
frecuencia?

2

No sabe/Rehusó – Pregunte por
urbanización, calle, municipio.

B2. ¿Cuáles son las intersecciones o los puntos
de referencia más cercanos a ese lugar?

Vaya a la 9

}

HASTA

mm / dd / 2010

mm / dd / 2010

G1. (Pregunte o verifique) ¿Se mudó usted/él/ella o iba y venía
entre varios lugares?
1

Se mudó – Fue la mudada

2

1
Antes del 4/1 2
Iba y venía

Después del 4/1

El 4/1 3

H1. (Pregunte o verifique) Durante el 2010, ¿se quedó usted/él/ella en
ese lugar? Marque (X) todas las que apliquen.
1
2
3
4

Sólo durante el día, no pasaba
las noches?

5
La mayor parte del tiempo?
La mitad del tiempo?
Menos de la mitad del tiempo? 6
Durante periodos cortos?

Ciertos días de la semana?
D
J

L

Ma

V

S

No sabe/Rehusó

1

6
7
8
9

D2. ¿Cuáles son los nombres de las otras
personas que vivían con usted/él/ella
en esa dirección?
Nombre

CL

OE

Mi

No

2

3

No sabe/Rehusó

F2. Durante el 2010, ¿cuándo vivió o se quedó usted/él/ella en
ese lugar? Por favor, provea fechas tan específicas como sea posible.
DESDE

HASTA

mm / dd / 2010

Apellido

Casa/Apartamento/Casa móvil/
Condominio/Townhouse
Apellido
Nombre
Dormitorio o residencia
universitaria/Casa de una hermandad
universitaria masculina o femenina .
No sabe/Rehusó
1
Barracas militares/Barco militar . . .
Hogar de ancianos y
convalecientes . . . . . . . . . . . . PASE
E2. ¿Cuáles son los nombres de los
Unidad de convalecencia especializada a la
vecinos que vivían cerca?
dentro de una residencia para
F2
personas que necesitan ayuda . . .
Nombre
Apellido
Residencia de vida independiente o
para personas que necesitan ayuda .
Nombre
Apellido
Centro de corrección . . . . . . . .
Hogar de grupo . . . . . . . . . . .
No sabe/Rehusó
1
Otro – Especifique

}

Sí

mm / dd / 2010

G2. (Pregunte o verifique) ¿Se mudó usted/él/ella o iba y venía
entre varios lugares?
1

2

Se mudó –⎫
Fue la
⎬
mudada ⎭
Iba y venía

Antes del 4/1 2

1

El 4/1 3

Después del 4/1

H2. (Pregunte o verifique) Durante el 2010, ¿se quedó usted/él/ella en
ese lugar? Marque (X) todas las que apliquen.
1
2
3
4

5
La mayor parte del tiempo?
La mitad del tiempo?
Menos de la mitad del tiempo? 6
Durante periodos cortos?

Sólo durante el día, no pasaba
las noches?
Ciertos días de la semana?
D
J

L

Ma

V

S

I2. (Pregunte o verifique) ¿Estaba usted/él/ella allí el jueves
1 de abril?
No sabe/Rehusó
Notas

1

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

DESDE

Apellido

Casa/Apartamento/Casa móvil/
Condominio/Townhouse
Nombre
Apellido
Dormitorio o residencia
universitaria/Casa de una hermandad
universitaria masculina o femenina .
1
No sabe/Rehusó
Barracas militares/Barco militar . . .
Hogar de ancianos y
convalecientes . . . . . . . . . . . . PASE E1. ¿Cuáles son los nombres de los
vecinos que vivían cerca?
Unidad de convalecencia especializada a la
dentro de una residencia para
F1
Nombre
Apellido
personas que necesitan ayuda . . .
Residencia de vida independiente o
para personas que necesitan ayuda .
Nombre
Apellido
Centro de corrección . . . . . . . .
Hogar de grupo . . . . . . . . . . .
1
No sabe/Rehusó
Otro – Especifique

C2. ¿Es ese lugar una casa o un
apartamento o es otro tipo de lugar
como los que se muestran en la lista
que le entregué?
1

1

}

8
9

10

No sabe/Rehusó
Notas

7. ¿Tenía usted/él/ella una casa
de temporada o segunda
casa?

3

7

Nombre

F1. Durante el 2010, ¿cuándo vivió o se quedó usted/él/ella en
ese lugar? Por favor, provea fechas tan específicas como sea posible.

I1. (Pregunte o verifique) ¿Estaba usted/él/ella allí el jueves
1 de abril?
1

1

3

No sabe/Rehusó – Pregunte por
urbanización, calle, municipio.

Vaya a la 6

6. ¿Viviendo o quedándose en
otro lugar debido a un
empleo?

}

2

D1. ¿Cuáles son los nombres de las otras
personas que vivían con usted/él/ella
en esa dirección?

10

No sabe/Rehusó

1

Sí

2

No

3

No sabe/Rehusó

Mi

Attachment F
8
8

Sección C – PREGUNTAS SOBRE LA PERSONA – Continuación
9. Por favor, mire la lista de nuevo. Aunque
usted/él/ella no haya vivido allí, ¿pasó
usted/él/ella al menos una noche en alguno
de esos tipos de lugares cerca del 1 de
abril?
1
2
3

9a. ¿Cuál es el nombre y la dirección de
ese lugar?

9c. ¿Que tipo de lugar era?
Viviendas universitarias
1
Dormitorio o residencia universitaria
2
Casa de una hermandad universitaria masculina o femenina

Nombre

}

3

Vaya a la 10

4

5

1

No sabe/Rehusó – Pregunte por urbanización,
calle, municipio.

mm / dd / 2010

9b. ¿Cuáles son las intersecciones o los
puntos de referencia más cercanos a
ese lugar?

CL

Barracas militares
Barco militar
Otro alojamientos de grupo
Hogar de ancianos y convalecientes

1

7

Residencia de vida independiente o para personas que necesitan ayuda
Centro de corrección
Hogar de grupo
Refugio de emergencia

9

11

Escuela residencial para personas con impedimentos

12

Hospital psiquiátrico

13

Otro – Especifique

14

No sabe/Rehusó

10. Otras preguntas

No sabe/Rehusó

10a. (Pregunte o verifique) ¿Cuál es su nombre y
número telefónico?
El mismo que el del respondedor
anterior – Vaya a la próxima sección

1

Nombre

10b. (Pregunte o verifique) ¿Cuál es su dirección?

1

(

10c. NO PREGUNTE
¿ Cuál de las siguientes frases mejor describe al
respondedor?
1
El respondedor es

)

2

–

3

4
5
6
CL

2
3

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

5
6

Parcial
Rehusó
Otro

El nombre del respondedor está en la primera
página del cuestionario
El respondedor vive en la dirección que aparece en
la primera página del cuestionario, pero su nombre
no está en la primera página
Pariente/Encargado
Vecino
Propietario (administrador del edificio, oficina de
alquiler, dueño, etc.)

OE
7

CÓDIGO DE RESULTADO FINAL DE NIVEL DE PERSONA
4

Notas

Apellido

Teléfono (Código de area)

Completado
Completado (Omisión válida)
Completado (Desconocido para
los respondedores)

3

Sí
No
No sabe/Rehusó

OE
1

1

2

Unidad de convalecencia especializada las 24 horas, dentro
de una residencia para personas que necesitan ayuda

10

Otro – Especifique

EVALUACIÓN DE LÍDER DE GRUPO
1
2
CL

OE

3

Se encontró un respondedor informado y la entrevista está Completada/Parcial
Caso cerrado – Se encontraron 3 respondedores informados, no se llevo a cabo la entrevista
Caso cerrado – imposible localizar a 3 respondedores informados

mm / dd / 2010

9e. (Pregunte o verifique) ¿Estaba usted/él/ella allí el jueves
1 de abril?

6

8

HASTA

DESDE

Viviendas militares

Sí – Vaya a la 9a
No
No sabe/Rehusó

9d. Durante el 2010, ¿cuándo vivió o se quedó usted/él/ella
en ese lugar? Por favor, provea fechas tan específicas como sea
posible.

4

Otro – Especifique

Notas

Attachment F
9

Sección D – OCUPACIÓN EL 1 DE ABRIL

Para ser completada por el entrevistador

Hogar de PI

Hogar del Censo

NO LEA ESTO AL RESPONDEDOR

NOTAS

Dos entrevistas previas han reportado dos hogares diferentes como que viven en esta dirección. Basado en lo que usted ha averiguado,
¿cuál cree que sea la verdadera situación? Marque (X) tantas casillas como usted considere que apliquen Y escriba anotaciones
detalladas en la sección NOTAS.
1
2

Se desconoce el hogar de PI
Se desconoce el hogar del Censo

3

Solamente el hogar de PI vivía en
el 1 de abril de 2010

4

Solamente el hogar del Censo vivía en
el 1 de abril de 2010

5

Ninguno de los hogares
mencionados anteriormente vivía en
el 1 de abril de 2010

6

Ambos hogares, de PI y del Censo, vivían en
en unidades de vivienda separadas (por ejemplo, diferentes espacios de vivienda con entradas diferentes) el 1 de abril de 2010

7

Ambos hogares, de PI y del Censo, vivían en
y compartían una unidad de vivienda (por ejemplo, compartían el espacio de vivienda) el 1 de abril de 2010

8

Otro – Explique en la sección NOTAS

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

CL

OE

9

Attachment F
10
10

Sección E – CODIFICACIÓN GEOGRÁFICA
Notas

1. El jueves 1 de abril de 2010, ¿había una unidad de vivienda en

?
1
2

Sí – Vaya a la 2
No – Explique
CL

OE

2. NO PREGUNTE – Completa por observación:
¿Esta localizada
1
2

Sí – Vaya a la 3
No – Especifique el estado, municipio y número de bloque para esta dirección.
Estado

municipio

bloque

CL

7 2
3. ¿Cuál es su nombre?
Apellido

Nombre

4. ¿Cuál es su número telefónico?
Número

Código de area

–

–

5. NO PREGUNTE: Indique el resultado de esta sección.
Sección completada con miembro del hogar
Sección completada con alguien no miembro del hogar
2
1

El no miembro del hogar era:
1
2
3
4

3
4

?

en el bloque

Pariente/Encargado
Vecino
Propietario (administrador del edificio, oficina de alquiler, dueño, etc.)
Otro – Especifique

No entrevista – Rehusó
No entrevista – Otro – Especifique

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

OE

Attachment F
11
11

RÉCORD DE VISITAS
Fecha
Núm.
(a)
De
Linea Mes
Día

Hora

Tipo de intento

Resultado de
la visita

Comentarios

(b)

(c)

(d)

(e)

1

1

a.m.
p.m. 2
1

2

a.m.
p.m. 2
1

3

a.m.
p.m. 2
1

4

a.m.
p.m. 2
1

5

a.m.
p.m. 2
1

6

a.m.
p.m. 2
1

a.m.
p.m. 2

7

1

a.m.
p.m. 2

8

1

a.m.
p.m. 2

9

1

a.m.
p.m. 2

10

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

Visita en
persona

1

Por teléfono

3

2

2

2

2

2

2

2

2

2

2

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

Completada
Parcial
Nadie en casa

4

5
6

5
6

5
6

5
6

5
6

5
6

5
6

5
6

5
6

5
6

Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otra
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro
Rehusó
Llamar de nuevo
Otro

CERTIFICACIÓN
Certifico que las entradas que he hecho en este cuestionario son ciertas y correctas a mi mejor entender.
Código de FR

Entrevistador
Firma

Mes

M M

Día

D D

Código de FR

Líder de grupo
Firma
FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

Mes

M M

Día

D D

Resultado final
201 Completada
203 Parcial
216 Nadie en casa
218 Rehusó
219 Otro

Clasificación del respondedor
1

No sustituto
(un solo respondedor)

2

Sustituto (un solo respondedor)

3

Múltiples respondedores

Caso observado por
Líder de grupor/QI

¿En qué idioma
se llevó a cabo la
mayor parte de la
entrevista?
1
2
3

Inglés
Español
Otro –
Especifique

PARA USO DE QA SOLAMENTE
No elegible
No seleccionado
2
Seleccionado
3
Aprobado
4
Desaprobado (Incluye
5
desaprobados de
No y No sabe)
6
No entrevista – Sin resolver
No entrevista – Rehusó
7
1

Attachment F
12

NOTAS

FORM D-1301(PR) (4-29-2010)

12